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博爱堂急性脑病合并内脏脂肪变性综合征[Reye综合征/瑞氏综合征]专家

简介:

北京博爱堂是一家为患者提供优质中医药诊疗服务的中医医疗机构,在百余位知名专家的支持与帮助下,已逐步发展成为京城一家著名的中医医疗机构,素有“看名中医,来博爱堂;吃放心药,到博爱堂”之美称。一、诊疗范围、地理位置北京博爱堂目前有四家医疗机构,分别为博爱堂北京南站馆(北京博爱堂中医医院有限公司)、博爱堂魏公村馆(北京博爱堂中医门诊部有限公司)、博爱堂京广中心馆(北京博爱堂博爱中医门诊部有限公司)、博爱堂北京西站馆(北京博爱堂峻锋中医医院有限公司)。博爱堂主要开展中医肿瘤、中医皮肤、中医风湿、中医肾病、中医肝病、乳腺病、脱发白发、中医内科、中医妇科、不孕不育、中医小儿等疑难疾病的中医临床治疗方案的探索、研究与实践。南站馆(北京博爱堂中医医院有限公司)位于北京南站腹地南二环开阳桥西南方位(瀚海花园大厦一层),建筑面积约1000平米,紧邻北京南站,交通便利,环境优美。魏公村馆(北京博爱堂中医门诊部有限公司)位于北京市海淀区中关村南大街19号院,与北京理工大学、中央民族大学、解放军艺术学院等相邻。京广中心馆(北京博爱堂博爱中医门诊部有限公司)位于北京市东三环京广中心商务区,面积约1000平方米,位置优越,交通四通八达,便于停车,独立小楼(四合院)环境舒适优雅,具有浓厚的文化氛围。北京西站馆(北京博爱堂峻锋中医医院有限公司)位于北京市丰台区北京西站南路2号,地处原“亚洲第一大站”北京西客站南广场南侧。紧邻地铁7号线、9号线、14号线,交通非常便利。其建筑面积约4402平方米,是博爱堂名医馆旗下面积最大的一级中医医院。2011年12月14日北京博爱堂中医医院荣获北京市首批“北京中医药文化旅游示范基地”,在中山音乐堂接受北京市旅游发展委员会与北京市中医管理局联合颁牌。2012年10月18日北京博爱堂中医医院荣获“北京市膏方定点服务机构”,在北京市丰台区卫生局接受北京市中医管理局颁牌。2016年1月20日北京博爱堂中医医院荣获“定点医疗机构”,人力资源和社会保障局为我院颁牌。二、看名中医,来博爱堂;吃放心药,到博爱堂博爱堂汇集了享誉京城及国内外的100余位名老中医专家,上医治未病,本医馆遵循上医理念,致力于中医药产业的发展与振兴。在中医界以及传统文化各界专家的支持下,医馆于十年来健康稳健发展,在“既病防变”、“已病早治”的基础上,为患者提供优质的纯中医诊疗服务。博爱堂开通预约咨询电话,为全国各地的患者选择名医,诊治疾病,从根本上解决患者看病难、挂号难的问题。博爱堂从饮片进货渠道严格控制饮片质量,根据国家规定对饮片就行验收、调剂,聘请资深执业中药师核查调剂,为患者的用药安全层层把关。(详见“吃放心药流程图”)三、外资保险介绍博爱堂与各大保险公司建立了合作关系:2007年,北京博爱堂先后与上海万欣和(MSH-China)、上海神赐保险咨询服务有限公司、上海中间带医疗管理有限公司、蒙迪艾尔旅行救助有限公司等机构合作,为他们所服务的保险公司客户提供中医诊疗服务,包括:中国人寿、中意人寿、中国大地财产保险、安联、INGMalaysia、AXAMalaysia、ManulifeIndonasia、CreditSuisse、三井住友海上火灾保险、海外渡航者安全事业共济会、NissayDowaGeneralInsurance、JIAccident&FireInsurance、ACEInsurance、MOBILITYSAINT-HONORE(MSH-China)、东京海上日动火灾保险等。凡持以上保险公司保单的患者凭有效证件及保单到我医馆就诊看病,我医馆将根据保单为患者提供挂账服务。通过合作,大量外企白领、企业高管、国外驻华机构代表等均到博爱堂就诊。我们与这些机构的合作,充分体现了我们的专家队伍、就诊环境、医疗服务质量已经达到外企高管及高端客户的要求,此类合作在北京乃至全国都是屈指可数。四、建筑风格博爱堂(北京南站馆)完全按照汉代风格打造,充分体现了汉代建筑的风格特点。医馆整体以黑、红、金三色为主,在参照汉代文物的基础上精心设计、装修,门楼、汉阙、瓦当、拓片、仲景雕塑、华佗画像等都充满浓郁的汉代风格。医馆内汉代元素随处可见,大厅中央汉代壁画,其中的导引图和五禽戏是汉代中医学的重要成果,体现了汉代中医学的发展水平。中国中医科学院伊广谦教授受邀为博爱堂(北京南站馆)撰写的汉代医学史介绍,用完美隶书大幅竹简的风格镶刻于大厅挂号、收银台背景墙中央;汉代木塔雕刻精美,与汉代风格的汉阙相映成趣,走廊顶部两排红色、黄花梨色汉代宫灯,柔和的灯光照射在汉画拓片上,有如“梦回汉朝”的感觉。药房顶部金色汉代瓦当,与红色的药柜呼应,显得典雅高贵。各诊室中家具均按照汉代风格以及古人坐姿习惯设计。同时医馆还收集了大量汉代风格物品、研究汉代文化的书籍等,均摆放在博爱堂特需诊区博古架内,使来到这里的人们能够更深刻地了解汉代文化以及汉代中医药文化。博爱堂(北京南站馆)是一座为患者提供优质中医医疗服务的机构,同时也是一座对外展现汉代医药文化特色的汉文化博物馆,来到这里,不但能够得到知名中医专家提供的专业中医医疗服务,而且还能深入了解到博大精深的汉代建筑、艺术、医药文化。其汉代文化、汉代医药学诊疗文化氛围,堪称京城乃至中国一景。五、博爱堂的使命博爱堂还肩负着弘扬祖国传统医药学的重任。在理论上,提倡“百家争鸣、百花齐放”的原则。在教育上,提倡中医学子“多跟名家”、“多读经典”、“多接触临床”。在传承上,提倡更多的中医药专家在专利保护的基础上,将自己的临床经验传授给中医学子,并通过学术交流会的形式与同行交流。在发展上,我们一方面提倡诸多流派并存的局面;另一方面又提倡通过各种途径、各种方式,对中医药文化、中医药知识进行广泛的传播;再一方面,又提出中医药专家在理论方面多做探索、研究,并积极参加国内外的学术交流活动。博爱堂专注于祖国传统医药学的实践、研究与推广,让祖国的传统医药学能更广泛、更长久的发展是博爱堂始终坚持的目标。希望更多热爱中医药的人士,在疑难疾病临床方面及理论研究方面有特长、有成果的专家和临床有绝技的中医师加入到我们的队伍,也希望有实力的财团与我们合作,共同为传承、弘扬、发展中医药贡献力量。“看名中医,来博爱堂;吃放心药,到博爱堂”——这是患者给我们的最高荣誉,更是我们的坚定承诺。“吃放心药到博爱堂”措施1、博爱堂在中药饮片管理方面,保障人体用药安全有效。我们的宗旨是:以药品质量为前提,严把中药饮片质量关,严格按照《中华人民共和国药品管理法》和《医院药房实施条例》等法律、法规执行。2、博爱堂在购进中药饮片时在本院的药事管理委员会监督指导下进行,目的就是让患者来到博爱堂,吃到放心药。3、博爱堂中药饮片的供货单位必须具备:《药品生产或经营许可证》、《GMP/GSP》证书、营业执照、质量保证协议书、供货企业质量保证调查表、药品质量标准、药品同批号的检验报告书。4、我们承诺在购进中药饮片时是在本院药事委员会监督下,对供货企业所有的资料和供货企业实地考查后,进行评估后批准进行。5、我们为了病患者用药的安全有效,在中药饮片来院后,实行双人复核。对药品的质量,我们有多年经营中药饮片的执业药师负责,对中药饮片的外观和随货同批号的检验报告逐项验收,验收合格后按中药饮片的分类码放。6、中药饮片入库后,对易串味的品种我们都单独码放,防止调剂后影响疗效。7、“到博爱堂吃放心药”的重要环节:调剂中药处方。我们坚决按照北京市中药饮片调剂规程进行,严格执行“五签字”方针:审方:按照《处方管理办法》对每个处方必须逐项进行核实,特别是姓名、性别、年龄和配伍禁忌。计价:按照国家的物价政策执行,特别对贵重药品要注明单价,计价后需签字。调剂:调剂人员在接到处方后,应对处方逐项进行审核后方可调剂,调剂处方应分均、摆齐、分量准,对先煎、后下、包煎、烊化、冲服、兑服等应注明,以便复核人员核对。复核:也是让病患者吃放心药的重要环节,复核人员必须是有专业技术职称或者老药工的资格,我院的复核人员是具备相当丰富中药知识的人员,在复核过程中,主要是核对药味是否正确,分量是否准确,特别是配伍禁忌和妊娠禁忌。发药:是最后调剂工作,要核对姓名、剂数,特别是要对患者解释处方的服用方法及煎药时间和注意事项。8、煎药也是承诺病患者“到博爱堂吃放心药”的重要环节。我院在煎药过程中采取的是患者的中药在调剂后,先浸泡后煎煮的原则,对解表、清热、芬香类药物先浸泡30分钟后再进行煎煮15-20分钟;滋补药浸泡3小时后煎煮1小时。我院煎药是以传统和现代相结合的原则,就是把调剂后的中药散在不锈钢桶浸泡后煎煮,这样保证病患者“到博爱堂吃放心药”。9、我们的工作流程是:院长负责制↓药事委员会→采购人员→库管↓医院主任/药房主任→煎药人员↓药品验收Reye综合征,又称脑病-脂肪肝综合征、脑病伴内脏脂肪变性、病毒感染性脑病综合征等,为婴儿期及儿童期的一种以急性脑病和肝脂肪变性为主要临床特征的综合征,目前本病病因尚未明确,多认为与病毒感染 或药物、毒素等诱发的继发性线粒体损伤有关,脑、肝,支持治疗和对症治疗,颅内感染、遗传代谢缺陷病合并脑病或肝病危象、遗传代谢性疾病、中毒性疾病、急性中毒性脑病,选择利于吸收、消化的食物,如粥、面片汤、肉汤、蔬菜汤等,烹饪时尽量煮烂。避免辛辣、刺激的食物或饮品,如生葱、生姜、生蒜、咖啡、浓茶、含酒精的饮料等,头颅磁共振,动态脑电图,血和脑脊液检查,。

李晶娅 主治医师

中医健康管理

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擅长:中医健康管理
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李育人 住院医师

头痛、失眠、心悸、甲亢、甲减、焦虑、痤疮、荨麻疹、湿疹、毛囊炎等

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擅长:头痛、失眠、心悸、甲亢、甲减、焦虑、痤疮、荨麻疹、湿疹、毛囊炎等
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杨玉英 主治医师

眩晕,神经性头疼,高血压,动脉硬化,冠心病,心肌缺血,早搏,糖尿病,便秘,失眠,脱发白发,鼻炎,咽炎,甲状腺结节,胃炎,胆囊炎,脂肪肝,单纯性肥胖,胆结石,肾结石, 青春痘,湿疹,荨麻疹,过敏性疾肤,扁平疣,传染性软疣,牛皮癣,带状疱疹, 乳腺增生,痛经,月经不调,月经稀少,闭经,更年期综合症,卵巢囊肿,子宫肌瘤,多囊卵巢综合症,附件炎,盆腔炎,子宫脱垂,不孕不育,无精少精,性功能减退,早泄,遗精,尿频,膀胱炎,前列腺肥大, 面瘫,颈椎病,肩周炎,腰腿痛,坐骨神经痛,膝关节滑膜炎,骨关节炎,类风湿关节炎 ,痛风,强制性脊柱炎,帕金森综合症,各种癌症及一些疑难杂症的治疗与调理。

好评 100%
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擅长:眩晕,神经性头疼,高血压,动脉硬化,冠心病,心肌缺血,早搏,糖尿病,便秘,失眠,脱发白发,鼻炎,咽炎,甲状腺结节,胃炎,胆囊炎,脂肪肝,单纯性肥胖,胆结石,肾结石, 青春痘,湿疹,荨麻疹,过敏性疾肤,扁平疣,传染性软疣,牛皮癣,带状疱疹, 乳腺增生,痛经,月经不调,月经稀少,闭经,更年期综合症,卵巢囊肿,子宫肌瘤,多囊卵巢综合症,附件炎,盆腔炎,子宫脱垂,不孕不育,无精少精,性功能减退,早泄,遗精,尿频,膀胱炎,前列腺肥大, 面瘫,颈椎病,肩周炎,腰腿痛,坐骨神经痛,膝关节滑膜炎,骨关节炎,类风湿关节炎 ,痛风,强制性脊柱炎,帕金森综合症,各种癌症及一些疑难杂症的治疗与调理。
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于馗 主治医师

皮肤科:湿疹,汗疱疹,过敏性皮炎,银屑病,痤疮,青春痘,神经性皮炎,毛囊炎,荨麻疹,日光性皮炎,毛周角化,手足癣,体癣等。

好评 99%
接诊量 337
平均等待 4小时
擅长:皮肤科:湿疹,汗疱疹,过敏性皮炎,银屑病,痤疮,青春痘,神经性皮炎,毛囊炎,荨麻疹,日光性皮炎,毛周角化,手足癣,体癣等。
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患友问诊

宝宝发烧,询问对乙酰氨基酚栓和布洛芬混悬口服液的使用。患者男性36岁
42
2024-11-18 23:42:06
孩子精神状态不佳,担心神经方面问题,询问瑞氏综合症可能性及检查建议。患者女性2岁1个月
23
2024-11-18 23:42:06
我想了解原发性系统性卡尼汀缺乏症的治疗方法,担心副作用和症状没有改善怎么办?
30
2024-11-18 23:42:06
8个月大川崎病患儿感冒,服用阿司匹林,担心引发瑞氏综合症,询问用药建议。患者男性9个月5天
18
2024-11-18 23:42:06
我想知道基因检测能否查出瑞氏综合征和代谢性脑病,如何查看检测结果,并询问11778G》A基因突变的症状。
30
2024-11-18 23:42:06
我想了解左卡尼汀口服溶液的使用情况,之前有医生建议我使用这个药物,但我不确定如何购买,并且想知道一些生活上的建议。
51
2024-11-18 23:42:06
四周岁孩子因抽搐急诊科用阿司匹林退热导致瑞氏综合征,出院后四肢强直、无意识、脚板关节变形和瞳孔异常,已做高压氧治疗十一天无效,想知道是否还需要继续治疗?
4
2024-11-18 23:42:06
女儿感冒,症状轻微,担心是否会发展成瑞氏综合征;同时,儿子也感冒了,想知道是否由女儿传染,并询问阿司匹林的副作用问题。患者女性2岁7个月
3
2024-11-18 23:42:06
小孩误食两片100mg阿司匹林肠溶片,询问瑞氏综合征症状及应对措施。患者男性1岁
53
2024-11-18 23:42:06
我想了解左卡尼汀的用途和左卡尼汀缺乏症的症状、治疗方法。
52
2024-11-18 23:42:06

科普文章

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

肺心病,全称肺源性心脏病,是一种严重威胁人类健康的疾病。

肺心病主要是由于肺部疾病导致肺动脉高压,进而引起心脏结构和功能的改变。长期的慢性阻塞性肺疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,是引发肺心病的常见原因。这些肺部疾病会逐渐损害肺部的正常结构和功能,使得肺部血管阻力增加,肺动脉压力升高,最终影响到心脏。

肺心病的症状多样且明显。患者常常会感到呼吸困难,尤其在活动后更为严重。他们可能会频繁咳嗽,咳出大量的痰液。随着病情的进展,还可能出现水肿,尤其是下肢水肿,以及乏力、心悸等症状。

对于肺心病的诊断,医生通常会结合患者的病史、症状、体格检查,以及一系列的检查手段,如胸部 X 线、心电图、超声心动图等。

一旦确诊肺心病,治疗刻不容缓。治疗的目标在于缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量和延长生存期。这包括控制肺部感染、改善呼吸功能、降低肺动脉压力、减轻心脏负荷等方面。患者需要积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。

预防肺心病至关重要。戒烟是首要的措施,同时要避免吸入有害气体和颗粒。积极治疗肺部的基础疾病,加强锻炼,增强免疫力,也能有效预防肺心病的发生。

让我们关注健康,远离肺心病的困扰,拥抱美好的生活。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#先天性腹股沟斜疝
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1.什么是儿童腹股沟斜疝?

腹股沟斜疝,俗称“疝气”或“小肠疝气”,是小儿外科最常见的疾病之一。一般人群发病率约为0.8-4.4%,一般由于腹壁上的先天性缺损导致,使得小肠、盲肠、大网膜以及卵巢等器官可通过这个先天性缺损突出于腹壁或阴囊外,男孩一般比女孩更容易患此病,男女发生比例约为3:1—10:1。

2.儿童为什么会得腹股沟斜疝?

在儿童出生前,睾丸起初位于腹腔内,随着发育逐渐下降,在孕期约7-9个月时下降至阴囊内。在这个过程中,睾丸会带着一部分腹膜下降到阴囊里,这部分腹膜称为“鞘状突”。正常情况下,孩子出生时“鞘状突”已经封闭。如果闭合不全,或各位原因导致腹腔压力增大,腹腔内容物会通过这个缺损进入疝囊,形成腹股沟斜疝。

3.得了腹股沟斜疝有什么表现?

可复性腹股沟斜疝:通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时,腹股沟处肿物出现或增大,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔。

嵌顿性腹股沟斜疝:一旦疝囊发生嵌顿(疝气包块无法回纳腹腔),就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻表现,这种情况必须立即去医院就诊,可以让急诊医生先行手法复位,如果复位失败,必须立即行急诊手术。

4.腹股沟斜疝的治疗

非手术疗法:6个月以内的小儿因鞘状突闭塞仍在持续进行,或者患有严重的心肺疾患不宜麻醉时,可暂时采取疝带疗法。

手术疗法:6个月以后,患儿自愈的可能性基本消失,应手术治疗。手术方法包括常规疝囊高位结扎术和腹腔镜疝囊高位结扎术,本人目前主推单部位腹腔镜术式,所有切口都位于脐部,既达到了手术高位结扎要求,又达到了美容效果。

5.注意事项

避免增加腹压的情况,如奔跑、便秘、剧烈咳嗽等情况。

腹股沟斜疝虽然常见,但若不及时处理,可能会导致严重并发症,如睾丸坏死、卵巢坏死、肠梗阻、肠坏死以及大网膜坏死等情况。因此,家长一旦发现孩子有腹股沟斜疝的症状,应及时就医,以免延误治疗。

 

 
#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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