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张家口市第二医院慢性高血压并发子痫前期专家

简介:

张家口市第二医院始建于1947年,其前身是比利时人奥斯丁修女开办的天主教会医院,时称宣仁医院,位于现桥西区明德北街,1953年更名为张家口市第二医院,亦称张家口市骨科医院。1969年,医院迁至桥西区清水河南路1号。2009年新建二医院项目被列为该市“十一五”城市发展规划的重要项目,同年7月,开工建设,2011年10月完工,10月22日,医院整体搬迁至高新区市府西大街西端南侧。在60多年的发展历程中,医院规模、环境、设施设备都有了极大的改善,成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的,以中西医骨科为专科特色的综合性二级甲等医院。新医院占地面积25亩,建筑面积28300平方米,由一栋15层(含地上14层,地下1层)主楼和三栋分别2层、3层、6层的附楼组成,分门诊、急诊、医政、住院四大功能区,设住院病区10个,编制开放床位355张,有医疗医技科室22个。现有在职职工445人,中高级职称以上人员119人。年门诊量7万人次,住院患者3100人次,年手术2000人次,2010年业务5000万元。医院拥有飞利浦原装进口的0.35T核磁共振仪、东芝Asteion4多层螺旋CT机、日立公司7180生化分析仪、BC-5800五分类血球分析仪、SAL096免疫化学发光仪、日本希斯美康CA1500全自动血凝分析仪、日本希斯美康UF-500i全自动尿液有形成份分析仪,迪尔DL-96全自动细菌药敏分析系统、细菌测定系统,飞利浦900MA多功能数字胃肠机、DR、CR数字减影X光机、法国双能X线全身骨密度仪、四维彩超等一大批高端设备。特色兴院,骨科为先,在学科发展上,对中医骨科正骨技术和西医骨科进行大胆扶持,西医骨科能开展各种骨折和骨病的治疗,进行脊柱矫形、关节置换、显微外科、手外科等高难手术。中医骨伤采用手法正骨复位治疗骨折、脱位效果独特,应用推拿、按摩、牵引及内服外用药物等传统中医方法治疗颈肩腰腿痛疾病,进一步完善了骨科学科体系建设,在晋、冀、蒙一带享有极高的声誉。内外妇儿科等科室专家齐备,对常见病及疑难杂病治疗均有良好效果,深受广大患者赞扬。医院以人为本,尊重科学,尊重知识,广揽才俊,群贤毕至,专家学者均学有所长,术有专攻,业有创新。1994年,晋级为二级甲等医院,先后被评为“市级文明单位”、“市平安建设先进单位”、“全市第九届消费者信得过单位”,2011年荣获“全国百姓放心患者满意优质品牌医院”、“全国医药卫生系统先进集体”称号。是该市医保定点医院、新农合定点医院、河北省工伤定点医院。如今在以新一届领导班子的带领下,全体职工将秉承“敬业求是、医诚术精、海纳百川、有容乃大”之院训,发扬“团结务实、敬业创新”的医院精神,树立“特色、技术、人文、统筹”的发展理念,全面提升文化内涵,按照“市内一流、省内知名”的战略构想,努力打造晋、冀、蒙一带中心骨科医院。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

王强 副主任医师

擅长脊柱微创手术、脊柱内固定,经皮椎体成形术、内固定术,颈、腰间盘突出、椎管狭窄症的开放及微创手术,膝、髋关节的置换手术,熟悉各类骨折手术及颈肩腰腿痛的诊治。

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擅长:擅长脊柱微创手术、脊柱内固定,经皮椎体成形术、内固定术,颈、腰间盘突出、椎管狭窄症的开放及微创手术,膝、髋关节的置换手术,熟悉各类骨折手术及颈肩腰腿痛的诊治。
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张巍 主治医师

擅长微创手术与保守治疗相结合,精准治疗骨科疾病,操作安全,疗效满意,手术损伤小。 对于脊柱疾病(颈肩腰腿痛,骨质疏松症,脊柱骨折),骨盆髋臼骨折,复杂四肢创伤的治疗经验丰富。

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擅长:擅长微创手术与保守治疗相结合,精准治疗骨科疾病,操作安全,疗效满意,手术损伤小。 对于脊柱疾病(颈肩腰腿痛,骨质疏松症,脊柱骨折),骨盆髋臼骨折,复杂四肢创伤的治疗经验丰富。
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康雪冰 主任医师

擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病等

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王希杰 副主任医师

对骨科常见病、多发病的诊断与治疗有丰富的临床经验,尤其对老年性骨关节病、腰椎间盘突出、骨质疏松等有较深的造诣,

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擅长:对骨科常见病、多发病的诊断与治疗有丰富的临床经验,尤其对老年性骨关节病、腰椎间盘突出、骨质疏松等有较深的造诣,
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张丰经 副主任医师

儿童四肢骨折,畸形

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擅长:儿童四肢骨折,畸形
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秦有慧 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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张大伟 主治医师

疼痛相关疾病,如头面部疼痛、颈肩胸背腰腿疼痛等

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擅长:疼痛相关疾病,如头面部疼痛、颈肩胸背腰腿疼痛等
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患友问诊

血压低压经常高于90,有头部不适,不抽烟,作息规律。患者男性34岁
4
2024-11-17 04:35:54
血压波动,低压持续在90以上,有家族高血压病史,求咨询。患者男性31岁
2
2024-11-17 04:35:54
头痛、眩晕,血压90-140,疑高血压前期。患者男性59岁
39
2024-11-17 04:35:54
血压波动,疑为高血压前期。患者男性30岁
24
2024-11-17 04:35:54
患者咨询早中期高血压情况及相关用药疑问。
26
2024-11-17 04:35:54
神经疼痛,中年男性,50岁,有高血压和中风史,咨询甲钴胺片使用。患者男性49岁
10
2024-11-17 04:35:54
患者疑似高血压初期,询问病情及应对方法。患者男性40岁
57
2024-11-17 04:35:54
59岁老年女性高血压中风偏瘫,长期便秘,31岁伴侣寻求短效避孕药建议。
26
2024-11-17 04:35:54
血压轻度升高,体重指数较高,血脂异常,口腔有问题。患者男性36岁
34
2024-11-17 04:35:54
头晕,血压120/80,求问如何保持血压稳定。
32
2024-11-17 04:35:54

科普文章

#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿#慢性肾病
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 临床上经常会看到病人来住院,自述既往有慢性肾脏病,还算稳定,血肌酐在100,200多,可最近突然病情加重,一检查血肌酐已经进入尿毒症期,十分可惜!我体会要注意几个问题。

    1.慢性肾脏病用药一定要注意,慎用肾毒性药物,有些药物一定要询问你的医生,尤其是肾脏病专科医生,甚至有些中草药也要谨慎应用。经常有患者感冒发烧后,大量服用了肾毒性药物,如某些感冒药,感冒通,抗生素等,导致肾功能突然严重恶化。

    2.慢性肾脏病合并高血压,心脏病的一定要注意,要按时用药,如出现明显水肿,呼吸困难,高血压不易控制,一定要及时于医院就诊,临床中许多患者合并心衰后,肾衰会在短时间内突然恶化,进入尿毒症期,使得患者很快进行了血液透析替代治疗。

    3.慢性肾脏病人尤其要注意合并感染的问题,许多慢性肾脏病感染症状表现不明显,如果出现咳嗽,排尿不适,发烧等感染表现一定要及时于医院就诊,许多患者拖延,导致感染很重,血肌酐也明显增高才来就诊,导致肾功能已经不可逆了。

    4.请各位慢性肾脏病人要于正规医院定期就诊,也许你觉得疗效并不明显,那是因为目前的慢性肾脏病的医疗发展水平就是如此,但也请不要听信许多广告,民间传说的什么特效药物,往往那样不仅是疗效不好,浪费钱财,许多患者因此遗憾终生!也请恳请相关部门严厉打击医疗中的虚假广告,欺诈行为!

 

#重度先兆子痫#轻度先兆子痫#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿
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先兆子痫是妊娠高血压疾病的一个发展阶段,根据孕妇血压的高低、蛋白尿数值及自觉症状,先兆子痫分为轻度先兆子痫和重度先兆子痫,先兆子痫的程度不同,临床表现也不一样,下面,我们分别说说。

  • 轻度先兆子痫

    一般没有明显不适症状,有人有头痛、眼花、头晕症状,但程度轻。查体会发现收缩压等于或者大于 140 毫米汞柱,和(或)舒张压等于或者大于 90 毫米汞柱。伴有尿蛋白等于或者大于 0.3g/24h,或者随机尿蛋白(+)。

  • 重度先兆子痫

    对脑造成损伤,孕妇会出现持续性头痛,也可能出现视觉障碍或者其他脑神经症状比如感觉迟钝、思维混乱。

    造成肝脏损伤会出现持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或者肝破裂症状。

    对肾脏造成损伤会造成蛋白尿,严重损伤会导致少尿以及肾衰竭。

    对心血管造成损伤会引起心肌缺血,肺水肿,严重时导致心力衰竭。

    如果造成低蛋白血症可伴有胸腔积液或者腹腔积液。

    查体会出现收缩压等于或者大于 160 毫米汞柱,和(或)舒张压等于或者大于 110 毫米汞柱,尿蛋白等于或者大于 5.0g/24h。肝功能异常,ALT 或者 AST 升高。24 小时尿量小于 400 毫升,血肌酐大于 106umol/L。血液系统异常会出现血小板下降,血管内溶血,贫血。

#妊高症#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿#子痫前期(重度)
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妊高症是妊娠特有疾病,对母儿都有影响,所以对妊高症的正确治疗意义重大,那么,治疗妊高症的方法有哪些呢?

 

妊高症的治疗是为了控制病情,延长孕周,尽可能的保障母儿安全。它的治疗原则为降压、解痉、镇静、适时终止妊娠等,现在咱们具体说说。

 

对妊高症的一般处理是妊娠期高血压和子痫前期的孕妇,可门诊治疗,而对重度子痫前期孕妇应住院治疗。有妊高症孕妇要多注意休息,保证有充足睡眠,在饮食上要保证充足蛋白质和热量,但不建议限制食盐摄入。

 

降压治疗对预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症很关键,收缩压大于等于 160 毫米汞柱和(或)舒张压大于等于 110 毫米汞柱的严重高血压必须降压治疗,妊娠前用降压药物治疗的孕妇应继续降压治疗。降压治疗要注意降压过程要平稳,不可波动过大。常用药物比如拉洛贝尔、硝苯地平等。

 

解痉治疗,可以预防重度子痫前期发展为子痫,控制子痫抽搐及防止再抽搐,一线药物是硫酸镁。

 

镇静治疗,可缓解孕妇精神紧张、焦虑症状,改善睡眠,药物比如地西泮、冬眠合剂。

 

利尿,不作为常规使用,仅在出现全身性水肿、肺水肿等时,酌情使用。

 

终止妊娠,子痫前期经积极治疗母儿状况无改善或者病情持续进展时,终止妊娠是唯一有效治疗措施。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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