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新疆吉木萨尔县人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

吉木萨尔县人民医院始建于1952年,是一所集医疗、教学、康复、科研为一体的二级甲等综合性医院,1997年被国家卫生部评审为二级甲等医院;是职业健康检查定点医院、中央补助包虫病外科手术治疗定点医院,国际卫生和计划生育委员会开展的中国宫颈癌防治工程定点医院,也是昌吉州城镇职工、居民、兵团基本医疗保险、城乡居民、商业保险、工伤、生育保险等定点医疗机构。医院占地面积40亩,业务用房面积35804m2,包括门急诊综合大楼、内科综合大楼、外科综合大楼、康复大楼、行政楼、体检中心。一所分院,五彩湾分院;编制床位290张,实际开放床位330张。人才梯队建设情况 全院职工总数572人,医院目前有在职职工572人,其中专业技术人员占95.6%,高级职称占17.4%,中级职称占17%。在学历路程方面,研究生学历占0.8%,本科学历占45%;医院现有5个县级人才工作室,自治区天山英才1人、地州级人才工作室1个;县级拔尖人才2人;院级拔尖人才10人、优秀人才20人。临床建设情况 内设有42个科室,其中有临床科室14个;县级临床重点特色科专科8个(心血管内科、骨科、重症医学科、康复科、急诊科、神经医学科、儿科、妇产科)。拥有自治区高血压达标中心、国家级银屑病规范化诊疗中心、自治区级呼吸与危重症医学科规范化建设专科、自治区级规范化癌痛病区。医院先后荣获“国家级公共机构节能示范单位”、全国志愿者工作优秀组织奖、新疆60年建设先进单位、“自治区级模范职工之家标兵”“州级文明单位”、昌吉州优秀实习实训基地、昌吉回族自治州先进基层党组织等荣誉称号。医院秉承“崇尚、厚诚,博学,责任”的院训,大力实施“服务立院、人才兴院、创新强院、文化筑院”战略,以“打造服务好、质量好、医德好,群众满意、员工满意的医院”为目标,在发展中立民生、惠民意,传递着为医之道的博爱心怀,呵护着父老乡亲的幸福、安康。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

患友问诊

促甲状腺素偏高,疑似亚临床甲减,孕妇,无其他症状。患者女性26岁
14
2024-11-07 09:28:00
患者因桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减,询问是否需要用药,医生建议不备孕者无需特别用药,两个月后复查。患者女性29岁
30
2024-11-07 09:28:00
甲减症状、月经提前、生活不规律,疑亚临床甲减。患者女性29岁
46
2024-11-07 09:28:00
患有桥本亚甲减,对药物剂量及服用时间有疑问。
41
2024-11-07 09:28:00
消瘦,怀疑是亚临床甲减。患者男性27岁
7
2024-11-07 09:28:00
FT3和T3偏低,饮食清淡,运动量大,疑问原因及注意事项。患者女性30岁
40
2024-11-07 09:28:00
我被诊断出亚临床甲减,经常感到虚胖和湿气重,想了解更多关于这种疾病的信息和如何改善我的症状。
50
2024-11-07 09:28:00
亚临床甲减,疑似桥本甲状腺炎,无备孕需求,无体重增加和便秘等症状。患者女性27岁
62
2024-11-07 09:28:00
备孕期间检查出亚临床甲减,有失眠史,血糖正常,性激素六项除了泌乳素稍高外其他正常。患者女性29岁
6
2024-11-07 09:28:00
患者怀孕初期检查出亚临床甲减,咨询治疗及备孕相关事宜。患者女性28岁
41
2024-11-07 09:28:00

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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