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冀州市医院中叶综合征[Brock综合征]专家

简介:

衡水市第六人民医院(衡水市冀州区医院)始建于1949年,是全区唯一一所综合性二级甲等医院、国家级爱婴医院、第一批县级医院综合能力提升全国500家试点医院之一、河北大学教学医院、河北省首批助理全科医生规范化培训基地、河北省志愿者服务培训基地。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积5.2万平方米,固定资产2.7亿元,开放床位550张,现有干部职工753人,其中:正式在编368人,人事代理165人,合同工50人,退休返聘16人,临时聘用154人。在学历构成方面:有研究生10名,本科457名,专科221名,专科以下65人。专科及以上学历人数占全院在职人员总数91%。在职称构成方面:现有正高8人,副高70人,中级202人,中高级职称人员占全院总人数的37%。医院拥有综合住院部大楼和门诊楼各一座。综合住院部大楼建筑面积24787.8平方米,设地下1层、地上12层,局部13层,设独立手术区、重症监护区、产房各1层,普通病区10个,手术室、导管室、重症医学科均安装了层流净化系统。门诊楼占地面积3200平方米,建筑面积25458平方米,设地下一层,地上六层,设置有急诊科、普通门诊、医学影像科、消化内镜室、体检中心、检验科、超声科、五官科、病区等科室,布局科学,标识清晰,流程合理。地下停车场占地面积6400余平方米,分为ABCD四个停车区,共设置机动车停车位168个,极大地方便了群众就医。医院配备了德国西门子64排螺旋CT、美国GE1.5T超导核磁共振、飞利浦数字减影血管造影机、西门子数字胃肠机、西门子C型臂、飞利浦彩超、奥林巴斯290电子胃镜电子肠镜、日立全自动生化分析仪、飞利浦DR、德国STORZ腹腔镜、费森尤斯血液透析机、西诺德口腔锥形束CT、德国海德堡眼科OCT、拓普康眼底血管造影仪以及专业针对肿瘤治疗的体外高频热疗机、放射性粒子治疗系统、毫米波治疗仪、体腔热灌注治疗机等现代化医疗设备百余台件。在京津冀协同发展的大背景下,医院不断加强与上级大医院的技术协作,先后被农工党北京市委、农工党河北省委、农工党北京市西城区委命名为“京津冀协同发展联合基地”,被河北省卫计委、河北省教育厅命名为“河北大学教学医院”,并与河北医科大学第三医院、河北医科大学口腔医院、哈励逊国际和平医院等上级医院建立了长期稳固的合作关系。依托优秀的人才、先进的设备和上级医院专家的大力帮扶指导,医院先后开展了膝(髋)关节置换、颅内血肿清除、血液灌流、血液透析、前列腺增生电切、钬激光碎石、各类肿瘤综合治疗、白内障超声乳化、牙齿种植、神经血管、外周血管和综合介入诊疗技术,以及消化内镜、胸腔镜、腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、关节内镜、鼻内镜诊疗技术等多项新技术、新疗法,培育了内分泌科、呼吸内科、神经内科、心肾内科、骨外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、腔镜外科等一大批院内重点学科,重症医学科还被衡水市卫计委认定为全市重点发展学科。2018年我院成功创建了基层版胸痛中心,与马应龙公司合作成立了衡水市第六人民医院马应龙肛肠诊疗中心,提高了急性胸痛病人和肛肠病人的救治能力和水平。按照国家卫计委关于推进医联体建设的有关要求,我院先后与衡水市哈院、三院、四院、心血管病医院建立了医疗联合体,加入了宣武医院“国家心脑血管疾病联盟”、河北省口腔专科联盟、河北省内分泌糖尿病科联盟、河北消化心身联盟、河北省产科危重症救治联盟、衡水市二院肿瘤联盟、衡水市五院脑科联盟、衡水市妇幼保健专科联盟,与码头李中心卫生院、官道李中心卫生院、西王卫生院建立了医共体。近年来,冀医人不断继承和发扬“诚信、仁爱、团结、敬业、创新”的冀州区医院精神,发奋图强、开拓创新,先后获国家级“青年文明号”先进集体、河北省文明单位、河北省医师基本技能岗位训练和竞赛活动先进单位、衡水市医德医风示范医院、十佳诚信医院、白求恩杯竞赛优胜单位、百姓满意医院等荣誉称号。中叶综合征是指因支气管本身病变或支气管外肿大淋巴结的压迫阻塞,引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张,肺叶缩小或并发炎症实变,非特异性炎症或结核性淋巴结肿大压迫,原发性或转移性淋巴瘤肿大压迫,肺,针对病因治疗,肺不张,0,影像学检查,血常规,纤维支气管镜检查,。

王绣锦 主任医师

内科常见病多发病的诊疗,擅长心内科疾病诊疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 4小时
擅长:内科常见病多发病的诊疗,擅长心内科疾病诊疗
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王凯伟 主任医师

擅长心衰呼衰冠心病急症及其它急危重症的治疗,重视各种中毒的治疗,对团队心肺复苏有独到见解。

好评 100%
接诊量 325
平均等待 -
擅长:擅长心衰呼衰冠心病急症及其它急危重症的治疗,重视各种中毒的治疗,对团队心肺复苏有独到见解。
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耿东荣 主治医师

小儿内科及新生儿常见病的诊断,治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿内科及新生儿常见病的诊断,治疗
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黄春燕 副主任医师

擅长于不孕症、内分泌疾病、生殖系统炎症、阴道出血,对产科正常妊娠、病理妊娠及产科合并症、并发症等各种急危重病的处理尤其熟练。

好评 99%
接诊量 835
平均等待 -
擅长:擅长于不孕症、内分泌疾病、生殖系统炎症、阴道出血,对产科正常妊娠、病理妊娠及产科合并症、并发症等各种急危重病的处理尤其熟练。
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患友问诊

我有胸闷、气短、心跳加速等症状,心电图和超声心动图显示可能是中叶综合症,需要手术治疗吗?患者男性78岁
15
2024-11-18 04:40:45
患者长期咳嗽,CT显示右中叶肺不张,曾经得过肺炎,消炎药和针剂治疗效果不佳,询问是否需要气管镜检查和更换消炎药。患者女性55岁
17
2024-11-18 04:40:45
慢性炎症,咳嗽,喉咙痛,疑虑是否为结核。患者男性33岁
6
2024-11-18 04:40:45
气管镜检查显示气管内有脓液,疑为感染,患者有长期吸烟史。患者女性34岁
27
2024-11-18 04:40:45
中叶综合征,需线下诊断,报告单已提供,询问吸氧浓度和流量。
45
2024-11-18 04:40:45
我有右肺中叶反复炎症的症状,经常咳嗽有白色泡泡痰,早晚刷牙后咳嗽加重,5月份曾因右下肺炎住院治疗。请问这是什么病?需要如何治疗?患者女性34岁
23
2024-11-18 04:40:45
右中叶肺不张,无明显症状,检查报告显示肺不张面积略有缩小。患者男性27岁
8
2024-11-18 04:40:45
妈妈右肺中叶肺不张,之前阳过后一直咳嗽,天气热有活动就有点头晕气闷,想知道这是什么病?需要怎么治疗?患者女性55岁
63
2024-11-18 04:40:45
走路说话气不够用,上楼喘,心脏有早搏,求诊断。患者女性60岁
32
2024-11-18 04:40:45
咳嗽、嗓子疼,检查为中叶综合征,无CT片子。患者女性58岁
59
2024-11-18 04:40:45

科普文章

#闭塞性肝静脉内膜炎[巴德-基亚里二氏综合征]#肺中叶综合征
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        布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。急性期患者有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大、肝区有触痛、少尿症状。本病以青年男性多见,男女之比为(1.2~2):1,年龄在2.5~75岁,以20~40岁为多见。

       单纯肝静脉血栓形成急性期患者发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大,肝区有触痛、少尿症状。数日或数周内可以因循环衰竭(休克)、肝功能衰竭或消化道出血死亡。单纯肝静脉血栓形成非急性期患者的表现是门静脉高压,肝脾肿大,顽固性腹腔积液,食管静脉曲张破裂出血。单纯下腔静脉阻塞,则有胸腹壁及背部浅表静脉曲张(静脉血流由下而上)及下肢静脉曲张、水肿、色素沉着和溃疡。因肝静脉和下腔静脉阻塞,心脏回血减少,患者可有气促。 

         布加综合征首选介入微创治疗,创伤小,效果好。下腔静脉或肝静脉合并血栓者,可先插管溶栓治疗,待血栓完全溶解后可行球囊扩张治疗,将狭窄段血管扩开。球囊扩张效果差者可行肝静脉和(或)下腔静脉支架置入治疗。部分类型可行经颈静脉肝内门腔分流术(TIPSS术)缓解门静脉高压症状。

  下腔静脉闭塞,回肝血流受阻,通过侧支循环代偿引流;开通下腔静脉,使用球囊扩张狭窄下腔静脉;复查造影显示闭塞下腔静脉开通,血流迅速回流至心脏。

 
 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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