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冀州市医院扁桃体白喉专家

简介:

衡水市第六人民医院(衡水市冀州区医院)始建于1949年,是全区唯一一所综合性二级甲等医院、国家级爱婴医院、第一批县级医院综合能力提升全国500家试点医院之一、河北大学教学医院、河北省首批助理全科医生规范化培训基地、河北省志愿者服务培训基地。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积5.2万平方米,固定资产2.7亿元,开放床位550张,现有干部职工753人,其中:正式在编368人,人事代理165人,合同工50人,退休返聘16人,临时聘用154人。在学历构成方面:有研究生10名,本科457名,专科221名,专科以下65人。专科及以上学历人数占全院在职人员总数91%。在职称构成方面:现有正高8人,副高70人,中级202人,中高级职称人员占全院总人数的37%。医院拥有综合住院部大楼和门诊楼各一座。综合住院部大楼建筑面积24787.8平方米,设地下1层、地上12层,局部13层,设独立手术区、重症监护区、产房各1层,普通病区10个,手术室、导管室、重症医学科均安装了层流净化系统。门诊楼占地面积3200平方米,建筑面积25458平方米,设地下一层,地上六层,设置有急诊科、普通门诊、医学影像科、消化内镜室、体检中心、检验科、超声科、五官科、病区等科室,布局科学,标识清晰,流程合理。地下停车场占地面积6400余平方米,分为ABCD四个停车区,共设置机动车停车位168个,极大地方便了群众就医。医院配备了德国西门子64排螺旋CT、美国GE1.5T超导核磁共振、飞利浦数字减影血管造影机、西门子数字胃肠机、西门子C型臂、飞利浦彩超、奥林巴斯290电子胃镜电子肠镜、日立全自动生化分析仪、飞利浦DR、德国STORZ腹腔镜、费森尤斯血液透析机、西诺德口腔锥形束CT、德国海德堡眼科OCT、拓普康眼底血管造影仪以及专业针对肿瘤治疗的体外高频热疗机、放射性粒子治疗系统、毫米波治疗仪、体腔热灌注治疗机等现代化医疗设备百余台件。在京津冀协同发展的大背景下,医院不断加强与上级大医院的技术协作,先后被农工党北京市委、农工党河北省委、农工党北京市西城区委命名为“京津冀协同发展联合基地”,被河北省卫计委、河北省教育厅命名为“河北大学教学医院”,并与河北医科大学第三医院、河北医科大学口腔医院、哈励逊国际和平医院等上级医院建立了长期稳固的合作关系。依托优秀的人才、先进的设备和上级医院专家的大力帮扶指导,医院先后开展了膝(髋)关节置换、颅内血肿清除、血液灌流、血液透析、前列腺增生电切、钬激光碎石、各类肿瘤综合治疗、白内障超声乳化、牙齿种植、神经血管、外周血管和综合介入诊疗技术,以及消化内镜、胸腔镜、腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、关节内镜、鼻内镜诊疗技术等多项新技术、新疗法,培育了内分泌科、呼吸内科、神经内科、心肾内科、骨外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、腔镜外科等一大批院内重点学科,重症医学科还被衡水市卫计委认定为全市重点发展学科。2018年我院成功创建了基层版胸痛中心,与马应龙公司合作成立了衡水市第六人民医院马应龙肛肠诊疗中心,提高了急性胸痛病人和肛肠病人的救治能力和水平。按照国家卫计委关于推进医联体建设的有关要求,我院先后与衡水市哈院、三院、四院、心血管病医院建立了医疗联合体,加入了宣武医院“国家心脑血管疾病联盟”、河北省口腔专科联盟、河北省内分泌糖尿病科联盟、河北消化心身联盟、河北省产科危重症救治联盟、衡水市二院肿瘤联盟、衡水市五院脑科联盟、衡水市妇幼保健专科联盟,与码头李中心卫生院、官道李中心卫生院、西王卫生院建立了医共体。近年来,冀医人不断继承和发扬“诚信、仁爱、团结、敬业、创新”的冀州区医院精神,发奋图强、开拓创新,先后获国家级“青年文明号”先进集体、河北省文明单位、河北省医师基本技能岗位训练和竞赛活动先进单位、衡水市医德医风示范医院、十佳诚信医院、白求恩杯竞赛优胜单位、百姓满意医院等荣誉称号。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

王绣锦 主任医师

内科常见病多发病的诊疗,擅长心内科疾病诊疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 4小时
擅长:内科常见病多发病的诊疗,擅长心内科疾病诊疗
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王凯伟 主任医师

擅长心衰呼衰冠心病急症及其它急危重症的治疗,重视各种中毒的治疗,对团队心肺复苏有独到见解。

好评 100%
接诊量 325
平均等待 -
擅长:擅长心衰呼衰冠心病急症及其它急危重症的治疗,重视各种中毒的治疗,对团队心肺复苏有独到见解。
更多服务
耿东荣 主治医师

小儿内科及新生儿常见病的诊断,治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿内科及新生儿常见病的诊断,治疗
更多服务
黄春燕 副主任医师

擅长于不孕症、内分泌疾病、生殖系统炎症、阴道出血,对产科正常妊娠、病理妊娠及产科合并症、并发症等各种急危重病的处理尤其熟练。

好评 99%
接诊量 835
平均等待 -
擅长:擅长于不孕症、内分泌疾病、生殖系统炎症、阴道出血,对产科正常妊娠、病理妊娠及产科合并症、并发症等各种急危重病的处理尤其熟练。
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患友问诊

患者咽喉不适三四天,无其他明显症状,考虑急性咽炎可能。患者男性28岁
18
2024-11-05 12:05:07
患者咨询扁桃体上出现白色颗粒及吞咽痛的问题。医生初步判断可能是扁桃结石,并给出治疗方案。患者女性17岁
17
2024-11-05 12:05:07
患者咨询扁桃体变色原因及治疗方法。出现发烧、疼痛等症状,医生怀疑细菌感染。已服用药物治疗,效果良好。患者女性30岁
4
2024-11-05 12:05:07
患者咨询扁桃体问题,症状包括扁桃体泛白、咳嗽以及吞咽时喉咙有异物感。患者女性24岁
22
2024-11-05 12:05:07
喉咙痛,扁桃体右侧肿大,左侧有白点。患者男性25岁
65
2024-11-05 12:05:07
19岁男性患者流黄鼻涕,嗓子疼,怀疑是吹空调引起的感冒,且有鼻炎和扁桃体白点的历史。
6
2024-11-05 12:05:07
患者因扁桃体白斑、疼痛及发烧咨询医生,自述吃韭菜鸡蛋后扁桃体疼痛加剧,且扁桃体经常发炎。寻求医生用药及生活建议。患者男性35岁
4
2024-11-05 12:05:07
患者发现嗓子一侧扁桃体较大且伴有白色部分,咨询是否正常。患者女性23岁
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2024-11-05 12:05:07
患者发现扁桃体长期红肿,最近出现白色物质,寻求医生咨询。
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2024-11-05 12:05:07
患者发现喉咙内壁白色区域,咨询医生。医生建议拍图确诊,了解患者病史用药史,指导用药。患者女性31岁
36
2024-11-05 12:05:07

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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#乳腺良性肿瘤
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