开阳县人民医院始建于1942年,有着悠久的历史文化背景,社会的进步和全院职工的共同奋斗,铸就了该院精诚、求实、奋进、开拓的文化理念。为适应现代社会人们对医疗服务质量高标准、高要求的必然变化,该院在医院管理、医疗服务质量管理及新技术、新业务的开发应用等方面,也作了卓有成效的努力。近年来,经过在管上融入了星级服务管理意识,使得该院无论是医院管理、诊疗设备、还是在医疗技术上,都已跻身全省同级医院先进行列。一、医院管理严谨以精诚、求实、奋进、开拓的文化理念为先,融入了星级服务管理意识,强调以病人为中心,以让病人满意、让社会满意为服务宗旨,践行了先进的医院层级管理模式,建成了院长—中层干部—职工的层级管理链,并结合院自身实际,拟定了一整套科学化、系统化、人文化的管理措施及制度,使得该院管理工作得以在链内健康运作,且对发生在任何一个环节上的问题,均可通过层级管理链得以解决和处理。通过全方位的管理,在院职工对该院现行管理理论及管理意识有了更高层次的认识,均集中表现在全体职工严谨、务实的工作作风及工作态度上。二、医疗设备先进目前,该院拥有日立W1000全身CT、日立500mA摇控X光机、ESWL-108A体外振波碎石机、腹腔镜、输尿管气压弹道碎石取石系统、日本东芝纳米30彩色B型超声诊断仪、奥林巴斯CV-70型电子胃镜、全自动生化分析仪、血气分析仪、DISF-III型自动酶标仪等多台先进的诊疗设备。能在很大程度上满足临床诊疗工作的需要。三、技术力量雄厚全院现有职工226人,其中副高级职称8人;中级职称38人;初级职称193人,该院现有医务人员的年龄趋于年轻化,技术趋于现代化,各级别职称职数比亦趋于合理化。该院是一所综合实力较强的二级医院,以业务技术力量雄厚和诊疗设备先进为市场竞争之本,近年在多项新兴卫生项目的创建上取得了显著成绩:1996年,创“爱婴院”评估验收合格并正式挂牌;2004年,荣获市级“文明单位”荣誉称号;同年,开阳县120急救中心正式成立并挂牌落户该院;2005年度,荣获“县红旗文明单位”;“创建文明县先进集体”等荣誉称号;同年,被县医保中心确定为该县首批具资质的医疗保险定点医疗机构之一;与贵阳市第一人民医院建立协作医院等。该院科室设置较为系统和完善,现有内一科、内二科、外科、麻醉手术科、妇产科、急诊科、门诊部等7个临床科室和检验科、影像科、药械科、中医药科、血站等5个医技科室。各医疗业务科室均具有较高业务素质,对处理农村常见病、多发病方面均具熟练应诊的技能,但在各自专业领域又各有专攻及见长。该院具备处理县辖区范围内各类突发公共卫生事件的丰富经验及综合实力。如内一科:长于诊治心脑血管疾病及呼吸系统疾病。内二科:长于诊治糖尿病等内分泌疾病及其他常见老年性疾病。外科:长于诊治泌尿系、消化系结石、各类骨折及其他各种胸腹部外科疾病;该科近年业务拓展较为迅速,现已引进了腹腔镜、输尿管气压弹道碎石取石系统等多台先进医疗设备,并同步开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜辅助下直肠癌根治术、膀胱及输尿管结石气压弹道碎石取石术、肝段叶切除术、胆肠吻合术、血管神经吻合术、直肠癌及乳腺癌根治术、输尿管切开取石术、肾癌根治术、前列腺增生及前列腺癌根治术等。麻醉手术科:是根据医院发展的需要而新近设立的一个科室,在原有设备的基础上,近年还配备了进口英国皇家麻醉机、美国麦迪多参数监护仪等先进设备。该科人员业务技术过硬,临床经验丰富,能根据手术需要开展各种麻醉及监护,可为手术病人在安全问题上提供最大限度的保障。该科业务以多元化发展为主打方向,现已能熟练开展术后镇痛、深静脉穿刺术、腰—硬联合麻醉术、无痛人流术、无痛胃镜术、双腔导管支气管内插管术等新业务。妇产科:长于平产接生术、剖宫产术、无痛人流术、处女膜修补术、宫外孕保留治疗、陈旧性Ⅲ°会阴裂伤修补术。为该县在降低孕产妇死亡率及新生儿死亡率方面作了巨大努力。影像科:长于全身各组织器官的CT扫描检查;肾盂、输尿管、膀胱结石症的体外震波碎石;食道、胃、及十二指肠炎症、溃疡及良性肿瘤的电子胃镜检查;肝、胆、胰、脾、肾、前列腺及妇产科疾病的黑白及彩色B超检查;全身各部位X线摄片及胸、腹部常规X线透视;X线透视下骨折整复;食道吞钡、胃、十二指肠钡餐、钡灌肠造影;静脉肾盂造影;膀胱、子宫、输卵管造影;术中造影等。急诊科:在多种农药中毒的解救、各种中、轻度外伤的急救处理、各种突发公共卫生事件的应急处理、各种急腹症的处理等方面见长。门诊部:学科齐全,技术力量雄厚,设备先进。设有内儿科、外科(皮肤科)、肠道门诊、妇科(遗传咨询、母乳喂养咨询及高危门诊)、五官科(眼、耳、鼻、喉科)、口腔科、针灸理疗科、微波治疗室等。配有GR2001型、HBS-B型多功能微波手术治疗仪、XH-2型纤维喉镜、长于治疗内、外、妇、儿、皮肤性病及口腔、五官等常见病、多发病及各种疑难病症,开展门诊各种手术,安排大型体检。中医科:长于对常见病、多发病及一些疑难病症的诊疗,三个针灸理疗室近年来引进了颈腰椎全智能牵引治疗床及各型针灸理疗仪,诊疗水平有了大幅的提升,对脑血管病的康复,各种慢性扭伤及运动系统的各种疾病均有很好的疗效。该院的管理还在进一步强化中,各科室的职能也在不断的细化,所涉学科领域也在不断的深化,正以超前的适应意识改造着医院,以期能以更先进的诊疗手段和更优质的服务,满足该县人民就医所需,为全县人民的健康作出更大贡献。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。