南方医科大学第五附属医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

南方医科大学第五附属医院，成立于2013年，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。作为从化地区医疗网的顶点，医院在甲状腺疾病治疗方面具有显著优势。医院于1994年取得二级甲等综合医院资格，1995年获得国家级爱婴医院资格，2004年成为广东省高等医学院校教学医院。在甲状腺激素分泌过高（甲状腺功能亢进）等疾病的诊断和治疗方面，医院拥有一支专业、高效的医疗团队，为患者提供全方位的医疗服务。医院门诊部、住院部、保健部三大块组成，为从化市医疗保健卫生事业的健康发展提供了可靠的技术保障。南方医科大学第五附属医院，致力于为甲状腺疾病患者提供专业、温馨的医疗服务。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

刘志阳主治医师

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擅长：待补充

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彭邦剑住院医师

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擅长：擅长肝胆胰脾相关疾病，尤其在胆囊结石，肝内外胆管结石，肝癌，急性胰腺炎方面有丰厚的临床经验。

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祝岸凯主治医师

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擅长：擅长甲状腺、体表良性肿瘤和各种疝的开放及微创、美容手术；并且对胃肠道肿瘤、各种急腹症（急性消化道穿孔、肠梗阻、结石症、急性胰腺炎、急性胆囊炎）、肛门直肠疾病（痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿）等普通外科常见疾病及多发疾病的诊断与规范化治疗有丰富的临床经验。

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王志洋主治医师

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擅长：待补充

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王刚主治医师

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擅长：胃癌、结直肠癌、腹壁疝等普外科常见疾病的微创手术治疗。

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戚甫建主治医师

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擅长：甲状腺，肛肠，疝

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严秀川主治医师

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擅长：在医学的浩瀚领域中，我始终保持着对普外科，特别是急腹症、消化道肿瘤以及甲状腺腹壁疝疾病诊治的深厚兴趣与精湛技艺。这些疾病，虽各具特点，却都考验着医生的判断力、技术水平和人文关怀。急腹症，作为普外科常见的急诊之一，其发病急骤、病情复杂多变，常需医生在短时间内作出准确判断并迅速施治。从急性阑尾炎到消化道穿孔，从肠梗阻到急性胰腺炎，每一种急腹症都留下了我与团队并肩作战的身影，我们用专业和爱心，守护着患者的生命安全。消化道肿瘤，作为威胁人类健康的重大疾病之一，其早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。我致力于运用先进的诊断技术，如内镜检查、CT、MRI等，结合患者的临床表现和家族史，进行综合分析，力求在肿瘤尚处于可控阶段时便将其“扼杀”于摇篮之中。对于已确诊的患者，根据肿瘤的部位、分期及患者的全身状况，制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等多种手段的综合运用，力求达到最佳的治疗效果。甲状腺腹壁疝，虽不如急腹症那般来势汹汹，也不似消化道肿瘤那般令人闻之色变，但其对患者生活质量的影响却不容忽视。我深知，每一个细节都关乎着患者的康复与幸福。因此，在甲状腺疾病的诊疗过程中，我注重术前评估的精确性，手术操作的精细性，以及术后管理的全面性。对于腹壁疝患者，我则采用先进的修补材料和微创技术，力求在减轻患者痛苦的同时，实现疝的彻底治愈。

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阳期望主治医师

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擅长：中风偏瘫，周围面瘫，颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出，膝关节炎，带状疱疹等。

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晏凌飞主治医师

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擅长：从医10余年，擅长泌尿系结石的治疗及饮食预防、前列腺炎、前列腺增生、男性性功能障碍、儿童生殖发育、下尿路疾病及泌尿系肿瘤的诊断和治疗。

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张泽栋主治医师

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擅长：耳鸣，耳聋，中耳炎，中耳胆脂瘤，外耳道胆脂瘤，外耳道炎，鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻咽癌，腺样体肥大，扁桃体肥大，扁桃体炎，急性会厌炎，咽炎，喉炎，喉咽反流，声带息肉，声带小结，喉癌等

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！