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崇文区第一人民医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

北京市东城区第一人民医院始建于1960年,是一所二级综合医院,集老年预防、医疗、保健、康复于一体,是北京市首批基本医疗保险定点医疗机构,也是北京市首批四城区老年病院之一。是北京南城地区规模较大、科室设置齐全、设备先进的医院,可满足社会医疗保险及其他各种医疗需求。医院毗邻南中轴路,紧守城区的南大门。建筑面积9533.24平方米,编制床位150张,医院技术力量雄厚,其中专科以上学历占专业技术人员比例的65%;中级职称以上人员专业技术人员比例的40%。全院共设13个临床科室,7个医技科室。医院的重点科室有内科、外科、中医科、妇科、口腔、五官科等。特色科室有综合大内科,其中内设神经内科单元、心血管单元、糖尿病单元、老年病单元;综合大外科,其中内设老年骨科单元、老年泌尿单元;普外科单元;中西医结合病区,内设中医诊疗单元、康复单元、针灸理疗单元、中医门诊单元等,另外还具有血液透析中心、皮肤性病等科室,全方面满足患者综合治疗和保健需要。北京市东城区第一人民医院长期以来,“博爱、崇德、敬业、自强”是北京市东城区第一人民医院东城区的精神。坚持“以病人健康为中心”是我们的服务理念,优质服务防治结合,医技创新是我们的追求,打造老年病医疗体系是我们的工作目标。特色科室介绍:综合大内科、针灸理疗推拿科、血液透析中心、妇科、皮肤性病科、外科骨科、动物致伤门诊综合大内科:分为门诊、病房、內镜室等部门。病房共有病床50张,其中监护病床5张,配备先进的“多参数心电监护系统”;从事消化内镜的副主任医师具有丰富的专业经验;门诊选派高年资主治医师出诊。科室技术力量雄厚,对各种常见病、多发病、危重症患者提供优质的综合诊治,尤其是对老年脑血管患者、心血管患者、糖尿病患者、呼吸系统疾病,提供了很强的综合治疗的保证。针灸理疗推拿科:承传传统医学精华,根据中医的基础理论,四诊合参,运用针刺、芒针、艾灸、火罐、走罐、放血、中医正骨按摩等传统疗法,并将超声、中频、脉冲磁疗、微电脑疼痛治疗、高频、红外线等现代科技辨证的运用于临床,在治疗中风偏瘫后遗症、神经性头痛、失眠、眩晕、面瘫、耳鸣耳聋、急性软组织扭挫伤、慢性腰肌劳损、胃肠神经官能症、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、颈腰膝骨性关节病、疲劳综合征、便秘、呃逆、带状疱疹等各种疼痛、功能性疾病和感觉运动性疾病方面具有独特的优势,为患者解除了痛苦。血液透析中心:成立于1997年,医护人员技术扎实过硬,服务热情周到。科室设备精良,25台先进的血液透析机和2台血滤机,年透析人次可达15000余人次,在全市同级医院处于领先水平。通过血液透析的方式,可以治疗急性肾衰、药物中毒等疾病,尤其为各种原因所致的尿毒症患者提供了有效的治疗,提高了肾衰患者的生活质量。皮肤性病科:是我院集预防、检验和治疗为一体的专业治疗中心,技术力量雄厚,每天安排资深专家门诊,解决各种皮科的常见病、疑难病,为患者提供良好的诊治。科室开设过敏源检测,检测各种过敏性疾病;激光治疗各种增生性疾病;光子治疗红脸、老年疣及青春美丽痘后的瘢痕、黑光治疗白癜风、银屑病等,深受患者的好评。并且还为性病患者提供咨询和治疗,是性病患者的治疗中心。妇科:多年来,妇科一直秉承“高素质、高水准”的原则,为周边广大妇女提供妇科常见病多发病的治疗和咨询,对更年期综合症、月经不调、功能性子宫出血、宫颈炎、宫颈癌前病变等疾病,具有丰富的诊治经验,无痛人流、无痛取环等计划生育技术达到全市同级医院领先水平。外科:分为骨外科、普外科、泌尿外科3个专业,技术力量雄厚,拥有高级职称医生4名。其中骨外科长期与北大人民医院骨关节中心、创伤骨科开通绿色会诊通道,为患者提供国内一流的手术和服务。尤其在各种骨与关节创伤骨折、老年骨性关节炎、人工髋膝关节置换、骨质疏松椎体骨折方面具有丰富的临床经验。普外科除应用保守方式和手术方式治疗常见病外,在腹腔镜应用、疝气治疗方面形成特色。聘请二龙路医院著名专家,解决肛肠科常见病、疑难杂症。泌尿外科常年开展包皮环切术、睾丸及附睾肿物切除术、精索静脉曲张结扎术、前列腺切除术、前列腺炎及男科疾病的腔内治疗、门诊膀胱镜检查。中医科:秉承中医传统诊治方法,结合现代医学先进技术,集医教研于一体,具有显著的中西医综合诊疗特色和优势,承担多项北京市中医管理局科研课题。治疗专长覆盖内外妇儿诸科。擅长采用中医及中西医结合的发法治疗各种老年疾病,如:帕金森病、痴呆、冠心病、心律失常、脾胃病、高血压病、高脂血病、肺系及肾脏疾病、头痛、头晕、失眠、记忆障碍等,强调辨病与辩证相结合,重视中西医结合,西为中用,内病外治,取得显著临床效果。尤其中西医治疗糖尿病、脑血管病偏瘫患者具有丰富的经验。耳鼻喉科:在业务技术方面博取众家之长,对于耳鼻喉科常见病、多发病具有丰富的临床经验。科室与北京医院眩晕中心合作,开展耳鸣及眩晕、耳石症的检查及手法复位、老年性耳聋的治疗。擅长过敏性鼻炎分析检测,可检测400种以上的过敏原,并针对病情进行系统治疗;科室配备先进的设备。可治疗急慢性咽喉炎、扁桃体炎、声带病变、各种慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等多种疾病。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

徐雨 临床药师-主管药师

高血压,糖尿病,高血脂,消化疾病,痛风,疼痛用药,中药与西药联用等老年用药管理问题。

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擅长:高血压,糖尿病,高血脂,消化疾病,痛风,疼痛用药,中药与西药联用等老年用药管理问题。
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芦海燕 主治医师

麻醉,疼痛

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董德香 主治医师

妇科内分泌,宫颈癌前病变

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患友问诊

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
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疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
960

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

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1918

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

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总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
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  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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