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青海省监狱管理局中心医院直肠息肉伴出血专家

简介:

青海红十字医院(又名(青海省监狱管理局中心医院),始建于1949年10月,前身为中国人民解放军一军解放西宁时组建的医疗队,1958年中国人民志愿军512野战医院整建制并入医院,1989年3月命名为青海红十字医院。系青海省集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、监管医疗为一体的三级甲等综合医院,全国司法行政系统唯一一家三级甲等综合医院。医院位于青海省西宁市南大街55号,占地面积66.3亩,建筑面积14.38万平方米。现有员工3346人,其中专业技术人员2515人、高级医疗专业技术人员291人,国家级专业委员会常委、委员22人,省级专业委员会副主任以上委员74人。拥有临床、医技科室66个,重症监护病区3个,胸痛、心衰中心等5个,省级麻醉、妇产、消毒供应营养质控中心3个,省级新生儿、危重孕产妇、乳腺救治中心3个,国家级规范化培训执考基地2个。开放床位1959张,年门急诊量93.2万人次,住院患者6.6万余人次,手术2万余台次,危重患者抢救成功率达94.99%。先后获得“全国百姓放心示范医院”、国家级“爱婴医院”、“全国平安医院”、“全国慢病防控示范基地”、“青海省全民健康管理示范医院”。2021年医院被评为“全国红十字模范单位”、“全国改善医疗服务先进典型单位”、“国家级公共机构能效领跑者”“青海省三八红旗集体”等荣誉称号,并顺利通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。学科赋能,优势立院。妇产科、眼科、麻醉科、中医科、脊柱外科等一批临床学科始终瞄准现代医学前沿,技术先进、力量雄厚,为省内有影响的名牌学科、重点专科。病理科、急诊医学科等为省级特色专科。医术精进,业兴势彰。妇产科系青海省妇产危重症诊治中心、危重孕产妇救治中心,省妇产科医联体牵头单位,广泛开展多项国内外先进微、无创治疗技术,实力雄厚,医术精湛,形成全周期、全链条医疗服务新模式。在“2021年中国医院影响力排行榜”中妇产科跻身全国、西北地区前列。脊柱外科在脊柱矫形、脊柱微创方面处于国内先进水平,率先在省内建立3D打印骨科实验室。重症医学科在血液净化、机械通气,主动脉球囊反博、血液动力学监测及ECMO等技术省内领先。小儿外科拥有新生儿多种复杂手术、新生儿先天畸形矫治优势,技术全面领先。注重专科,强化综合。重症医学科、睡眠医学科、肝胆胰外科、乳腺科、骨科、小儿外科、心胸外科、心血管介入治疗、临床检验、放射影像科等多学科积极融合新理念、新技术、新需求,在技术水平、服务质量上处于省内行业高位优势。应急医疗,能效提级。创新急救医疗发展新空间,建有省内首家搭载直升机远程急救新平台,拥有航空救援、创伤卒中、胸痛等领域先进救援技术。科技引领,勇立潮头。近3年来,医院申报立项科研课题60项、鉴定科研课题43项,其中国内领先水平9项,国内先进水平33项,通过省级“三新”项目108项,其中国内先进12项,省内先进85项、省内优秀11项。作为首批国家级“住培专培”基地已培训各类学员285人、专硕研究生20人。2018年建立覆盖省域范围心电远程诊断中心,开展远程超声、病理、查房信息化诊疗服务,牵头5G+青海高原地区陆空急诊救治网络体系研究及示范应用项目。规范管理,注重质效。坚持以质量促发展理念,2002年顺利通过国际质量认证,成为省内、西北地区首家通过IS09001质量管理体系认证的医疗机构。2008年通过GB/T28001:2001标准环境管理体系和GB/T24001:2004标准职业健康安全管理体系认证,2019年在全国三级公立医院绩效考核中被评为“A级”,2020年10月通过国家“社会管理和公共服务综合标准化试点”评审,通过科学规范化管理,保证了医疗服务高水平发展。建院七十多年来,医院秉承以患者为中心、红十字让生命更健康的服务理念,不断深化改革、持续推进调整转型,突出精医强技,一批新兴学科迅速成长,围绕高原医学中心、区域医疗中心建设迈出关键性步伐。与省内州县区域医疗机构推进共建工作,截止2021年医联体、医共体发展到98个,多批次援非医疗工作取得重大成绩。逆征武汉抗击疫情成效显赫,受到省委省政府隆重表彰,应急处置重大突发事件受到国务院总理李克强亲切慰问和充分肯定,支医惠农服务得到广大牧区群众的高度赞扬。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。红十字医院满怀信心,站在民族复兴、国家兴盛的历史高点上,凝心聚力,勇毅前行,以卓越的时代精神,坚定的信念追求,努力打造人民健康事业发展的新高地,医院跨越发展新局面。直肠息肉(RectalPolyps),是从直肠黏膜表面突出到肠腔内的增生组织,为临床常见的一种肛肠疾病。,直肠息肉是所有向直肠腔内突出的赘生物的总称,由直肠的部分细胞异常增生所致,大小、形态、性质各不相同。其形成过程的具体机制尚未完全明确,直肠,对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。,痔疮,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,采集病史、体格检查、抽血检查、粪便检查、影像学检查,。

张翠芳 主任医师

痴呆帕金森头晕

好评 100%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:痴呆帕金森头晕
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薛兴翠 副主任医师

全科

好评 100%
接诊量 34
平均等待 2小时
擅长:全科
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白文辉 副主任医师

乳腺癌保乳(整形)术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌术后即刻/延期乳房重建术(假体或自体重建)、腔镜辅助乳腺癌假体重建术、微创男性乳房发育手术、乳头内陷矫正术等术式,精通乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗、生物靶向及内分泌治疗等,并擅长不良反应的管理.

好评 100%
接诊量 17
平均等待 1小时
擅长:乳腺癌保乳(整形)术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌术后即刻/延期乳房重建术(假体或自体重建)、腔镜辅助乳腺癌假体重建术、微创男性乳房发育手术、乳头内陷矫正术等术式,精通乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗、生物靶向及内分泌治疗等,并擅长不良反应的管理.
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李洁 副主任医师

妇科亚专业是女性盆底功能障碍性疾病,尿急/漏尿/尿频/尿痛的防治,慢性盆腔疼痛,产后盆底肌的康复及整体康复,以及白带异味,白带带血,月经不规律,痛经,同房疼痛,宫颈囊肿,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症等常见病,孕期营养指导,更年期保健

好评 75%
接诊量 83
平均等待 -
擅长:妇科亚专业是女性盆底功能障碍性疾病,尿急/漏尿/尿频/尿痛的防治,慢性盆腔疼痛,产后盆底肌的康复及整体康复,以及白带异味,白带带血,月经不规律,痛经,同房疼痛,宫颈囊肿,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症等常见病,孕期营养指导,更年期保健
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马洪艳 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:待完善
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吴梅香 主治医师

普通内科疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通内科疾病诊治
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陈金融 主治医师

妇科各种阴道炎、盆腔炎、流产相关疾病,性病传染病,宫颈癌前筛查癌前病变,宫颈HPV感染的治疗,子宫内膜异位症诊断及治疗等。

好评 100%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:妇科各种阴道炎、盆腔炎、流产相关疾病,性病传染病,宫颈癌前筛查癌前病变,宫颈HPV感染的治疗,子宫内膜异位症诊断及治疗等。
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白秀琴 副主任医师

心血管内科疑难病的诊断抢救治疗,对血液内科、内分泌科各种各种疑难疾病有独到见解

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接诊量
平均等待
擅长:心血管内科疑难病的诊断抢救治疗,对血液内科、内分泌科各种各种疑难疾病有独到见解
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曹敏英 副主任医师

老年肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压、脑血管疾病、老年心瓣膜病及自身免疫性疾病的诊断及治疗

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平均等待
擅长:老年肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压、脑血管疾病、老年心瓣膜病及自身免疫性疾病的诊断及治疗
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罗银花 主任医师

各种甲状腺疾病,糖尿病急慢性并发症,继发性高血压,肾上腺,垂体疾病,骨质疏松症,代谢性疾病的诊治

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接诊量
平均等待
擅长:各种甲状腺疾病,糖尿病急慢性并发症,继发性高血压,肾上腺,垂体疾病,骨质疏松症,代谢性疾病的诊治
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患友问诊

患者咨询孩子出血原因,医生怀疑是息肉引起,有癌变风险,建议激光治疗。患者女性29岁
48
2024-09-19 06:34:40
尿道息肉出血,五月份做过检查,担心疫情入院风险。患者男性65岁
10
2024-09-19 06:34:40
息肉出血,服用地屈孕酮片,求治疗建议。患者女性23岁
10
2024-09-19 06:34:40
患者大便出血,颜色鲜红,近期有吃草莓,担心是痔疮或肠息肉,求医生帮助。
30
2024-09-19 06:34:40
患者在乙状结肠息肉切除手术后出现了便血、便秘和局部疼痛的症状,且在新冠病毒感染后症状加重,担心出现脱肛现象。
31
2024-09-19 06:34:40
患者发现肛门附近有小肿块,排便时有出血现象,担心是否需要手术切除,并询问手术后的注意事项和用药情况。
4
2024-09-19 06:34:40
患者在直肠息肉切除手术后,食用硬的东西,担心是否会引起问题,寻求医生的建议。
45
2024-09-19 06:34:40
持续半年少量出血,月经量无变化,伴有外阴瘙痒。患者女性32岁
19
2024-09-19 06:34:40
患者上厕所时有出血现象,之前做过息肉手术,担心是否需要紧急处理,询问在潼南哪里可以做肠镜检查。
10
2024-09-19 06:34:40
患者大便时发现有血,怀疑是肠道息肉引起的,出血量不大,想知道是否会自愈,如何处理和预防。患者信息:无特殊情况。
34
2024-09-19 06:34:40

科普文章

#直肠息肉#直肠息肉并出血
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结直肠息肉是什么?

结直肠息肉是生长在肠内层表面的赘生物,通俗地讲,就是长在肠管内的肉疙瘩。在息肉早期,常常无明显症状,对身体没有任何伤害。但当息肉逐渐受刺激而进一步生长,其往往有可能产生恶变,进而演化成肿瘤。

结直肠息肉有几种?

结直肠息肉主要分为两种类型:一是非肿瘤性息肉,二是肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉等, 此类息肉通常不会癌变,定期观察即可。而肿瘤性息肉是腺瘤性息肉。一般来说,腺瘤性息肉越大,恶变成结直肠癌的风险也就越大。研究表明,当腺瘤性肠息肉长到 1~2 厘米,癌变几率为 5%,而长到 2 厘米以上,癌变几率就增长到约 25%~50%。

哪些人需要警惕结直肠息肉?

任何人体内均有可能生长结直肠息肉,而其中,有部分人群更应提高警惕。包括:

  • 超过 50 岁以上的中老年人;
  • 肥胖;
  • 长期吃高脂肪、加工肉制品,低纤维饮食;
  • 过量饮酒、吸烟、缺乏锻炼、2 型糖尿病、炎症性肠病等;
  • 家族中有结直肠癌或结肠息肉病史。

随着年龄的增长,肠道所受的刺激也越来越多,肥胖、高油脂饮食、加工肉制品等均会对肠道黏膜造成较大刺激,更易诱发结直肠息肉。

而家族中患有结直肠癌或结直肠息肉,往往存在某些特异基因的突变,进而诱发结肠息肉产生。故应提高警惕。

结直肠息肉的症状有哪些?

结直肠息肉生长常常并无明显症状。故定期行肠镜检查,切除结直肠息肉,这对预防结直肠癌的发生发展有重要的意义。早期发现肠息肉,在其尚未恶变之前完全切除,可以抑制结直肠癌的发生。

部分带有结直肠息肉的人群也会表现出一些明显症状,包括:大便带血、黑便、大便习惯改变、腹痛、贫血等表现。

大便带血

大便带血是结直肠息肉最常见的症状之一,但常常容易误认为是痔疮而忽视。痔疮出血通常是便后滴血,且颜色鲜红,而结直肠息肉诱发的出血通常混在大便中间。

黑便

黑便是结直肠息肉出血与大便混合后,使排出的大便颜色呈黑色。但有些食物也会诱发大便颜色改变,如:猪血、猪肝甚至桑葚果酱等也能使大便颜色变黑。

大便习惯改变

若是出现持续一周以上的便秘及腹泻则要提高警惕。尽管仍有很多因素影响排便习惯,但突然出现无诱因的便秘或腹泻则很有可能提示结直肠息肉的产生。

腹痛

巨大的结直肠息肉能阻塞肠道,大便无法排出引起腹痛。

贫血

持续性大便带血将导致人体丧失大量血细胞,继而会造成贫血,出现相关症状,如头晕、气促、面色发白等。

当出现以上症状时,需尽快去医院明确诊断。

#直肠息肉#直肠息肉并出血
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如何确诊结直肠息肉?

结直肠息肉最常用、最有效的检查方式为结肠镜检。目前有无痛结肠镜和普通结肠镜两种类型。无痛结肠镜在检查中处于全身麻醉状态,故检查较为舒适。普通结肠镜在清醒的情况下镜检,费用较便宜。两者效果并无差别。

结肠镜通过一软镜,从肛门口进入肠道,观察大肠表面有无息肉、溃疡、肿瘤等改变,并对息肉等疑似病变组织,活检或切除后送病理检查,明确结直肠息肉性质。

如何治疗结肠息肉?

肠息肉的治疗主要考虑以下几个因素:

  • 息肉是否为恶性息肉(肿瘤)
  • 息肉的数量
  • 息肉的部位
  • 息肉的大小

大多数息肉在结肠镜检中即可切除,并进一步病理确定是否为恶性肿瘤。若排除恶性肿瘤,则 1 年后复查肠镜。若息肉已经突变成肿瘤,则需寻求专科医生进一步治疗,评估是否需要手术、放化疗等其他治疗方案。

如果存在大量结直肠息肉,则要排除家族性腺瘤性息肉病可能。了解家族史,对于家族性息肉病或其他息肉相关综合征,早期行全结肠切除术能有效避免肿瘤的发生发展,并且建议家族中的直系、旁系亲属,无论有无相关症状,均需尽早行肠镜及基因检测,明确有无结肠息肉和致病突变基因。

#直肠息肉#直肠息肉伴出血
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直肠息肉手术分很多种,有无痛的和普通的直肠息肉手术。

如果觉得疼痛的话,可以选择无痛的直肠息肉手术。

普通的直肠息肉手术,多多少少都会有一点不舒服,但是在无痛麻醉的状态下,人就像睡着了一样,一般情况下是不会感觉到疼痛的。

直肠息肉手术之后,一定要调整自己的饮食结构,尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入,可以多吃一些含维生素比较丰富的生物。

直肠息肉患者一定要加强自己的身体锻炼,提高自身的免疫力,只有免疫力提高了,才能够更好的抵御细菌和病毒的入侵。

#直肠息肉#直肠息肉并出血
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朋友小王最近甚是苦恼,单位体检的时候发现有“直肠息肉”,他说自己一点感觉没有,怎么就冒出来“直肠息肉”呢!早期的直肠息肉,很少会引起不适,大部分患者为肠镜检查时发现,仅有少数患者会出现大便带血、息肉脱出或者嵌顿、 里急后重感等症状。

顾名思义,直肠段粘膜层的隆起新生物,在没有确定病理性质前可以统称为息肉,一般分为肿瘤性和非肿瘤性,

肠镜检查的普及,使得越来越多的直肠息肉被发现,从而对过去不能发现的问题得到发现并解决了问题!

一般情况下,无论是已知的息肉还是未内镜技术的知的息肉,一经发现,均需要及时处理,≤0.5厘米息肉可以在肠镜下通过活检钳钳除,>0.5厘米的息肉可以圈套器摘除或电凝切除,再较大的息肉则需要通过内镜下黏膜切除或内镜黏膜下剥离术切除,随着内镜诊疗技术的进步发展,大部分息肉目前都能在肠镜下完整切除。

当然了对于齿线靠近肛门的息肉,我们也可以在直视的情况下给予切除,并常规做病理学诊断分析,也就是说传统手术同样可以治疗低位直肠息肉!

听了我们的介绍,小王忐忑的心情一下子舒朗起来,多亏了增加直肠检查发现直肠息肉,手术去除这个定时炸弹,多么的万幸!我们告诉他切除息肉之后,切记需要定期门诊复诊随诊!

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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