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涉县第三医院掌骨头骨折专家

简介:

1977年8月在中央肿瘤考察团,河北省医学科学院,河北省肿瘤研究所,涉县县委、政府大力关怀下(1977.8.20)成立了河北省唯一的一所县级肿瘤医院——涉县肿瘤医院。全称为涉县肿瘤医院(又名涉县第三医院)医院位于井店镇四街村龙井大街从医院门前通过交通十分便利。医院占地10312平方米有门诊楼和住院楼各一座住院楼采用国内高标准新型设计病房内配有天规式输液架床头集中供氧系统床旁呼叫系统。每科设有高档病房2间室内配有空调彩电卫生间可满足不同人群的住院需求。手术室设备一流可同时进行4台手术。医院编制床位98张,实际开放病床163张;设外科、内科、妇产科、肿瘤内科、手术室、检验、放射等共28个科室;全院现有职工149人其中卫生技术人员128人,副高级职称以上5名中级职称34名护理人员58人;肿瘤检查和医疗设备有遥控X线胃肠透视机,德国西门子B超,美国索诺声彩超,潘泰克斯电子胃镜,医用直线加速器,模拟定位仪,钴-60放疗仪,半自动生化分析仪,血流变检测仪,病理切片超声快速诊断仪,全自动麻醉机等先进的诊断和治疗仪器。我院以肿瘤专科为特色,2007年开展食管癌、贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等各类癌症手术200余例。截至目前我院共进行食管癌等癌症手术10000余例,积累了丰富的临床治疗经验。我院在涉县县委、政府及县卫生局的领导和关怀下历经三十多年的风雨,现已发展成为独具特色的肿瘤专科医院,承担着我县群众的肿瘤诊治任务。长期以来,我院与中国医学科学院肿瘤医院、河北省第四医院、建立了常年技术和手术合作国家级知名教授孟平均、李鉴、马志强、刘品一、陈新等专家常年在我院手术和技术指导。来我院的癌症患者在县内就可享受国家级专家教授的手术和治疗,但是群众的经济开支是县级医院的收费标准。2005年最新引进的医用直线加速器和模拟定位仪技术国内先进、放射治疗定位准确照射剂量精确、治疗时间短、副作用小、疗效确切.深受肿瘤放疗患者的欢迎.目前我院形成了集肿瘤检查、诊断、手术、放疗、化疗、介入治疗、中西医结合为一体的肿瘤综合治疗体系。2005年开始涉县人民政府实施强大的民心救助工程,凡是在肿瘤医院手术的癌症病人,都可以享受政府2000元的救助;2007年涉县人民政府再次做出决定:“凡是在我院手术的恶性肿瘤患者除享受新农村合作医疗保险的待遇以外政府再救助3000元”。极大的减轻了群众的负担从根本上解除群众因病致贫因病返贫现象的发生。在这里我想借此机会给大家算一笔账:同一个癌症病人在省级医院的手术治疗费用是3万元左右,回来报销3000元左右,家属负担2.7万元;但是在我们医院手术,总费用也就是一万元左右,参加新农合报销按现在的比例为6500元左右,还可以享受涉县政府的3000元救助,病人家属实际支出几百元钱。这是一项实实在在的民心工程,是涉县人民政府亲民、爱民的具体体现。我院在构建和谐医院和行风建设以及医德医风建设方面,全院上下一心,严格要求,文明服务、依法行医。实行“首问、首诊”负责制和“一站式”服务,做到礼貌待患,热情服务、收费项目公开、上墙和实行病人“一日清单”制,病人住院各项检查合理,不做重复和不必要的检查,按照医院“各项检查互认”的原则,大幅度的减少患者的支出。以“深化医疗体制改革,转变工作方式,改进医院作风,规范医患服务行为”为工作核心,以病人是否满意为第一标准,积极按照卫生部的“反商业贿赂法”的要求,认真执行医务人员“十严格和八不准”,拒绝患者的红包,不收受药商的回扣,不受贿、不吃请,不开人情方、不开大处方,因病用药、因病施治,真正把患者的需求和利益放在了第一位。同时狠抓医护人员的”三基训练”和继续教育,不断的提高医护人员的理论水平和业务技术水平,严格各项技术操作规程,减少医疗事故和纠纷的发生,积极妥善处理医疗纠纷,积极推进重点学科建设,争创“名医、名科、名院”的“三名”品牌,提高诊疗水平,使病人入院和出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、检查检验报告诊断符合率、急诊危重病人抢救成功率、消毒隔离合格率、发放患者满意调查卡,争求患者的意见,了解患者对医院的满意率。建立健全了医德医风考核、激励、奖惩和医德医风档案管理制度,使不廉洁行医行为得到有效遏制。设立了优抚病房。巩固和完善了便民服务措施。我院坚持实行药品集中招标采购,差价的60%以上让利与患者,做到合理检查、合理用药,坚决遏止大处方、滥检查等不良行为。具体做了以下十项工作:1、坚持以病人为中心,主动、热情、提供优质服务语言文明礼貌待患耐心回答病人提问杜绝服务忌语和生、冷、硬、顶现象的发生合理检查、合理用药、合理收费实行医疗检查结果互认,避免重复检查。让百姓放心。2、全年节假日不休息,昼夜24小时应、接诊。肿瘤外科每天有专家应诊积极实行病人选医生。晚上免费为患者和家属存放摩托车和自行车。3、实行“首问、首诊”负责制和“一站式”服务。对重症患者实行全程服务。对参合群众的治疗严格使用目录内的药物,特殊病人需使用自费药物时,做到病人知情并签字使用。4、设立了优抚病房。同时癌症患者在我院手术既可参加新农村合作医疗的报销,还可享受政府民心工程3000元的困难补贴。这3000元的政府补贴,只有在我院手术的病人才能享受。5、各类收费项目和药品价格公开透明,各项目收费标准以电子屏幕形式24小时滚动播放。住院患者实行“一日清单制”,让病人明明白白消费,严禁乱收费。不开搭车检查,不搭车开药。医护人员严格执行十严格和八不准,做到礼貌待患。6、廉洁行医,不暗示或索要患者的钱物,不吃请、不受贿、不收红包、不收受药商的回扣、不私自收费、不转介病人。定期开展公休座谈会,发放患者征求意见卡,听取病人的意见,了解患者对医院的满意程度和医院科室管理上存在的缺陷,即使改正。7、划价、收费、取药等服务窗口,患者等候排队不得超过10人,院内紧急会诊白天不超过15分钟,晚上不超过30分钟,急诊病人入院后,5分钟内抢救到位,住院手术病人无特殊情况在3天内安排手术。8、门诊大厅设立简易门诊,方便门诊病人购药;导诊台,派专职人员义务导诊,并配备引水器、一次性引水杯、老花镜、针线包、血压器,为患者提供各种便民服务。9、在药品采购方面,我院坚持实行药品集中招标采购,确保药品质量,保证无假冒、伪劣、过期药品,免费提供药品袋。我院愿以一流设备、一流技术、一流环境为社会各界竭诚提供优质服务由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

张利利 主治医师

妇科疾病,肿瘤筛查、不孕不育、孕产妇保健和备孕孕检产检诊断。

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擅长:妇科疾病,肿瘤筛查、不孕不育、孕产妇保健和备孕孕检产检诊断。
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患友问诊

患者手部受伤,出现疼痛,疑似骨裂,寻求观察和处理方法。
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2024-10-16 03:27:51
孩子手部骨折康复后,能否进行跆拳道和羽毛球运动?是否需要担心手部功能恢复不完全?
34
2024-10-16 03:27:51
肋骨和手指骨折患者,已接受固定治疗,目前在家休息,想了解如何通过饮食和保健品来加速恢复,且关心血糖水平的影响。
40
2024-10-16 03:27:51
患者45天前发生掌骨骨折,至今握拳仍有困难,担心筋肉粘连,询问康复锻炼方法和注意事项。
2
2024-10-16 03:27:51
右手大拇指骨折,疼痛难忍,拿东西都很困难,需要了解治疗方法和康复建议,患者已做过X光检查。
23
2024-10-16 03:27:51
我无名指手掌骨折了,骨折有错位,想知道是否需要手术治疗?
43
2024-10-16 03:27:51
一名即将参加高考的学生手部骨折,担心影响写字,询问医生关于石膏固定和支架使用的建议。
54
2024-10-16 03:27:51
手第五掌骨头疼痛肿胀,活动受限,疑为骨折。患者男性35岁
30
2024-10-16 03:27:51
右手第四掌骨远端骨折术后一年,恢复不佳,偶有疼痛和僵硬感,求医生帮助。患者信息:中部战区武汉总医院骨科。
29
2024-10-16 03:27:51
我两只手都受了严重的伤,包括粉碎性骨折和栳骨远端骨折,已经做了手术。现在我想知道这种情况能评几级伤残?
28
2024-10-16 03:27:51

科普文章

#掌骨头骨折
3

治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

开学季临近,孩子们不仅会添置学习文具,也需要调整好身心状态,以积极乐观的心态开启新学期。日前,在中华社会救助基金会公益支持下,京东健康联合京东文具及爱心商家发起“一笔一画公益周”活动。活动期间,消费者在京东APP选购文具产品时,每成功购买1件带有“爱心东东”标识的文具,就将有1笔爱心善款捐给“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”。京东健康希望以此唤起更多人对于青少儿心理健康的关注。

与此同时,开学季期间,京东文具也为家长们准备了5300万款文具,均可一站式购买,并提供了大牌文具5折起、3件8折、购文具卡储值膨胀至高60元叠加折上折等优惠福利,又便宜又多的商品选择帮助家长们减轻开学负担的同时,还可以通过购买带有“爱心东东”标识的文具献爱心。

用户可在京东APP搜索“文具开学季”进入活动页面

实际上,从抑郁、焦虑,再到厌学、手机成瘾、离家出走,近年来,青少年精神心理问题频频成为社会关注的焦点。一项全国性调查显示,我国近25%的青少年出现轻度或严重抑郁,而在17岁以下的儿童青少年中,约3000万人受到各种情绪障碍和问题的困扰。

针对广受关注的青少年心理问题,京东健康联合公益机构发起“童心茁壮·儿童心理健康守护行动”,加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设,汇集多地区、以及针对儿童与青少年不同类型心理问题的专家医生,为留守儿童、流动儿童、孤儿等人群提供更加便捷的心理健康服务。不仅如此,京东健康还充分整合社会资源,倡导合作伙伴通过直接捐赠、京东“爱心东东”销售捐赠、京东公益“物爱相连”物资捐赠、京东金融订单公益线上互动等方式参与其中。

据了解,京东健康顺利开展儿童心理健康公益行动的背后,是其在精神心理健康领域服务能力建设的价值体现。2023年以来,京东健康心理服务中心推出“医生+咨询师”专家团队及双向转介机制,并建立起“医生+药物+心理咨询”三位一体多学科诊疗模式,实现了精神疾病诊疗和心理咨询服务的高效联通和转介,治疗的连续性与最终治疗效果得到了充分保障。同时,京东健康还专门上线青少年心理特色专病门诊,能够帮助青少年患者更快地找到最适合自己的咨询师或医生,获得个性化服务。

2024年以来,京东健康心理服务中心积极响应国家号召,不断加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设。目前门诊汇集了北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院、武汉市精神卫生中心等知名精神专科医院的医生,以及擅长儿童与青少年心理咨询的经验丰富的心理咨询师。这些心理问题专家医生正通过线上预约医生问诊、远程线上咨询等方式,为孩子们提供便捷、专业的心理健康服务。

儿童、青少年心理健康关系祖国的未来。京东健康将不断汇聚优质医疗健康资源,联合生态合作伙伴,为孩子和家庭提供更丰富优质的心理健康服务,守护他们健康茁壮成长。

#复杂性尿路感染
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尿路感染并非只有0次和无数次,但这一说法在一定程度上反映了尿路感染易反复发作的特点。建议患者及时就医,以明确具体原因,并遵循医生指导进行针对性治疗,以控制病情。
 
尿路感染的复发与多种因素有关,包括性别、年龄、体质、疾病状态以及生活习惯等。从性别角度来看,女性由于生理结构的特殊性,如尿道短而宽、距离阴道和肛门较近等,使得细菌更容易侵入泌尿系统,女性尿路感染的发病率明显高于男性。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,泌尿生殖系统的防御功能减弱,也更容易发生尿路感染。
 
尿路感染的复发还与疾病状态密切相关。一些慢性疾病,如糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等,都可能增加尿路感染的风险。这些疾病可能导致尿路防御机制受损,使细菌更容易在尿路中繁殖并引发感染。
 
生活习惯不佳也是影响尿路感染复发的重要因素。长期憋尿、饮水不足、不注意个人卫生等不良习惯都可能增加尿路感染的风险。保持良好的生活习惯对于预防尿路感染的复发至关重要。
 
若存在尿路感染的情况,需由专业医生根据细菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。对于复杂或难治性尿路感染,可能需联合用药或手术治疗。治疗期间还需遵循医嘱,定期复查,确保彻底治愈。

最近经常有家长来问,我家孩子症状跟我一样,我吃了您开的药非常有效,现在都好了,我能把我吃的药减量给孩子吃吗?

儿童减量吃了成人药,也可能是一种比较常见的现象,也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药, 儿童不是缩小版的成年人 。

儿童正处于生长发育的过程,组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平,儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。

儿童不能随意吃成人药,也不能减量吃成人药 。

儿童用药与成年人用药有很大的区别,部分成年人用的药不能在儿童使用,特殊情况在儿童中使用,需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。

例如:喹诺酮类药物:左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等,都有严格的使用年龄限制,不能轻易减量给儿童服用。

大部分药物有儿童剂型,更适合儿童服用,如:阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。

儿童用药一般需要按公斤体重来换算,越小的儿童越要重视药物剂量的换算,不能过量使用。

病房有时会收到脑瘫患儿,按年龄计算已经达到了 18 岁以上,法律上可以称为成年人了,但是,患儿体重只有 20~30 公斤,身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多,达不到成年人器官功能水平。

经常有同学会问,是按成年人给药?还是按儿童给药?

答案应该很简单了,临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能,脑瘫患儿身体发育不成熟,器官功能还不健全,用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。

还有同学会问,这个病人身体比我还高,体重有 60 公斤以上了,应该按成年人使用药物了吧?

现在的孩子营养都很好,生长发育也非常快,有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多,身高体重都达到了成年人的水平。

但,毕竟他们还是属于儿童范畴,尽管身高体重已经达到了成年人的程度,但是,他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。

对于这些长得比较 “大”的孩子,临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用,剂量可以参照成年人使用。比如:喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星等),不满 18 岁的儿童,尽管长得再“大”,一般也不会选择使用,特殊情况使用为超说明书用药,需要医师权衡利弊关系才能使用。

很多药物都在说明书中有提示,使用前最好详细阅读说明书,或者在医师的指导下使用。

肿瘤标记物CA724升高,怎么办?

泌尿系结石患者需要避开以下误区:
 
一、忽视小结石
 
很多人认为小结石不会引起大问题,从而忽视了它的存在。然而,即使是小结石也可能导致疼痛、血尿、感染等症状,并且如果不及时处理,小结石可能会逐渐增大,或者在泌尿系统中移动,引起更严重的并发症,如输尿管梗阻、肾积水等,进而损害肾功能。
 
二、疼痛消失就不管了
 
当结石引起疼痛时,患者往往会积极就医,但一旦疼痛消失,就认为结石已经自行排出或者问题解决了,不再继续治疗或复查。实际上,疼痛消失并不一定意味着结石已经排出,可能只是结石暂时停止移动或者位置发生了变化,没有刺激到神经引起疼痛。如果不进行进一步的检查和治疗,结石可能仍然存在于泌尿系统中,继续对身体造成潜在危害。
 
三、单纯依赖药物排石
 
有些患者认为只要服用排石药物就可以将结石排出,而不考虑结石的大小、位置和成分等因素。事实上,药物排石对于一些较小的、表面光滑的结石可能有一定效果,但对于较大的结石或者位置不佳的结石,单纯依靠药物排石往往效果不佳。而且,在使用排石药物的过程中,如果不注意观察和随访,可能会出现结石嵌顿、感染等并发症。
 
四、过度限制饮食
 
为了预防结石复发,一些患者过度限制饮食,不敢吃任何可能含有结石成分的食物。然而,过度限制饮食可能会导致营养不良,影响身体健康。其实,对于泌尿系结石患者来说,合理的饮食调整是必要的,但应该在医生的指导下进行,根据结石的成分和患者的具体情况,制定个性化的饮食方案。
 
五、不重视病因治疗
 
很多患者只关注结石的治疗,而忽视了对结石病因的查找和治疗。泌尿系结石的形成往往与多种因素有关,如代谢异常、泌尿系统感染、尿路梗阻等。如果不针对病因进行治疗,结石很可能会再次形成。因此,在治疗结石的同时,应该积极查找病因,并采取相应的治疗措施,以降低结石复发的风险。
 
六、盲目选择治疗方法
 
在面对泌尿系结石的治疗时,有些患者盲目听从他人的建议或者广告宣传,选择不适合自己的治疗方法。不同的结石情况需要不同的治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术等。患者应该在医生的指导下,根据结石的大小、位置、成分以及自身的身体状况等因素,选择最安全、有效的治疗方法。

有些肺癌患者会发生脑转移,大家知道常见的肺癌脑转移有哪两个特点吗?

首先说一下什么是常见的肺癌?那就是占比最高的非小细胞肺癌,它包括肺鳞癌和肺腺癌以及大细胞肺癌。而不常见的肺癌包括小细胞肺癌,类癌等等。

我们说常见的非小细胞肺癌脑转移有两个特点,第一,就是发生率高。相比于其他部位的癌症,比如说恶性黑色素瘤,肾癌,乳腺癌以及结直肠癌等等来说,肺癌发生脑转移的概率是比较高的。据统计,晚期肺癌发生脑转移的概率在23-36%,初次确诊晚期肺癌时,就有10-15%的患者发生了脑转移。在治疗过程中,30-50%的晚期肺癌患者会出现脑转移。

第二,就是预后差,如果出现了脑转移的相关症状。比如说反应迟钝,运动障碍,癫痫发作以及头疼头晕,痴呆等症状时,不积极治疗或者治疗效果不好,自然平均生存只有一到两个月。

 

 

一、作用机制

 
司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。
 
1. 增加饱腹感:作用于下丘脑的食欲调节中枢,抑制食欲,减少食物摄入。同时,可延缓胃排空,使食物在胃中停留时间延长,从而增加饱腹感。
2. 调节血糖:促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖水平。在调节血糖的过程中,也会对体重产生一定影响,因为高血糖状态与体重增加有一定关联。
3. 可能影响脂肪代谢:促进脂肪分解,减少脂肪合成,从而有助于减轻体重。
 
二、副作用
 
1. 胃肠道反应:常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这主要是由于其延缓胃排空的作用以及对胃肠道的刺激所致。一般在用药初期较为明显,随着用药时间的延长,部分患者的症状可能会逐渐减轻。
2. 低血糖:与其他降糖药物合用时,可能增加低血糖的风险。尤其是在饮食不规律或运动量过大时更容易发生。
3. 急性胰腺炎:虽然较为罕见,但有报道使用司美格鲁肽后出现急性胰腺炎的病例。如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。
4. 甲状腺 C 细胞肿瘤风险:在动物实验中观察到司美格鲁肽可能增加甲状腺 C 细胞肿瘤的风险,但在人类中的相关性尚未明确。
5. 过敏反应:少数患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停药并就医。
输尿管息肉的治疗方法主要有以下几种:
 
一、保守治疗
 
对于较小、无症状的输尿管息肉,可以暂时观察,定期进行超声或尿路造影等检查,监测息肉的变化。同时,患者应注意多饮水,适当运动,以促进尿液排泄,防止泌尿系统感染和结石形成等可能加重息肉病情的情况发生。
 
二、内镜治疗
 
1. 输尿管镜下息肉切除术:这是目前较为常用的治疗方法。通过输尿管镜进入输尿管,找到息肉后,可使用激光、电切等器械将息肉切除。该方法创伤小、恢复快,适用于大多数输尿管息肉患者。
 
• 优点:手术切口小,对患者身体的损伤较小;术后疼痛较轻,患者恢复时间短;可以在直视下进行操作,切除息肉较为精准。
 
• 缺点:可能存在息肉切除不完全的情况,需要再次手术;有一定的并发症风险,如输尿管穿孔、出血等。
 
2. 经皮肾镜下息肉切除术:对于部分位置较高、输尿管镜难以到达的息肉,可以采用经皮肾镜进行切除。该方法需要在腰部建立经皮肾通道,通过肾镜进入输尿管进行操作。
 
• 优点:可以处理一些复杂的输尿管息肉,尤其是位置较高或与肾脏关系密切的息肉。
 
• 缺点:手术创伤相对较大,有一定的出血风险;对肾脏有一定的损伤可能;术后恢复时间较长。
 
三、开放手术治疗
 
在极少数情况下,如息肉巨大、广泛累及输尿管、合并严重的输尿管狭窄或其他复杂情况时,可能需要进行开放手术。开放手术可以彻底切除息肉,并根据情况进行输尿管重建等操作。
 
• 优点:可以对复杂的输尿管息肉进行全面处理,确保切除彻底。
 
• 缺点:手术创伤大,患者痛苦较大,恢复时间长;术后可能出现较多的并发症,如感染、出血、尿瘘等。
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