固安县人民医院,是全县唯一一所大型国家二级甲等综合性医院。一九五三年建院,先后被国家卫生部和省卫生厅命名为“爱婴医院”、“文明服务示范医院”和“三星级文明单位”。是全县人民的医疗救助中心,代表着固安县最高医疗水平,被县政府指定为新农合、医疗保险、工伤保险点医院。医院占地85亩,总建筑面积23671平方米(包括新病房楼9051平方米),医院共有干部职工364名,其中专业卫生技术人员280名(高级职称14名、中级职称102名、初级职称126名)。全院设置床位400张,分九个病区:内一科病区、内二科病区、外科病区、骨科病区、妇科病区、产科病区、儿科病区、五官科病区、肿瘤病区。临床科室24个:内一科、内二科、外科、儿科、骨科、妇科、产科、眼科中心、肿瘤中心、透析中心、康复中心、中医科、风湿科、肛肠科、烧伤科、泌尿科、乳腺科、皮肤科、门诊手术室、手术室、口腔科、急诊科及骨科、内科专家门诊。医技科室14个:CT室、B超室、心电图、脑电地形图、胃/肠镜、膀胱镜、放射、检验、病理、肺功能、供应室、煎药室、产科腔镜室、量子共振、农合办、等。医院诊疗设备先进,在周边县市处于领先地位,如:美国GE公司产新型全身多排螺旋CT机;眼科用美国产超声乳化仪;日本400速欧林帕斯全自动生化分析仪;日本产欧林帕斯电子胃镜、肠镜;德国徕卡公司产光电一体妇科用阴道镜,宫腔镜、腹腔镜,同时配以MS5美国菲尼斯利普刀;直视微创腹部系列手术器械;美国顺康膀胱镜、前列腺电切镜、汽化电刀;美国ATL公司“超九”彩色超声诊断仪;日本岛津公司1000毫安、800毫安X光机;进口动态心电诊断系统等。常规设备:骨科关节镜、菲利普多参数心电监护仪(13台)、产科母婴监护仪、肛肠治疗仪、乳透仪、蓝光箱、全自动血凝仪、糖化血红蛋白仪、血球计数仪、骨科动力系统、开颅组合、进口C型臂、全自动眼底镜、裂隙灯、病理诊断系统、碎石机、喉镜、产科理疗仪肿瘤系统,(以色列产)氩氦刀、(美国产)三维粒子植入技术、肿瘤热疗治疗机、肿瘤热灌治疗仪等,医院先进的设备基础,大大提升了医院的综合诊疗水平和救治能力。近几年来,医院坚持科技兴院、人才强院、管理建院的战略,嫁接高枝积极引进外埠的先进技术和管理经验,以提高医院的整体医疗水平和服务水平,先后与外埠多家医院建立了合作关系,并与北京军区总医院、廊坊管道局医院建立了帮扶关系。两家三甲医院每年免费为医院培养专业技术人才,成为该院人才培养基地、实现了发展新跨跃。如:眼科超声乳化白内障手术,视网膜剥脱修复术,眼底病综合治疗。骨科开展了全髋关节置换术、全脊柱手术,股骨头置换术、骨折外支架固定术、植皮手术。利用关节镜手术治疗各种顽固性关节疾病;外科除普通手术外,开展了上腹部及食道中下段肿瘤切除、肺叶切除术、开颅、开胸手术,经尿道前列腺电切,膀胱癌根治,结肠癌根治,胆囊癌根治,胆囊直视微创手术;产科开办孕妇学校,对不同时期的孕妇进行产前教育,妇科开展乳腺癌根治术及高难度的盆腔癌根治术;内科对疑难急症及老年病的诊治水平居固安县领先地位;儿科是固安县唯一具有专业技术水平的科室,全体医生均在北京儿童医院、北大一院儿科等单位进行一年以上的进修学习,对儿科各种疾病诊治经验丰富,急危重病患儿都能得到很好的治疗。2011年10月22日,医院又成立了眼科中心、肿瘤中心。年底还要成立康复中心和透析中心。[农合工作]:实施规范化管理,住院费用出院即报。完善社会监督全院药品价格、单病种价格、设立举报箱、举报电话。各明显部位设置了警示牌,设置了调解室。全院年门诊量约15万人次,住院近9000人次,年业务流水收入以30%递增,2011年1一8月份达8100万元。急救热线900、24小时免费接诊。全院干部职工思想稳定,秩序良好,无重大医疗事故和违法违纪现象,医院年年被县卫生局评为先进单位,被县委评为先进基层党组织。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。