青海红十字医院（又名（青海省监狱管理局中心医院），始建于1949年10月，前身为中国人民解放军一军解放西宁时组建的医疗队，1958年中国人民志愿军512野战医院整建制并入医院，1989年3月命名为青海红十字医院。系青海省集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、监管医疗为一体的三级甲等综合医院，全国司法行政系统唯一一家三级甲等综合医院。医院位于青海省西宁市南大街55号，占地面积66.3亩，建筑面积14.38万平方米。现有员工3346人，其中专业技术人员2515人、高级医疗专业技术人员291人，国家级专业委员会常委、委员22人，省级专业委员会副主任以上委员74人。拥有临床、医技科室66个，重症监护病区3个，胸痛、心衰中心等5个，省级麻醉、妇产、消毒供应营养质控中心3个，省级新生儿、危重孕产妇、乳腺救治中心3个，国家级规范化培训执考基地2个。开放床位1959张，年门急诊量93.2万人次，住院患者6.6万余人次，手术2万余台次，危重患者抢救成功率达94.99％。先后获得“全国百姓放心示范医院”、国家级“爱婴医院”、“全国平安医院”、“全国慢病防控示范基地”、“青海省全民健康管理示范医院”。2021年医院被评为“全国红十字模范单位”、“全国改善医疗服务先进典型单位”、“国家级公共机构能效领跑者”“青海省三八红旗集体”等荣誉称号，并顺利通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。学科赋能，优势立院。妇产科、眼科、麻醉科、中医科、脊柱外科等一批临床学科始终瞄准现代医学前沿，技术先进、力量雄厚，为省内有影响的名牌学科、重点专科。病理科、急诊医学科等为省级特色专科。医术精进，业兴势彰。妇产科系青海省妇产危重症诊治中心、危重孕产妇救治中心，省妇产科医联体牵头单位，广泛开展多项国内外先进微、无创治疗技术，实力雄厚，医术精湛，形成全周期、全链条医疗服务新模式。在“2021年中国医院影响力排行榜”中妇产科跻身全国、西北地区前列。脊柱外科在脊柱矫形、脊柱微创方面处于国内先进水平，率先在省内建立3D打印骨科实验室。重症医学科在血液净化、机械通气，主动脉球囊反博、血液动力学监测及ECMO等技术省内领先。小儿外科拥有新生儿多种复杂手术、新生儿先天畸形矫治优势，技术全面领先。注重专科，强化综合。重症医学科、睡眠医学科、肝胆胰外科、乳腺科、骨科、小儿外科、心胸外科、心血管介入治疗、临床检验、放射影像科等多学科积极融合新理念、新技术、新需求，在技术水平、服务质量上处于省内行业高位优势。应急医疗，能效提级。创新急救医疗发展新空间，建有省内首家搭载直升机远程急救新平台，拥有航空救援、创伤卒中、胸痛等领域先进救援技术。科技引领，勇立潮头。近3年来，医院申报立项科研课题60项、鉴定科研课题43项，其中国内领先水平9项，国内先进水平33项，通过省级“三新”项目108项，其中国内先进12项，省内先进85项、省内优秀11项。作为首批国家级“住培专培”基地已培训各类学员285人、专硕研究生20人。2018年建立覆盖省域范围心电远程诊断中心，开展远程超声、病理、查房信息化诊疗服务，牵头5G＋青海高原地区陆空急诊救治网络体系研究及示范应用项目。规范管理，注重质效。坚持以质量促发展理念，2002年顺利通过国际质量认证，成为省内、西北地区首家通过IS09001质量管理体系认证的医疗机构。2008年通过GB/T28001:2001标准环境管理体系和GB/T24001:2004标准职业健康安全管理体系认证，2019年在全国三级公立医院绩效考核中被评为“A级”，2020年10月通过国家“社会管理和公共服务综合标准化试点”评审，通过科学规范化管理，保证了医疗服务高水平发展。建院七十多年来，医院秉承以患者为中心、红十字让生命更健康的服务理念，不断深化改革、持续推进调整转型，突出精医强技，一批新兴学科迅速成长，围绕高原医学中心、区域医疗中心建设迈出关键性步伐。与省内州县区域医疗机构推进共建工作，截止2021年医联体、医共体发展到98个，多批次援非医疗工作取得重大成绩。逆征武汉抗击疫情成效显赫，受到省委省政府隆重表彰，应急处置重大突发事件受到国务院总理李克强亲切慰问和充分肯定，支医惠农服务得到广大牧区群众的高度赞扬。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。红十字医院满怀信心，站在民族复兴、国家兴盛的历史高点上，凝心聚力，勇毅前行，以卓越的时代精神，坚定的信念追求，努力打造人民健康事业发展的新高地，医院跨越发展新局面。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。