重庆市南川区人民医院(重庆医科大学附属第一医院南川医院)始建于1926年,是一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的国家三级甲等综合医院,为重庆医科大学附属南川临床教学培训中心,重庆医科大学附属第一医院南川医院、重庆市急救医疗中心南川分中心、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、重庆大学附属肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、城市癌症筛查定点医院、华西网络联盟医院。医疗辐射区内及区外武隆、万盛、道真、正安、桐梓等周边及黔北地区约200万人口。服务能力区域领先。医院总占地面积66.9亩,建筑面积14.15万平方米,设置总院、妇儿、精卫中心三个院区,行后职能科室23个,临床医技及其他科室48个,开放床位1300张。建立了远程心电诊断、远程影像、消毒供应、临床检验、病理诊断五大远程中心及危重孕产妇救治、危重新生儿救治、胸痛、创伤、卒中五大诊疗中心。有区内医共体单位16家,区外医疗合作单位8家。帮扶西藏自治区昌都市人民医院、黔江中医院、贵州息烽县人民医院、贵州息烽县中医院、重庆城口县人民医院。与重庆市武隆区人民医院达成一区两群战略合作,与四川广元中心医院、乐山市人民医院结成川渝战略合作伙伴关系。医院承担全区疑难危重症救治、应急救援等医疗任务,是南川区新冠肺炎等重大传染病救治定点医院。形成了微创、介入、放疗等优势技术。拥有骨科、泌尿外科、神经内科、精神科等7个重庆市区域医学重点学科;妇产科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科等9个市级临床重点专科;新生儿科、心身疾病科等4个市级临床特色专科。各科室均形成了自身的特色,综合诊断治疗水平进入重庆市区县先进行列。拥有内科、外科、骨科、泌尿外科等12个国家住院医师规范化培训基地,国家I期临床药物试验中心已投入使用。近年来,获批市级、区级科研课题100余项,实用新型专利60余项,发表SCI、CSCD、统计源期等科研论文800余篇。承担着重庆医科大学、重庆医药高等专科学校、三峡医药高等专科学校等院校本、专科医学生的临床教学实习任务。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。