宜城市人民医院位于宜城市情侣路22号,是一家集医疗、保健、科研、教学和急救为一体的县市级综合性医疗机构,是宜城市医疗业务技术指导中心,也是建设中的宜城市县域医疗中心。宜城市120急救中心设在该院。医院占地面积60757平方米,开放床位960张,在岗职工942人,其中高级职称86人、中级职称237人、硕士研究生30余人。设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等27个临床科室及检验、放射、病理、功能等7个医技科室。年门诊量42万人次、出院病人3.8万人次。医院配有菲利浦直线加速器、菲利浦磁共振、菲利浦64排螺旋CT、美国GE1250mA数字减影血管造影机(DSA)、美国GE数字X线摄影机(DR)、美国史赛克腹腔镜、德国费森尤斯血液净化机、德国WOLF前列腺电切镜和输尿管镜、芬兰产曲面断层牙科X线机、德国罗氏荧光定量PCR分析系统、日本日立全自动生化分析仪、美国爱尔康超声乳化仪、玻璃体切割手术系统、三维彩超、宫腔镜、关节镜、超声碎石清石系统等先进医疗设备。医院专科优势明显,眼科、心血管内科、普外科、神经内科、肾病内科、妇科、产科、临床护理、口腔科、麻醉科、临床药学、重症医学科、呼吸内科、耳鼻喉科等专科为湖北省县级医院临床重点专科。医院开展的冠状动脉造影+支架植入术、射频消融术、脑血管造影术、超声乳化白内障复明术、玻璃体切割术、腹腔镜技术、胰十二指肠切除术、血液透析技术、牙体种植技术、前列腺气化电切术、经皮肾镜碎石术等技术走在同级医院前列。“缺血预适应抗缺血性心律失常作用的临床研究”等多项科研课题获得湖北省重大科技成果奖。医院为湖北文理学院医学院宜城临床学院。华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、三峡大学医学院、湖北医药学院等近十所高校在医院建立了教学基地,并与武汉同济医院、武汉协和医院、省人民医院等建立了科研协作关系。医院2017年12月被中国胸痛中心总部认证为“中国基层胸痛中心”,是湖北省首批通过认证的县市级医院之一。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。