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沂源县人民医院免疫性血管炎专家

简介:

沂源县人民医院建于1950年,占地面积60亩,其中总建筑面积37358平方米,业务用房34948平方米,为二级甲等综合性医院。现有在职职工995名,其中在编人员429人,专业技术人员850人,高级职称53人,中级职称206人,编制床位650张,实际开放床位750张。年门诊量39万人次,年出院3.9万人次,年手术6000人次,床位使用率104%,平均住院日6.4天,全年总收入3.05亿元,设有心内科、普外科、妇科、产科等40个临床医技科室,院办、人事科、医务科、护理部等32个职能科室,33个护理单元,手术间10间。是淄博市区县级医院中基础设施完善、仪器设备精良、技术力量雄厚、专业门类齐全、管理水平较高,集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合性医院。为泰山医学院、滨州医学院和山东医学高等专科学校实践教学医院。第一批全国500家县级综合医院服务能力率先提升的医院之一,是山东省立医院集团沂源医院,设有山东省立医院、解放军总医院(301)远程会诊中心。医院拥有德国西门子1.5T、0.35T核磁共振各一台、西门子64排128层、美国GE32排CT各一台、西门子、北京卫金帆DSA各一台、美国瓦里安直线加速器、美国GEL9及西门子高档彩超7台、德国产腹腔镜四台、日本全自动生化分析仪、双板DR数字摄影系统、高压氧、关节镜、奥林巴斯胃镜、十二指肠镜、纤支镜、纤维喉镜、钬激光碎石机、费森尤斯人工肾透析机等先进医疗设备。医院成功开展了心脏直视手术,二尖瓣球囊扩张成形术,腹腔镜、胸腔镜、前列腺电切镜、关节镜手术,断指(趾)、断掌再植术,人工髋关节置换术,脑肿瘤摘除术,钬激光碎石术,超声乳化人工晶体植入术,人工牙齿种植术,心脑血管及周围血管介入治疗,肿瘤规范性治疗等在全市区县级医院处于领先水平。沂源县人民医院急救站具备全方位抢救、急救能力,二十四小时为急、危、重病患者服务。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“省级消费者满意单位”、“全省惠民医疗先进单位”,连续19年获得市级“消费者满意单位”、“市级文明示范医院”、“市级文明单位”、“市卫生系统先进单位”、“县首届诚信示范单位”等荣誉称号。医院秉承“让医院成为百姓就医首选”的理念,一如既往,励精图治,全心全意为人民群众的健康服务。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。

张士伟 副主任医师

1.中医治疗肿瘤,脾胃病,心脏病,妇科病等各种疑难杂症。 2.颈椎病,腰椎病,膝关节疼痛等慢性肌骨疼痛的诊断和康复方案制定。

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擅长:1.中医治疗肿瘤,脾胃病,心脏病,妇科病等各种疑难杂症。 2.颈椎病,腰椎病,膝关节疼痛等慢性肌骨疼痛的诊断和康复方案制定。
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周斌 副主任医师

副主任医师,擅长各种口腔常见病多发病的诊治,特别是复杂牙齿微创拔除,根管治疗,牙周治疗,美学修复,牙槽外科,颌面外伤、颌面部肿瘤的诊治,开展口腔种植、舒适化口腔治疗等。(牙疼,牙龈炎,牙龈出血,口腔溃疡,舌炎,唇炎,颌面部外伤、感染、面部畸形、肿瘤,牙齿不齐、缺失、牙齿美白、智齿、龋齿、面部感染、疖肿、毛囊炎、系带过短、拔牙、补牙、镶牙等)

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擅长:副主任医师,擅长各种口腔常见病多发病的诊治,特别是复杂牙齿微创拔除,根管治疗,牙周治疗,美学修复,牙槽外科,颌面外伤、颌面部肿瘤的诊治,开展口腔种植、舒适化口腔治疗等。(牙疼,牙龈炎,牙龈出血,口腔溃疡,舌炎,唇炎,颌面部外伤、感染、面部畸形、肿瘤,牙齿不齐、缺失、牙齿美白、智齿、龋齿、面部感染、疖肿、毛囊炎、系带过短、拔牙、补牙、镶牙等)
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王敏 主治医师

中医治疗各种慢性疾病,尤其擅长中医内分泌调治和月经不调。

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擅长:中医治疗各种慢性疾病,尤其擅长中医内分泌调治和月经不调。
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崔光亮 临床药师-主管药师

感冒,支气管哮喘,发烧,咳嗽,高血压,幽门螺杆菌感染,慢性阻塞性肺病,肺炎,流感,骨质疏松,贫血,冠心病等疾病的用药管理、个性化用药指导、用药教育等;呼吸内科、感染科、儿科、妇产科、神经内科,心内科等常用药物合理应用指导,用药治疗建议及生活指导。

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擅长:感冒,支气管哮喘,发烧,咳嗽,高血压,幽门螺杆菌感染,慢性阻塞性肺病,肺炎,流感,骨质疏松,贫血,冠心病等疾病的用药管理、个性化用药指导、用药教育等;呼吸内科、感染科、儿科、妇产科、神经内科,心内科等常用药物合理应用指导,用药治疗建议及生活指导。
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朱贵福 住院医师

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臧丽 主治医师

擅长甲亢,糖尿病等内分泌代谢疾病,以及类风湿性关节炎,狼疮等风湿免疫科疾病。

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擅长:擅长甲亢,糖尿病等内分泌代谢疾病,以及类风湿性关节炎,狼疮等风湿免疫科疾病。
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杜培花 主治医师

内分泌疾病,风湿病,如糖尿病、甲状腺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种疾病的诊治

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擅长:内分泌疾病,风湿病,如糖尿病、甲状腺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种疾病的诊治
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宋磊 主治医师

实体瘤放化疗靶向免疫治疗,恶性血液病的综合诊疗。内科常见病多发病诊疗。

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擅长:实体瘤放化疗靶向免疫治疗,恶性血液病的综合诊疗。内科常见病多发病诊疗。
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刘明皓 住院医师

待补充

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张鹏 住院医师

消化内科及内科相关疾病的诊疗

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擅长:消化内科及内科相关疾病的诊疗
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患友问诊

80岁老人患有免疫系血管炎,出现呼吸困难、体温持续高于38.5度、基础疾病加重等症状,能否使用辉瑞新冠口服药?患者男性80岁
14
2024-11-19 08:44:28
腿部出现紫癜,疑似过敏性紫癜,无感冒发烧史。患者男性28岁
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2024-11-19 08:44:28
宝宝11个月,便秘伴潜血阳性,之前有寻麻疹性血管炎,想知道是否与用药有关,如何处理?患者女性11个月5天
49
2024-11-19 08:44:28
我担心自己可能患了变应性血管炎,之前在沈阳对面看过,医生说可能是这种情况。请问如何确诊和治疗?患者男性70岁
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2024-11-19 08:44:28
透析后血管鼓胀已持续两个月,未就医用药。
58
2024-11-19 08:44:28
患者脸部红肿,咨询医生病情及用药建议。患者女性37岁
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2024-11-19 08:44:28
孩子多形红斑,疑似川崎病,心肌酶、肝功能、尿蛋白、血常规指标不正常。患者男性9岁
65
2024-11-19 08:44:28
孩子咳嗽并出现血小板减少,家长担心是否感染或其他疾病,寻求医生建议。患者女性4岁
44
2024-11-19 08:44:28
我妈妈最近查体发现谷丙谷草数值翻倍升高,平时有手指关节痛的问题,今天去做了风湿全套,麻烦您给看一下化验单。患者女性48岁
7
2024-11-19 08:44:28
患者出现手臂痛、手指肿胀,无剧烈运动和受伤情况。咨询可能的病因和缓解方法。患者女性28岁
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2024-11-19 08:44:28

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