敦化市第二人民医院是一所集“医疗、健康教育、预防、保健、康复、计划生育”为一体的非营利性综合医院,隶属于敦化市卫生健康局,并承担渤海街道辖区内5.7万居民的公共卫生服务。医院是铁路职工、城镇职工、城镇居民医疗保险、新农合、民政医疗救助定点医疗机构。对市内分散供养人员、五保人员、城市三无人员、民政低保人员,住院期间先诊疗后付费,免费提供三餐,就诊患者救护车免费接送。新农合患者门诊就医可享受门诊报销待遇,60%比例,每人每年封顶300元;市二院是市内唯一新农合患者门诊报销医疗单位,民政患者住院,可享受民政二次救助补偿(按剩余自付金额中参与报销部分的100%比例报销)。医院占地面积5400平方米,床位150张,职工160人,其中高级职称22人,中级职称20人。拥有德国西门子螺旋CT一台、迈瑞D-R数字化摄影X光机一台、迈瑞彩超三台、12导心电图机一台、脑彩超一台、德国wolf宫腔镜诊疗系统、阴道镜、利普刀等大型设备,全自动生化分析仪、全自动电解质分析仪、血球仪等先进检验设备。医院内设临床科室25个,包括内科、外科、妇科、儿科、中医科、康复理疗科、口腔科、皮肤科、泌尿科、肛肠科等临床科室,CT、放射线科、电诊科、检验科、胃肠镜科等辅助科室,其中妇科、检验科加入吉大一院专科联盟,为广大患者提供优质服务。医院特色:心脑血管、儿科、内分泌科、妇科、中医科、胃肠科、肛肠科、康复理疗科均有专家长期坐诊,其中心脑血管独家引进体外反搏治疗,对心脑血管病人康复有一定的促进作用。与天津医科大学建立动态心电远程会诊中心,为病人制定更精准的治疗方案。儿科:聘请王士伦专家长期坐诊,需预约挂号。妇科:开展无痛人流、宫腔镜治疗等技术项目。疼痛科:治疗腰间盘突出症、肩周炎、腰腿痛、风湿、类风湿等疾病具有特色的中医疗法。肛肠科:开展各种肛肠疾病的治疗,技术精湛、疗效显著。医院坚持“以人为本、以仁行医”的服务理念,以“全心全意为人民服务”的办院宗旨,开展人性化服务,不断改善医疗服务环境,扩大医院规模,医疗事业日新月异,蓬勃发展。敦化市第二人民医院正向着理想的奋斗目标迈进,尽心竭力为敦城百姓健康保驾护航。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。