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崇文区第一人民医院心阳暴脱证专家

简介:

北京市东城区第一人民医院始建于1960年,是一所二级综合医院,集老年预防、医疗、保健、康复于一体,是北京市首批基本医疗保险定点医疗机构,也是北京市首批四城区老年病院之一。是北京南城地区规模较大、科室设置齐全、设备先进的医院,可满足社会医疗保险及其他各种医疗需求。医院毗邻南中轴路,紧守城区的南大门。建筑面积9533.24平方米,编制床位150张,医院技术力量雄厚,其中专科以上学历占专业技术人员比例的65%;中级职称以上人员专业技术人员比例的40%。全院共设13个临床科室,7个医技科室。医院的重点科室有内科、外科、中医科、妇科、口腔、五官科等。特色科室有综合大内科,其中内设神经内科单元、心血管单元、糖尿病单元、老年病单元;综合大外科,其中内设老年骨科单元、老年泌尿单元;普外科单元;中西医结合病区,内设中医诊疗单元、康复单元、针灸理疗单元、中医门诊单元等,另外还具有血液透析中心、皮肤性病等科室,全方面满足患者综合治疗和保健需要。北京市东城区第一人民医院长期以来,“博爱、崇德、敬业、自强”是北京市东城区第一人民医院东城区的精神。坚持“以病人健康为中心”是我们的服务理念,优质服务防治结合,医技创新是我们的追求,打造老年病医疗体系是我们的工作目标。特色科室介绍:综合大内科、针灸理疗推拿科、血液透析中心、妇科、皮肤性病科、外科骨科、动物致伤门诊综合大内科:分为门诊、病房、內镜室等部门。病房共有病床50张,其中监护病床5张,配备先进的“多参数心电监护系统”;从事消化内镜的副主任医师具有丰富的专业经验;门诊选派高年资主治医师出诊。科室技术力量雄厚,对各种常见病、多发病、危重症患者提供优质的综合诊治,尤其是对老年脑血管患者、心血管患者、糖尿病患者、呼吸系统疾病,提供了很强的综合治疗的保证。针灸理疗推拿科:承传传统医学精华,根据中医的基础理论,四诊合参,运用针刺、芒针、艾灸、火罐、走罐、放血、中医正骨按摩等传统疗法,并将超声、中频、脉冲磁疗、微电脑疼痛治疗、高频、红外线等现代科技辨证的运用于临床,在治疗中风偏瘫后遗症、神经性头痛、失眠、眩晕、面瘫、耳鸣耳聋、急性软组织扭挫伤、慢性腰肌劳损、胃肠神经官能症、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、颈腰膝骨性关节病、疲劳综合征、便秘、呃逆、带状疱疹等各种疼痛、功能性疾病和感觉运动性疾病方面具有独特的优势,为患者解除了痛苦。血液透析中心:成立于1997年,医护人员技术扎实过硬,服务热情周到。科室设备精良,25台先进的血液透析机和2台血滤机,年透析人次可达15000余人次,在全市同级医院处于领先水平。通过血液透析的方式,可以治疗急性肾衰、药物中毒等疾病,尤其为各种原因所致的尿毒症患者提供了有效的治疗,提高了肾衰患者的生活质量。皮肤性病科:是我院集预防、检验和治疗为一体的专业治疗中心,技术力量雄厚,每天安排资深专家门诊,解决各种皮科的常见病、疑难病,为患者提供良好的诊治。科室开设过敏源检测,检测各种过敏性疾病;激光治疗各种增生性疾病;光子治疗红脸、老年疣及青春美丽痘后的瘢痕、黑光治疗白癜风、银屑病等,深受患者的好评。并且还为性病患者提供咨询和治疗,是性病患者的治疗中心。妇科:多年来,妇科一直秉承“高素质、高水准”的原则,为周边广大妇女提供妇科常见病多发病的治疗和咨询,对更年期综合症、月经不调、功能性子宫出血、宫颈炎、宫颈癌前病变等疾病,具有丰富的诊治经验,无痛人流、无痛取环等计划生育技术达到全市同级医院领先水平。外科:分为骨外科、普外科、泌尿外科3个专业,技术力量雄厚,拥有高级职称医生4名。其中骨外科长期与北大人民医院骨关节中心、创伤骨科开通绿色会诊通道,为患者提供国内一流的手术和服务。尤其在各种骨与关节创伤骨折、老年骨性关节炎、人工髋膝关节置换、骨质疏松椎体骨折方面具有丰富的临床经验。普外科除应用保守方式和手术方式治疗常见病外,在腹腔镜应用、疝气治疗方面形成特色。聘请二龙路医院著名专家,解决肛肠科常见病、疑难杂症。泌尿外科常年开展包皮环切术、睾丸及附睾肿物切除术、精索静脉曲张结扎术、前列腺切除术、前列腺炎及男科疾病的腔内治疗、门诊膀胱镜检查。中医科:秉承中医传统诊治方法,结合现代医学先进技术,集医教研于一体,具有显著的中西医综合诊疗特色和优势,承担多项北京市中医管理局科研课题。治疗专长覆盖内外妇儿诸科。擅长采用中医及中西医结合的发法治疗各种老年疾病,如:帕金森病、痴呆、冠心病、心律失常、脾胃病、高血压病、高脂血病、肺系及肾脏疾病、头痛、头晕、失眠、记忆障碍等,强调辨病与辩证相结合,重视中西医结合,西为中用,内病外治,取得显著临床效果。尤其中西医治疗糖尿病、脑血管病偏瘫患者具有丰富的经验。耳鼻喉科:在业务技术方面博取众家之长,对于耳鼻喉科常见病、多发病具有丰富的临床经验。科室与北京医院眩晕中心合作,开展耳鸣及眩晕、耳石症的检查及手法复位、老年性耳聋的治疗。擅长过敏性鼻炎分析检测,可检测400种以上的过敏原,并针对病情进行系统治疗;科室配备先进的设备。可治疗急慢性咽喉炎、扁桃体炎、声带病变、各种慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等多种疾病。男性生殖,停止手淫,补充糖分,。

徐雨 临床药师-主管药师

高血压,糖尿病,高血脂,消化疾病,痛风,疼痛用药,中药与西药联用等老年用药管理问题。

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擅长:高血压,糖尿病,高血脂,消化疾病,痛风,疼痛用药,中药与西药联用等老年用药管理问题。
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董德香 主治医师

妇科内分泌,宫颈癌前病变

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擅长:妇科内分泌,宫颈癌前病变
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芦海燕 主治医师

麻醉,疼痛

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患友问诊

科普文章

#心阳暴脱证
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心阳暴脱证是指心阳衰极、阳气暴脱所表现出的症状。心阳暴脱证的临床表现包括但不限于突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色苍白、心痛剧烈、口唇青紫、脉微欲绝、神志模糊、昏迷不醒等。这个证候多发于年老体弱或小儿患者,常见于胸痹、中风、厥证、汗证、温病等疾病中。

对于心阳暴脱证的治疗,中医通常采取温补心阳、回阳救逆的方法,中西医学中各种原因所致的休克、心力衰竭、自发性气胸、急性肺水肿、急性脑血管病等疾病中也可能出现本证。因此,对于心阳暴脱证的识别和处理,需要综合考虑患者的病史、症状和体征,以及采用中西医结合的治疗方法。患者一旦出现了类似的症状,应及时就医,以便确诊和治疗。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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