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盐城市肿瘤医院,盐城市传染病医院先天性关节畸形专家

简介:

盐城市第二人民医院始建于1954年。2021年11月14日,盐城市人民政府与南京鼓楼医院签订共建盐城市第二人民医院合作框架协议,我院正式成为南京鼓楼医院盐城分院,开启了医院发展新篇章。2022年10月26日,我院正式挂牌为南京鼓楼医院盐城分院,南京鼓楼医院对我院的独立全托管进入了实质性运作阶段。2023年3月26日,南京鼓楼医院、市卫健委和我院正式签署《南京鼓楼医院托管盐城市第二人民医院合作协议》,标志着南京鼓楼医院盐城分院全面启航,合作进入崭新的阶段。医院本部(盐城市开放大道北路119号)现有建筑面积3.29万平方米,开放床位443张,改扩建工程规划总建筑面积17.35万平方米,规划总床位1000张,建成后将达到三级甲等综合医院标准。医院本部学科门类齐全,主要设有肿瘤内科、放射治疗科、综合疾病与重症医学科、介入和消化科、介入和中医科、外科、综合感染科、结核病科等科室。东区盐城市公共卫生临床中心(盐东镇李灶居委会三组132号)总建筑面积9.11万平方米,设置床位587张,其中ICU床位106张,负压床位209张。现有职工568人,编内278人、编外285人、挂职5人,医师类176人、护士类237人、技师类40人、药师类32人,正高级职称55人、副高级职称99人、中级职称136人、初级职称224人、高级工10人,现有博士4人、硕士54人(在职攻读博士学位2人)、本科417人,江苏省第六期“333高层次人才培养工程”第三层次人才1人。医院现有市级临床重点学科1个(感染性疾病学),市级临床重点专科4个(肿瘤内科、放疗科、肝病科、结核科),结核病专业、感染病专业为市级主任委员单位。医院拥有3.0T磁共振、ECMO、128排螺旋CT、进口彩超、数字胃肠机、DR摄片机、免疫系统分析仪、直线加速器、移动CT、肿瘤组织培养药敏检测系统等一大批先进医疗设备,其中20万以上79台件、20-50万50台件、50-100万13台件、100万以上16台件。近年来,医院先后荣获全国五一劳动奖状、江苏省五一劳动奖状、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、江苏省先进基层党组织、盐城市先进基层党组织等荣誉称号。下一步,医院将持续深化合作,实现盐城分院与南京鼓楼医院在医院管理、人才培养、学科建设、科研教学、医疗质量与安全管理等方面同质化水平,远期建设成专科特色鲜明、业务覆盖全面、当地一流、周边具有较大影响力的三级甲等综合医院。关节畸形是指关节形态明显异常,区别于其正常外形结构,并出现功能障碍。关节畸形是类风湿性关节炎的典型临床表现之一,但并非仅类风湿性关节炎可表现为关节畸形,其他关节炎或外伤等病变均可导致。,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,关节,临床上可给予康复训练、药物手术等方法来改善不适。争取恢复关节的正常功能。,骨关节炎,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,医生首先会对患者进行仔细的体格检查,评估关节的一般情况。同时辅以X线、CT、MRI检查来观察骨及周围组织的情况。如有必要还会进行血液、关节镜检查,帮助查明病因。,。

俞卫香 副主任医师

有30多年的妇产科工作经验,擅长普妇科疾病的治疗!功能性子宫出血的诊疗及妇女更年期综合征的干预与诊疗。宫颈病变的诊疗!

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擅长:有30多年的妇产科工作经验,擅长普妇科疾病的治疗!功能性子宫出血的诊疗及妇女更年期综合征的干预与诊疗。宫颈病变的诊疗!
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杨济铭 主治医师

擅长普外、肝胆相关疾病,对肝脏肿瘤方面有独到见解

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擅长:擅长普外、肝胆相关疾病,对肝脏肿瘤方面有独到见解
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患友问诊

我的孩子出生时就有先天性关节问题,医生建议在一岁以后手术,但我担心麻醉风险,想知道是否可以等到孩子走路后再决定是否手术?患者女性2岁6个月
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2024-11-18 05:27:20
小拇指向左弯曲,受过外伤,手指伸不直,伸直后拇指无力。患者女性19岁
61
2024-11-18 05:27:20
患者为奶奶咨询长期关节疼痛和关节畸形问题,寻求医生建议。患者女性83岁
18
2024-11-18 05:27:20
宝宝左脚弯曲,X光片显示关节无异常,医生建议注意补钙和运动。患者女性2岁
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2024-11-18 05:27:20
小孩中指关节弯曲,关节处有包,不疼不痒,活动正常,今日发现。患者男性11岁
8
2024-11-18 05:27:20
孩子手指关节活动受限,中间三个手指从出生就无法弯曲,疑似遗传性疾病。患者男性5岁
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2024-11-18 05:27:20
脚拇指向外偏移,走路时脚部不适,疑似拇外翻。患者女性57岁
39
2024-11-18 05:27:20
47岁女性,长期在农村干活,双手手指都有变形,近年来手指弯曲程度加剧,疑似类风湿性关节炎,正在服用甲钴胺片,希望确认诊断和治疗方案。患者男性70岁
51
2024-11-18 05:27:20
手关节变形伴疼痛,怀疑患有类风湿性关节炎。患者女性63岁
29
2024-11-18 05:27:20
脚趾关节向上弯,疼痛,疑似拇外翻引起。患者女性79岁
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2024-11-18 05:27:20

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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