南京市六合区妇幼保健所始建于1953年5月,为首批被国家卫生部评为“甲等妇幼保健所”之一。现位于雄州街道气象路8号公共卫生服务中心院内,拥有一座建筑面积3500㎡的五层大楼,环境优雅、设施完善、功能齐全,是一所集保健与临床为一体的妇幼保健指导中心。全所现有在编职工25人,其中卫生专业技术人员23人,中高级以上职称14人,占卫生专业技术人员的60.8%;本科以上学历职工19人,占卫生专业技术人员的82.6%。按照等级妇幼保健所要求设置了妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、群体保健科、口腔保健科、青春期保健科六个医疗职能科室,还设有艾滋病初筛和病理检查两个重点实验室。医疗设备拥有乳腺钼靶机、CR、X光机、全自动生化分析仪、彩色B超、全自动血球计数仪、尿液分析仪、电子阴道镜、微波治疗仪、利普刀、产后康复治疗仪、可视人流仪、围产保健仪、骨密度测定仪、耳声发射听力筛查仪、视力筛选仪、同视机、裂隙灯显微镜、麻醉机等医疗设备服务项目开展妇科常见病诊治、上环、取环、无痛可视人流、药流、孕产妇保健、阴道镜检查、微波治疗、利普刀治疗、儿童健康检查、儿童疾病诊治、眼保健、听力筛查、口腔保健、婚前检查等医疗保健服务。历经半世纪的妇幼保健所职工的艰苦创业,开拓创新、热诚奉献,妇幼保健所的规模与声誉日益扩大,现已成为一所有具有相当高知明度的区级妇幼保健机构。2004年被国家卫生部评为“甲等妇幼保健所”,先后多次荣获了“省文明保健所”、“省价格诚信单位”、“市文明单位”、“市三信三优单位”、“市文明妇幼保健所”、“市五一巾帼标兵岗”、“市爱国卫生先进单位”、“市先进老年人协会”、“市妇女儿童发展‘十五’规划先进集体”、“区文明单位”、“区先进单位”、“区平安卫生单位”、“区人口与计划生育工作先进集体”等荣誉称号。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。