开阳县人民医院始建于1942年,有着悠久的历史文化背景,社会的进步和全院职工的共同奋斗,铸就了该院精诚、求实、奋进、开拓的文化理念。为适应现代社会人们对医疗服务质量高标准、高要求的必然变化,该院在医院管理、医疗服务质量管理及新技术、新业务的开发应用等方面,也作了卓有成效的努力。近年来,经过在管上融入了星级服务管理意识,使得该院无论是医院管理、诊疗设备、还是在医疗技术上,都已跻身全省同级医院先进行列。一、医院管理严谨以精诚、求实、奋进、开拓的文化理念为先,融入了星级服务管理意识,强调以病人为中心,以让病人满意、让社会满意为服务宗旨,践行了先进的医院层级管理模式,建成了院长—中层干部—职工的层级管理链,并结合院自身实际,拟定了一整套科学化、系统化、人文化的管理措施及制度,使得该院管理工作得以在链内健康运作,且对发生在任何一个环节上的问题,均可通过层级管理链得以解决和处理。通过全方位的管理,在院职工对该院现行管理理论及管理意识有了更高层次的认识,均集中表现在全体职工严谨、务实的工作作风及工作态度上。二、医疗设备先进目前,该院拥有日立W1000全身CT、日立500mA摇控X光机、ESWL-108A体外振波碎石机、腹腔镜、输尿管气压弹道碎石取石系统、日本东芝纳米30彩色B型超声诊断仪、奥林巴斯CV-70型电子胃镜、全自动生化分析仪、血气分析仪、DISF-III型自动酶标仪等多台先进的诊疗设备。能在很大程度上满足临床诊疗工作的需要。三、技术力量雄厚全院现有职工226人,其中副高级职称8人;中级职称38人;初级职称193人,该院现有医务人员的年龄趋于年轻化,技术趋于现代化,各级别职称职数比亦趋于合理化。该院是一所综合实力较强的二级医院,以业务技术力量雄厚和诊疗设备先进为市场竞争之本,近年在多项新兴卫生项目的创建上取得了显著成绩:1996年,创“爱婴院”评估验收合格并正式挂牌;2004年,荣获市级“文明单位”荣誉称号;同年,开阳县120急救中心正式成立并挂牌落户该院;2005年度,荣获“县红旗文明单位”;“创建文明县先进集体”等荣誉称号;同年,被县医保中心确定为该县首批具资质的医疗保险定点医疗机构之一;与贵阳市第一人民医院建立协作医院等。该院科室设置较为系统和完善,现有内一科、内二科、外科、麻醉手术科、妇产科、急诊科、门诊部等7个临床科室和检验科、影像科、药械科、中医药科、血站等5个医技科室。各医疗业务科室均具有较高业务素质,对处理农村常见病、多发病方面均具熟练应诊的技能,但在各自专业领域又各有专攻及见长。该院具备处理县辖区范围内各类突发公共卫生事件的丰富经验及综合实力。如内一科:长于诊治心脑血管疾病及呼吸系统疾病。内二科:长于诊治糖尿病等内分泌疾病及其他常见老年性疾病。外科:长于诊治泌尿系、消化系结石、各类骨折及其他各种胸腹部外科疾病;该科近年业务拓展较为迅速,现已引进了腹腔镜、输尿管气压弹道碎石取石系统等多台先进医疗设备,并同步开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜辅助下直肠癌根治术、膀胱及输尿管结石气压弹道碎石取石术、肝段叶切除术、胆肠吻合术、血管神经吻合术、直肠癌及乳腺癌根治术、输尿管切开取石术、肾癌根治术、前列腺增生及前列腺癌根治术等。麻醉手术科:是根据医院发展的需要而新近设立的一个科室,在原有设备的基础上,近年还配备了进口英国皇家麻醉机、美国麦迪多参数监护仪等先进设备。该科人员业务技术过硬,临床经验丰富,能根据手术需要开展各种麻醉及监护,可为手术病人在安全问题上提供最大限度的保障。该科业务以多元化发展为主打方向,现已能熟练开展术后镇痛、深静脉穿刺术、腰—硬联合麻醉术、无痛人流术、无痛胃镜术、双腔导管支气管内插管术等新业务。妇产科:长于平产接生术、剖宫产术、无痛人流术、处女膜修补术、宫外孕保留治疗、陈旧性Ⅲ°会阴裂伤修补术。为该县在降低孕产妇死亡率及新生儿死亡率方面作了巨大努力。影像科:长于全身各组织器官的CT扫描检查;肾盂、输尿管、膀胱结石症的体外震波碎石;食道、胃、及十二指肠炎症、溃疡及良性肿瘤的电子胃镜检查;肝、胆、胰、脾、肾、前列腺及妇产科疾病的黑白及彩色B超检查;全身各部位X线摄片及胸、腹部常规X线透视;X线透视下骨折整复;食道吞钡、胃、十二指肠钡餐、钡灌肠造影;静脉肾盂造影;膀胱、子宫、输卵管造影;术中造影等。急诊科:在多种农药中毒的解救、各种中、轻度外伤的急救处理、各种突发公共卫生事件的应急处理、各种急腹症的处理等方面见长。门诊部:学科齐全,技术力量雄厚,设备先进。设有内儿科、外科(皮肤科)、肠道门诊、妇科(遗传咨询、母乳喂养咨询及高危门诊)、五官科(眼、耳、鼻、喉科)、口腔科、针灸理疗科、微波治疗室等。配有GR2001型、HBS-B型多功能微波手术治疗仪、XH-2型纤维喉镜、长于治疗内、外、妇、儿、皮肤性病及口腔、五官等常见病、多发病及各种疑难病症,开展门诊各种手术,安排大型体检。中医科:长于对常见病、多发病及一些疑难病症的诊疗,三个针灸理疗室近年来引进了颈腰椎全智能牵引治疗床及各型针灸理疗仪,诊疗水平有了大幅的提升,对脑血管病的康复,各种慢性扭伤及运动系统的各种疾病均有很好的疗效。该院的管理还在进一步强化中,各科室的职能也在不断的细化,所涉学科领域也在不断的深化,正以超前的适应意识改造着医院,以期能以更先进的诊疗手段和更优质的服务,满足该县人民就医所需,为全县人民的健康作出更大贡献。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。