莲花县妇幼保健院始建于1952年,现位于县金城大道(原火电厂生活区),是全县唯一一所集医疗、预防保健、教学、科研为一体的二级甲等妇幼保健专科医院,是莲花县唯一的产科急救中心。医院占地面积30亩,建筑面积10300平方米,业务用房面积8828平方米,拥有病床100张,固定资产4000余万元,年门诊量八万余人次,年收治住院病人八千余人次,其中年分娩数二千五百余人次,妇科微创手术(腹腔镜)三十余人次。现有在职职工147人,卫生专业技术人员128名,中高级职称人员50多名。医院技术力量雄厚,医务人员均曾赴省内、外知名医院深造。医院设有妇产科、儿科、NICU(新生儿重症监护室)、乳腺科、产后康复科、儿童保健科、妇女保健科、VIP病房、内科、外科等临床科室,并设有B超室(普通B超、四维彩超)、检验科、病理科、放射科、心电图室等医技科室。现以妇、产、儿科为业务主体,兼开设内、外科、妇幼保健业务,拥有一支素质好、专业水平较高的技术队伍和先进的诊疗仪器。医院率先在全县开展了新生儿疾病筛查、听力筛查、产后康复、新生儿游泳、抚触、音乐治疗、婴儿体操、20项神经运动筛查、智力测定等工作。配备了先进的符合国家流程标准的手术室、分娩室、新生儿科和游泳室,可为全县妇女儿童提供最贴心最优质的保健和诊疗服务。该院是全县妇幼保健业务技术指导中心、国家级“降消”项目县、农村妇女“两癌(宫颈癌、乳腺癌)”项目和孕前优生检查项目的承担医院,以巩固三级妇幼保健网、提高保健人员业务素质、全面普及妇幼卫生健康知识、畅通孕产妇急救绿色通道为重点,以高危孕产妇筛查、妇、幼保健服务为措施,为广大妇女儿童的生命安全提供了可靠的保障。医院凭着精湛的医疗技术、优质的服务态度、高尚的医德医风,赢得了社会的好评与百姓的信赖。先后荣获“萍乡市群众满意医院”、省“纠正行业不正之风先进单位”、“全国农村妇女“两癌”普查先进集体”、全国“母亲健康快车”项目执行奖等荣誉称号,是湖南省儿童医院的协作医院,是全县“新农合医疗保险”及“城镇居民医疗保险”报销定点医疗机构。特色医疗:开展了无痛人流、无痛分娩、非药物镇痛导乐分娩、VIP优质病房、婴儿游泳和抚触、音乐治疗、四维彩超、新生儿重症监护、新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查、儿童康复治疗、生长发育监测和电脑评价、科学育儿指导和早教保健、婴儿体操、智力测定、产后康复治疗、妇科微创腹腔镜手术(是全县唯一能独立操作完成手术的医院)、臭氧治疗仪治疗妇科疾病、更年期保健、孕产期保健、小儿疝气治疗等。特色检查:宫颈癌(HPV人乳头瘤病毒)筛查、骨密度测定、性激素十项测定、甲状腺五项测定、肿瘤标志物测定、糖尿病相关指标测定、D-2聚体、骨源性碱性磷酸酶测定、衣原体抗体测定、支原体抗体测定等。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。