阆中市人民医院始建于1895年,前身是英国传教士创办的“仁济医院”,横跨三个世纪,历经一百多年,医院逐步形成了“团结、奋进、务实、创新”的办院理念,医院现有古城和七里两个院区,编制床位1212张,实际开放床位1600张。共占地面积200亩,建筑面积12.4万平方米。2022年,全院年门急诊量74.4万人次,年住院量5.57万人次,年手术量3.6万台次。是阆中市规模最大、设备最先进、技术实力最强的综合性医院。科室设置:医院共设置32个临床科室、12个医技科室、24个职能科室。拥有四川省临床重点专科2个(在建),是国家综合防治卒中中心,认证胸痛中心,认证高血压达标中心。我院牵头建成阆中市危重孕产妇救治中心、远程影像诊断中心等18个市级诊疗中心,40个阆中市质量控制分中心。人才队伍:截至2023年9月18日,全院在岗职工1806人,专业技术人员1471人,卫生专技1384人,硕士研究生83人,本科926人。四川省基层卫生拔尖人才1人,南充市学科带头人1人,“阆苑名医”工作室7个。科研教学:我院是川北医学院非直管附属医院,拥有7个临床教研室,承担着川北医学院等十几所院校的临床医学、检验、护理等专业的本科、大专、中专不同层次学生的临床教学任务,每年接收实习生100余名。近年来,承担四川省卫健委科研课题1项,参与国家级项目2项、省级科研课题2项。医疗技术:能独立开展腔镜下胃、肠道、胸部、颅内、妇科肿瘤手术,内镜下黏膜病变切除、剥离手术(EMR、ESD、EFTR),先心病介入治疗等高新技术项目和高难度手术近三十项,其中内镜下各类手术以及先心病介入治疗为县级医院领先技术。医疗设备:医院配备有1.5T磁共振、128排256层双源CT、全数字化平板探测器血管造影系统、全数字化医用直线加速器、高压氧舱等百万元以上的大型医疗设备46台(件)。今天的阆中市人民医院在迈向百年的新征程中,将始终秉承“仁德济世妙手莲心”的宗旨,不忘初心,砥砺前行,向着“打造成名副其实的,川东北地区具有影响力的大型三级综合医院”的目标奋进。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。