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汕头国际眼科中心胎心监护异常专家

简介:

汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心(以下简称汕头国际眼科中心),成立于2002年6月28日,汕头大学医学院附属医院、第五临床学院,承担临床医疗、教学科研、防盲公益、预防保健等任务。医院目前是国家药物临床试验机构、眼科学硕士博士授予点、国家临床重点专科能力建设项目单位、国家眼部疾病临床医学研究中心广东省分中心、广东省高水平临床重点专科医院、广东省眼病精准诊疗工程技术研究中心、广东省临床重点专科、广东省教育厅重点学科、广东省老年友善医疗机构、广东省健康科普基地、广东省大学生实践教学基地,汕头市眼病临床研究中心、汕头市眼科医疗质量控制中心、粤港高校眼病精准防治与研究联合实验室、中国科协海智计划(汕头)工作基地工作站、汕头大学医学院眼病临床研究中心、汕头大学医学院眼科研究所、汕头市儿童青少年近视监测与干预工作领导小组办公室和技术指导中心、互联网医院,中国女医师协会眼科专委会主委单位。医院现建筑面积9508平方米,建制床位180张,编制床位132张,实际开放床位100张,日间病床80张。延伸医疗点和科普基地面积约5000平方米。未来的新院面积57249.63平方米,核定床位300张。年服务门急诊患者约34.3万人次,累计门诊量近410万人次;年手术量近2.8万例,累计手术量近30万例,累计服务住院患者近15万人次。2022年住院患者中,市外(含境外)患者数约比41.92%。2022年,平均住院日1.60天。医院设有白内障及屈光,青光眼,眼底病,眼外伤,屈光(视光)与儿童近视防控,眼表及角膜,眼肌病与小儿眼,眼眶病眼肿瘤与眼整形,神经眼科,中医眼科等十大覆盖全生命周期眼健康眼科亚专科。共设置职能科室12个,业务管理科室12个,医技辅助科室5个,研究机构6个。人才队伍建设方面,医院现有职工543人,其中医疗技术人员403人,高级职称56人,博士及硕士学历135人。114名眼科医生中硕士及以上学历占95%,高级职称占27%;其他医疗技术及护理人员289人。汕头国际眼科中心以“致力发展为国际优秀眼科中心”为目标,以“追求卓越、真诚服务”为宗旨,以“人人享有光明世界”为愿景,以“用关爱的心点亮生命的光”为院训,为服务区域内外提供高水平、高质量、与国际同质化的眼科医疗、教育、科研服务。医院特色(一)声誉影响力各专科眼科诊疗技术与国际同步发展。全国三级公立医院绩效考核:全国其他专科手术类连续四年获国家监测指标最高等级A级,2021年度排名全国第9,稳居全国眼专科医院第一方阵;2021年度、2020年度广东省三级公立医院(其他专科手术组)绩效考核——广东省第一; 连续8年复旦大学医院管理研究所专科声誉排行榜列华南区眼科第2位,并连续6年获全国提名;2022年度中国医院科技量值(STEM)眼科排名第17位,广东省第2名;全国GCP机构药物临床试验量值排行榜眼专科医院第8位;“全民亮眼项目”入选中宣部全国2022年度文化科技卫生“三下乡”活动示范项目;“精准医疗技术输出助推基层眼科振兴发展”获国家教育部发展规划司第五届省属高校精准帮扶典型项目;2021年度,助力汕头市成为广东省唯一入选的全国儿童青少年近视防控改革试验区;国家移动互联网满意度调查门诊患者满意度和员工满意度汕头市第1名,住院患者满意度汕头市第2名;“全民亮眼”大型眼健康科普志愿服务项目获得广东省最佳志愿服务项目;全国科技助力精准扶贫先进团队(广东省唯一入选医疗机构);中国医师协会最佳眼科公益团体;“全生命周期眼病同质化人工智能诊疗平台的建立及应用”项目获得中国医药教育协会2022年度科学技术奖二等奖;2021年获得广东省医院协会医院管理创新一等奖,中南六省医院管理创新二等奖,在国际学术团体任常务委员1人;在国家级一级学术团体任职62人次,其中,任主任委员1人次;任副会长1人次;副主任委员2人次,青年副主委1人次;常务委员2人次;理事1人次;委员55人次;在省级学术团体任职139人次,其中,担任会长3人;副会长2人;理事3人次;主任委员1人次;副主任委员8人次;常务委员38人次;委员86人次;在国内主要学术期刊任职11人次;先后获得“中华医学会防盲杰出贡献奖”、“APAO Susruta Lecture”、“亚太眼科学会防盲杰出贡献奖”、“亚太眼科学会成就奖”、“全国创新争先奖状”、“中美眼科学会金苹果奖”、“中国老年医学会老年医学杰出贡献奖”、“中华医学会眼科学分会防盲特别贡献奖”。(二)人才培养汕头国际眼科中心青年医生在就职期间需前往香港中文大学学习进修,另外,医院还利用进修、培训、参加学术会议等多种形式,选派优秀的青年骨干赴美国梅奥诊所、荷兰格罗宁根大学、英国伯明翰大学、德国海德堡大学、德国波鸿鲁尔大学眼视觉中心、英国贝尔法斯特维多利亚皇家医院、香港中文大学、中山大学眼科中心、北京大学第三医院、天津市眼科医院等国内外知名眼科中心深造,并通过广泛的学术交流,使高层次人才获得更多的专业前沿新信息、新技术、新思路。在高层次人才培养上,医院有2人获得广东省第一批杰出青年医学人才,2人入选广东特支计划“百千万工程青年拔尖人才”,3人入选广东省扬帆计划(高层次人才/拔尖人才),3人成为汕头市科技创新创业领军人才。1人入选2022年亚太地区最具影响力的100名眼科医生。2人入选全国眼科专家学术影响力百强(TOP100),1人入选全国“TOP名医”眼科白内障专业前10强,17人入选广东“岭南名医”,4人入选“南粤好医生”,2人入选“南粤青年好医生”,30人入选汕头市高层次人才,1人入选汕头市医疗卫生名医。(三)科学研究汕头国际眼科中心坚持以临床问题为导向的科学研究,以科研结果推动临床发展,以香港中文大学为纽带开展国际多方合作,建立诺贝尔奖得主、美国科学院院士Andrew Schally教授工作站,与英国牛津大学、美国普渡大学、迈阿密大学、加拿大曼尼托巴大学、荷兰格罗宁根大学、冰岛deCODE基因中心、新加坡国立眼科中心等国外知名大学或科研机构在眼科学科发展、前沿技术、人才培养等多领域深度合作,拥有专业研究团队设备先进的十大实验室,与中科院数研院和北大儿少所联合成立汕头国际眼科中心儿童青少年近视防控大数据联合实验室。2021年获批广东省眼病精准诊疗工程技术研究中心、汕头市眼科临床医学研究中心、汕头大学医学院眼病临床研究中心、汕头大学医学院眼科研究所、中国科协海智计划(汕头)工作基地工作站,依托这些平台,更进一步推动眼科临床产学研转化。承担各级各类科研项目302项,国家级项目及国际横向合作项目32项,省市级科研项目251项;获国家及省市级科技进步奖10项;发表论文923篇,其中SCI论文443篇,单篇最高影响因子为176.079,总影响因子为2071.446。“新冠肺炎病毒与眼部关系”和“新冠肺炎病毒与大数据搜索”两篇论文分别入选ESI前1%高被引论文。国家专利授权16项,计算机软件著作权5项。由汕头国际眼科中心组建的中国纯本土团队自主研发的多项人工智能研究成果在多个国际知名SCI期刊发表,2022年发布了全球首个集合了39种眼底疾病以及早产儿视网膜病变的全生命周期眼健康智能化眼病诊疗预警平台,实现了眼部多疾病多病变的高效精准检测的产学研转化,提升临床诊疗工作的效率及准确性。通过国际领先的AlphaFold2和RoseTTAFold技术建立的眼病突变基因大数据库与可视化突变蛋白数据库,模拟出超过500个眼科疾病蛋白的精细三维结构,成功研发精准靶向致盲性眼病基因蛋白药物研究平台,为区域乃至我国典型遗传性致盲性眼病的临床治疗提供新的精准诊断与治疗的研究思路和策略以及预警体系。汕头国际眼科中心搭建国际眼科医疗科研创新发展的学术交流平台,先后举办了广东省医师协会眼科医师分会年会、海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专委会视网膜血管性疾病学组2022学术会议暨粤港澳大湾区眼科高峰论坛、广东省医学会眼科学学术年会暨第11届国际眼科论坛、香港•汕头眼科高峰论坛、第三届岭南眼科论坛暨粤港澳大湾区眼科医师联盟高峰论坛、国际眼科研讨会(ISO)暨广东省医疗行业协会眼科管理分会年会、广东省首个5GSA手术直播、第五届中国眼科教育论坛、第四届智能眼科大会等富有影响力的学术会议,充分展示了当前眼科医疗科研领域最先进前沿的技术、理论和研究成果。(四)教学培训汕头国际眼科中心是汕头大学医学院第五临床学院、汕头大学眼科学硕士、博士授予点、博士后流动站,广东省大学生实践教学基地,建立了学历教育“本-硕-博”和“学历教育-专业规培-毕业后再教育”全覆盖的完整体系,承担眼科学、医学眼视光、护理学等全英教学。共有博士研究生导师3名、硕士研究生导师29名、全英授课老师12名。培养博士后5人、博士研究生和硕士研究生333名、本科生3978名。博士获高校博士点专项基金3项,硕士获大学生创新训练计划项目国家级3项、省级11项;规培结业考核通过率98.79%。汕头国际眼科中心坚持中英文教学,在全国率先将国际眼科医师考试(ICO)纳入毕业后教育体系,先后有139人次通过ICO考试,其中17人次获全国前三名,通过率全国领先。自汕头国际眼科中心开展规培工作以来,已形成眼科专业理论课、阅片会、case report、香港远程教育、教学查房的一种规律性的线下双语教学培训模式。受新冠肺炎疫情影响,从2020年至今坚持线上线下混合教学,已开展超过1029场次线上规培,总浏览量达超34万人次,已覆盖全国34个省级行政区,成为全国具有较大影响力的眼科规培线上课程,建立了一条跨越疫情的教学桥梁。以多样化的继续教育为契机,汕头国际眼科中心以“助人自助,输血造血、持续发展”为理念,为全国各地的基层眼科医生提供了高水平的交流平台,累计完成国家级继续教育项目81项,省级继续教育项目162项,市级继续教育项目148项,建立规范化住院医生及基层医生培训质量管理体系,全国首创虚拟结合现实wetlab的白内障手术技能培训模式,为根植基层眼科持续性发展留下一支不走的医疗队。项目培训已覆盖全国22个省、5个自治区、4个直辖市、1个特别行政区(香港)共206个地区;培训白内障手术医生4200名,培养可独立手术基层医生647名,共独立完成手术量36万例,居全国首位,为全国各级医院输送了一批又一批掌握了规范化手术技能并能独立开展手术的医生。(五)预防保健汕头国际眼科中心自2007年起组织成立“青光眼患者俱乐部”,至今已连续15年,给广大青光眼患者提供一个交流沟通的“家”。目前俱乐部会员已达2000多人,医院专家定期为会员带来防治病科普知识和相关资讯,患者及其家属分享防治病心得、相互鼓励,共同迎战疾病。20年来,汕头国际眼科中心服务团队深入基层社区和学校坚持做眼健康检查,开展“全民亮眼行动”大型眼健康科普活动,先后在汕头市近2000个社区、单位及学校,为超过19万群众开展眼健康建档并普及眼健康知识,举行3000余场眼健康科普讲座及一对一宣教,开展免费白内障手术5500余例,共捐济困帮扶款超过3000万元,荣获中国科学技术协会颁发的“2017年度全国科技助力精准扶贫先进团队”称号,凭借多年的坚持,成为当年度广东省唯一获此殊荣的医疗机构。“全民亮眼行动”项目在2023年度入选中宣部全国2022年度文化科技卫生“三下乡”活动示范项目,在2021年度广东省学雷锋志愿服务先进典型宣传推选活动中被评选为“最佳志愿服务项目”。作为汕头市儿童青少年近视监测与干预工作领导小组办公室和技术指导中心,汕头国际眼科中心通过组织成立“汕头市青少年儿童近视防控中心”,组建“汕头市青少年儿童近视防控联盟”,建立全自动智能化近视防控信息大数据平台,在基层医疗卫生机构配套构建近视防控“卫星站”,开展规范化、标准化、同质化培训。2020年-2023年,汕头国际眼科中心共走进汕头市六区一县开展三轮次全覆盖近视监测数据采集工作,共为全市中小学生建立电子眼健康档案超过253万人次。项目助力汕头成为全国儿童青少年近视防控改革试验区,儿童青少年近视防控学术论坛成为汕头市第一批学会和海智项目。汕头国际眼科中心是广东省科普教育基地、汕头市科普教育基地,拥有1185.44平方米的科普活动基地,日常开展青少年科普健康活动。(六)防盲公益汕头国际眼科中心秉承公益性原则,致力打造“奉献文化”,把“授人以渔、助人自助”的理念渗透到医院的眼健康宣教、基层科普义诊、基层医生培训、近视防控、光明行医疗技术输出、医联体建设、后期手术支持等工作中,先后牵头建立涵盖多元化合作模式的医联体单位116家。汕头国际眼科中心构建了“三级医疗振兴网络”眼科技术输出平台,以“一次投入、持续发展,低价收费、优质服务”为宗旨,实现了患者、扶持医院、政府、社会等多方共赢局面,逐步形成可复制可持续的汕眼模式,开展了“关心是潮流”、“亮睛工程”、中华健康快车火车医院、中华健康快车培训中心、西藏显微培训中心、ASCRS培训中心、蔡司培训中心等八大全国性复明振兴项目,从扶持到振兴,以线上线下并驱的支援模式助力基层单位打破技术壁垒,项目获国家教育部发展规划司第五届省属高校精准帮扶典型项目。在汕头国际眼科中心的帮扶下,海南省成为全国第一个无障碍白内障省,潮南区成为汕头市第一个无障碍白内障区,三饶镇成为潮州市第一个无障碍白内障镇。2017和2018年,汕头国际眼科中心积极响应国家“一带一路”建设重要战略,以国家级白内障专家领队单位身份带领国家援外医疗团队,2次7人次分别前往巴基斯坦及非洲布隆迪执行援外光明行手术组任务。在开展国际医疗援助的同时,汕头国际眼科中心还积极配合广东省卫生健康委要求,派出6名医务人员参加柔性援疆(1)援藏(5)工作。汕头国际眼科中心共派出121人次的志愿者团队参加25站“中华健康快车”光明行,接诊患者42806人次,完成手术25541例。26人获得中华健康快车“光明天使”称号,集体被授予中华健康快车“启明领袖奖”、“最美医生团队”等称号。自2013年起,汕头国际眼科中心积极开展公益“光明行”活动,先后远赴西藏、四川、青海、新疆、吉林、甘肃等“老少边穷”地区,帮助提高偏远地区眼科医疗水平。其中,援藏志愿者团队10年37次近500人次赴五省藏区,开展疑难病例会诊、义诊12373人次,手术1857例,并对当地医生进行手把手带教,培养了10名可独立开展白内障超声乳化手术的藏族医生,独立手术量达12131例。由汕头国际眼科中心前院长唐慧明教授在荣休之际与医院共同成立的“慧明专项资金”,在“专项资金帮扶一些,政府报销一些,家庭自付一些”三方融合的模式下,累计资助患者618人次。不仅让众多患有眼疾的患者能够重获光明,也向外传递了大爱无疆的精神,为贫困的眼疾患者和家庭带来温暖和希望。(七)易地扩建项目如期推进,打造“一院两区”高水平现代智慧眼科医院汕头国际眼科中心易地扩建项目作为广东省及汕头市“十三五”规划的重点建设项目,是推进健康中国建设、辐射带动广东省整体眼科医疗、科研水平提升的民生工程。经过两年多的建设施工,在各级党委政府的关心指导帮助下,项目已于2021年11月份顺利封顶,目前正在进行室内和配套建设工程。通过一系列基础建设和智慧医院建设,未来的汕头国际眼科中心将实现院区扩容、迭代升级,成为一座“技术水平智能化 、医疗手段先进化、科研合作产业化 、医院管理自动化、医疗空间艺术化、医护培训体系化、公益救助闭环化” 的高水平眼科医疗中心,围绕“一体化、同质化”的发展战略目标,形成医院职工和群众翘首以盼的“一院两区”发展的南北两翼新格局,提升医院的综合实力和影响力,与国际先进的眼科医院齐头并进。 构建区域眼科医疗高地的基础更加夯实,就医环境持续优化。接下来,医院继续以国家公立医院绩效考核,对接国家区域发展战略,主动接受粤港澳大湾区建设的辐射带动,全面融入广东省“一核一带一区”区域发展新格局,不断扩大办院格局,以“南北两翼”“一院两区”新布局推进高水平医院建设,致力为区域医疗高质量发展提供坚实的创新动能,进一步增强竞争优势和综合实力,全面科学统筹推进医院医疗、科研、教学、培训及防盲公益创新性发展,在学科发展、技术创新、人才引培、内控管理、医联体建设等方面取得新突破。。

张日平 主任医师

擅长各种屈光不正的矫正及儿童青少年近视防控。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长各种屈光不正的矫正及儿童青少年近视防控。
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吴政根 主任医师

糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、白内障、黄斑水肿、老年性黄斑变性、视网膜裂孔、玻璃体积血、玻璃体混浊、高度近视。各种白内障及眼底玻璃体视网膜疾病的激光和手术治疗,开展早产儿视网膜病变的筛查和治疗工作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、白内障、黄斑水肿、老年性黄斑变性、视网膜裂孔、玻璃体积血、玻璃体混浊、高度近视。各种白内障及眼底玻璃体视网膜疾病的激光和手术治疗,开展早产儿视网膜病变的筛查和治疗工作。
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陈斐斐 主治医师

擅长眼科常见疾病、多发病的诊疗,尤其擅长葡萄膜炎。玻璃体疾病、 底病、青光眼、屈光不正、干眼症、弱视、白内障的诊治,擅长运用眼部微针以及中医药方法治疗疑难眼底病。

好评 100%
接诊量 895
平均等待 1小时
擅长:擅长眼科常见疾病、多发病的诊疗,尤其擅长葡萄膜炎。玻璃体疾病、 底病、青光眼、屈光不正、干眼症、弱视、白内障的诊治,擅长运用眼部微针以及中医药方法治疗疑难眼底病。
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患友问诊

怀孕26周,胎心仪测量胎心率数值偏低,怀疑胎心异常。
69
2024-11-27 13:37:54
怀孕16+5周,想了解如何检测胎心位置及注意事项。
14
2024-11-27 13:37:54
怀孕10周,如何自我监测胎儿健康?
3
2024-11-27 13:37:54
怀孕初期,患者进行胎心检测,询问胎心检查注意事项及生活细节。
5
2024-11-27 13:37:54
孕37周,使用胎心监护,数值正常,但监护仪上胎心和腹部动脉搏动交替出现。
6
2024-11-27 13:37:54
如何正确使用胎心仪监测胎儿心跳?
3
2024-11-27 13:37:54
胎心仪测胎心时突然无声音,起初有声音,怀疑操作或设备问题。
39
2024-11-27 13:37:54
怀孕三个月,咨询胎心监护仪使用及了解胎儿健康的方法。
68
2024-11-27 13:37:54
22周孕妇,使用胎心检测仪检测不到胎心音,怀疑胎心检测仪存在问题。
42
2024-11-27 13:37:54
怀孕9周,使用胎心仪监测胎心,发现胎心信号不稳定,有时消失。
45
2024-11-27 13:37:54

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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