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菏泽市创伤医院新生儿剥脱性皮炎专家

简介:

菏泽市第二人民医院(菏泽市创伤医院)是一所大型综合性医院,是经政府批准的全市唯一警医共建的市创伤医院,同时还是菏泽医专教学医院、菏泽市城镇职工基本医疗保险定点医院、菏泽市工伤保险协议单位,是经省政府批准的菏泽市法医鉴定唯一复核医院,菏泽市新型农村合作医疗定点医院、菏泽市城市医疗救助定点医院。多次获得“山东省卫生系统先进单位”、“菏泽市双文明单位”、“菏泽市行业作风建设先进单位”等荣誉称号。菏泽市第二人民医院现有职工300余人,其中高级技术人员56人。开放床位260张。医院科室设置齐全,设有内科、胸外科、普外科、泌尿外科、骨外科、神经外科、妇产科、小儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、痛疼科等临床科室和手术室、重症监护室、CT室、病理科、放射科、检验科、特检科、药剂科、内窥镜室等辅助科室。医院购置一大批高精尖设备,主要有德国西门子CT、日本奥林帕400全自动生化分析仪、美国GE彩超、日本KX—21全自动血球分析仪、离子分析仪、诱发电位仪、日本奥林帕斯电子胃镜、眼科A/B超、裂隙灯等,医院固定资产已达2539万元。医院与北京协和医院、上海华山医院和山大齐鲁医院等国内著名医院建立了技术合作关系,确保了胸外、普外科、骨外科、神经外科和妇产科技术力量全市领先水平。肺癌、食道癌切除术,乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术,多种复杂性骨折复合、断肢(指)再植、颈椎腰椎矫型术和关节置换、关节镜等手术,脑瘤摘除术、高血压脑出血的微创手术,小横切口剖腹产术、子宫全切术及妇科肿瘤切除术、宫颈癌根治术、乙状结肠代阴道成型术、妇科腹腔镜等一系列高难度手术在全市医疗系统领先,多项技术成果填补了菏泽医疗领域的空白。菏泽市第二人民医院近十年来坚持人才兴院、品牌兴院战略,不仅以优厚条件吸引外来专家,同时还非常重视内部人才培养。三年来共派遣40余名中青年业务骨干到北京大学附属医院、复旦大学附属医院、山东大学附属医院等上级医院进修学习,建立了自己的健康人才梯队。同时,医院花大力气降低收费,使药品和医用耗材价格有了大幅度回落,其他收费价格普遍下降10个百分点。我院相继推出了一系列便民措施,有效缓解了看病贵的矛盾。设立导医台和服务台,增设陪诊室,3名陪护人员,24小时有求必应,陪病人做检查,帮家人探视病人,扶病人上下楼梯就是他们的职责。启动护士工作站。每个临床科室增加一个电热水炉,保证24小时满足病人对开水的需求。精湛的技术,优质的服务,使医院经济效益和社会效益连年攀升。2005年,住院病人9621人次,比去年同期增长22%,手术4215台次,抢救成功率达95%,赢得了社会各界和住院病人的认可与好评,医院社会满意度达97%、病人满意度高达99%。菏泽市第二人民医院新一届领导班子意气风发,豪情满怀,决心在市卫生局的正确领导下,在市公安交警系统的帮助支持下,团结带领全院干部职工,紧紧抓住医院发展的大局,坚持以病人为中心,以质量为核心,抓改革,全面推行竞争上岗和绩效工资分配制度,激活内部活动;抓管理,实行全成本核算,严格制度化、规范化管理,提升医院综合效益;抓服务,强化“一切为了病人、为了病人一切”的思想教育,推行全程优质服务,努力营造以人为本的人性化温馨医疗环境;抓人才,树特色,创品牌,不拘一格招聘高、精、尖技术人才,重塑二院交通创伤品牌,畅通创伤救治绿色通道,以此为龙头,带动妇产科、儿科、内科的全面提升;抓发展,加大基础建设投入,新领导班子将始终抓住发展的大局,调动一切积极因素,多渠道、多形式筹集资金,搞好医院基础建设,投资800万元建筑面积10000m2的标准化病房大楼已进入实质性操作,力争近期动工建设;抓整顿,深入开展讲政治、讲大局、讲纪律、讲团结教育活动,内强素质,外树形象,弘扬正气,狠刹歪风,以一流的技术、一流的服务打造社会认可的诚信医院,百姓信赖的放心医院。剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病,一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病,前者以广泛的红斑浸润伴有糠秕状脱屑为特征,而后者存在广泛性水肿性红斑,伴有大量脱屑。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。,银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓和淋巴瘤及其他恶性肿瘤等恶化而引起,药物过敏所致等,皮肤,治疗方法:中医、饮食、药物治疗,与中毒性表皮坏死松解症型药疹、落叶性天疱疮相鉴别,1.忌吃含有酒精性的刺激性的食物;2.忌吃扩张血管的是食物;3.忌吃具有辛发作用的食物。,相关检查:皮损免疫病理检查涂片细胞组织化学染色浆细胞,。

杨婷婷 主治医师

糖尿病及甲状腺疾病

好评 100%
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擅长:糖尿病及甲状腺疾病
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王业坤 主治医师

我是皮肤科医生,在临床工作二十余年,积累了较为丰富的临床经验,对皮肤科的常见病多发病如皮炎,荨麻疹,湿疹,脓疱疮,疖肿,痈,各种皮肤癣病,单纯疱疹,带状疱疹,水痘,虫咬皮炎,瘙痒症,银屑病以及白癜风,黄褐斑,咖啡斑,黑变病有丰富的临床经验!特别擅长先天性血管瘤,体表肿瘤以及传染性病的诊治。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 2小时
擅长:我是皮肤科医生,在临床工作二十余年,积累了较为丰富的临床经验,对皮肤科的常见病多发病如皮炎,荨麻疹,湿疹,脓疱疮,疖肿,痈,各种皮肤癣病,单纯疱疹,带状疱疹,水痘,虫咬皮炎,瘙痒症,银屑病以及白癜风,黄褐斑,咖啡斑,黑变病有丰富的临床经验!特别擅长先天性血管瘤,体表肿瘤以及传染性病的诊治。
更多服务
李丽丽 主治医师

新生儿筛查,0-6岁儿童智力测验,常见病治疗,育儿科普

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:新生儿筛查,0-6岁儿童智力测验,常见病治疗,育儿科普
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患友问诊

9个月宝宝出汗多,手指脱皮,睡得踏实但满床打滚,补维D和D3。
19
2024-11-17 10:18:11
5岁男孩脚上长水泡,脱皮,偶尔瘙痒,无过敏史。
62
2024-11-17 10:18:11
3岁儿童使用盐酸特比萘芬凝胶后是否会出现脱皮。
31
2024-11-17 10:18:11
孩子10岁,手脱皮快一年,未就医,手指还脱皮。
8
2024-11-17 10:18:11
7岁儿童手指脚指反复脱皮,不痒,医生建议免疫低下。
17
2024-11-17 10:18:11
孩子最近出现脱皮症状,想咨询是否可以服用多维元素片。
61
2024-11-17 10:18:11
孩子手指脱皮,有挑食情况,考虑使用维生素补充。
34
2024-11-17 10:18:11
5岁儿童手脚起皮,阶段性强,无疼痛,免疫力低下,曾尝试补充AD。
61
2024-11-17 10:18:11
5岁儿童出现手脚脱皮症状,询问病因及治疗建议。
70
2024-11-17 10:18:11
孩子手脱皮,医生建议补充维生素。
48
2024-11-17 10:18:11

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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