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睢宁县中医院生殖系统感染专家

简介:

睢宁县中医院(睢宁县老年医院)始建于1984年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的中医医院,是南京中医药大学教学医院、江苏省“平安医院”、江苏省“放心消费创建示范单位”。医院拥有南、北两个院区,南院占地面积33.9亩,建筑面积4.8万平方米。北院区占地面积68.3亩,总建筑面积11.9万平方米。目前南、北两区共设置临床科室29个、医技科室10个,开设病区24个,核编床位786张,拥有万元以上医疗设备557台件。南院区以外科系统及手术室、重症医学科、核磁共振、供应室等相应辅助配套科室和妇幼、康复等专科为主,北院区设门、急诊及肿瘤内科、脾胃病科、肺病科等8个内科病区(肛肠科、老年病科、脑病科、心病科)。医院现有在职职工1255人,中高级职称428人,博士生1人,硕士研究生19人。拥有有2个省级重点专科(脑病科、骨伤科),1个全国基层名老中医药专家传承工作室、1个全国名老中医药专家传承工作室基层工作站、1个徐州市名中医。7个市级重点专科(骨伤科、肛肠科、脑病科、针灸科、脊柱骨关节病科、心血管科、泌尿外科),妇科为市级中医重点专科建设单位。骨伤科、泌尿外科、脑病科荣获市医学新技术引进奖;近年来取得省市级科研课题共计13项,获得国家实用性发明专利7项。医院康复中心成立于2009年,运行科室有:康复评定室、物理因子治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、心理治疗室、矫形器制作室以及针灸、推拿、熏蒸室,是一所综合型康复中心,同时也是残联指定儿童康复基地。中医院护理院创建于2014年11月,是一所集医疗、养老、康复保健及安宁疗护为一体的医养结合型机构,占地面积28亩、建筑面积1.2万㎡,开设床位220张。护理院共设立自理区、医养区、评估区、文体活动区、办公区等五大区域。2021年6月,护理院成为我县首家享受长期护理险的照护机构及医保定点机构。2021年9月底,在北院区建成了占地672㎡的PCR核酸检测基地,通过省临检中心基因扩增实验室验收后,于2022年2月12日正式投入使用,主要承担全县大规模核酸检查。基地分为样本接收、试剂配制、标本提取、扩增及产物分析等4个区域,配备50台提取仪、100台扩增仪(96孔),最大日检测量达8万支单管。下一步,医院将不断完善医疗设施设备。随着大量高精尖设备的更新及优秀人才的引进培养,医院将有效提高广大人民群众的医疗卫生服务质量、优化医疗资源布局,通过医疗、科研、中药等产业的交流融合,推动我县医疗卫生事业的长期发展。。

崔娟 副主任医师

擅长中西结合治疗妇产科疾病。月经不调(多囊卵巢,青春期、更年期异常子宫出血)、痛经、闭经。妇科盆腔炎,阴道炎,不孕症、先兆流产,绝经前后疾病。妊娠剧吐,产后乳汁淤积、缺乳、产后恶露不绝。

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擅长:擅长中西结合治疗妇产科疾病。月经不调(多囊卵巢,青春期、更年期异常子宫出血)、痛经、闭经。妇科盆腔炎,阴道炎,不孕症、先兆流产,绝经前后疾病。妊娠剧吐,产后乳汁淤积、缺乳、产后恶露不绝。
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刘敏 副主任医师

擅长月经失调,闭经,更年期综合征,不孕不育,复发性流产,先兆流产,盆腔炎,阴道炎,hpv感染,宫颈炎,异常子宫出血,宫腔息肉,子宫肌瘤,卵巢功能减退,卵巢早衰,卵巢肿瘤等。

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擅长:擅长月经失调,闭经,更年期综合征,不孕不育,复发性流产,先兆流产,盆腔炎,阴道炎,hpv感染,宫颈炎,异常子宫出血,宫腔息肉,子宫肌瘤,卵巢功能减退,卵巢早衰,卵巢肿瘤等。
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贾胜利 主治医师

擅长中西医结合诊治男性性功能障碍(阳痿、早泄、性欲异常)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生)、性传播类疾病(淋病、尖锐湿疣)、精索静脉曲张、泌尿生殖器系统感染(包皮龟头炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎、膀胱炎)、射精障碍(血精、频繁遗精、不射精、逆行射精)、男性不育(精液不液化、少弱精、无精症)、生殖器发育不良或畸形(阴茎短小、阴茎硬结)、男科急症(包皮嵌顿、睾丸扭转、阴茎异常勃起、睾丸鞘膜积液)等泌尿男科疾病,熟练开展男性外生殖器整形手术(包皮环切术、系带延长术、阴茎延长增粗术、阴囊成型术)、阴茎背静脉结扎术、男性节育手术、显微男科手术(精索静脉结扎术、输精管吻合术)等男科微创手术。

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擅长:擅长中西医结合诊治男性性功能障碍(阳痿、早泄、性欲异常)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生)、性传播类疾病(淋病、尖锐湿疣)、精索静脉曲张、泌尿生殖器系统感染(包皮龟头炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎、膀胱炎)、射精障碍(血精、频繁遗精、不射精、逆行射精)、男性不育(精液不液化、少弱精、无精症)、生殖器发育不良或畸形(阴茎短小、阴茎硬结)、男科急症(包皮嵌顿、睾丸扭转、阴茎异常勃起、睾丸鞘膜积液)等泌尿男科疾病,熟练开展男性外生殖器整形手术(包皮环切术、系带延长术、阴茎延长增粗术、阴囊成型术)、阴茎背静脉结扎术、男性节育手术、显微男科手术(精索静脉结扎术、输精管吻合术)等男科微创手术。
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孙苗 住院医师

月经不调,异常子宫出血,痛经,先兆流产,阴道炎,盆腔炎,子宫内膜异位症等妇科常见病的诊治。

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擅长:月经不调,异常子宫出血,痛经,先兆流产,阴道炎,盆腔炎,子宫内膜异位症等妇科常见病的诊治。
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患友问诊

男性生殖器有污垢,像豆腐渣一样,已有治疗经历但未治愈。患者女性
25
2024-10-02 06:34:37
龟头上长小疙瘩,之前红肿,半个月了,不疼不痒,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性
50
2024-10-02 06:34:37
白带异常,呈豆腐渣样,反复出现,持续一段时间,43岁女性。患者女性
17
2024-10-02 06:34:37
患者咨询盐酸阿莫罗芬搽剂治疗灰指甲的效果,并反映生殖器感染症状。患者女性
42
2024-10-02 06:34:37
50岁男性,包皮红肿瘙痒。患者女性
32
2024-10-02 06:34:37
白带粘稠,颜色绿,怀疑霉菌感染。患者女性38岁
3
2024-10-02 06:34:37
20岁女性,白带黄色瘙痒,疑似阴道炎复发。患者女性
12
2024-10-02 06:34:37
白带异常出现豆腐渣样物,38岁女性,有用药史,现咨询用药。患者女性
13
2024-10-02 06:34:37
龟头瘙痒,红斑,白色分泌物,持续一周,有脱皮。患者女性
58
2024-10-02 06:34:37
外阴瘙痒红肿两天,怀疑与使用新品牌卫生巾有关。患者女性
32
2024-10-02 06:34:37

科普文章

#生殖系统感染
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#男性健康在  #健康科普在 

#泌尿系假体装置植入物和移植物引起的感染#泌尿器官恶性肿瘤#生殖系统感染
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大多数人可能还不了解泌尿系统和生殖系统,这两个系统所处的位置很近。有些器官是两个系统共用的只是发挥着不同的作用。所以,有些人就误以为泌尿系统就是生殖系统。

男性和女性的泌尿系统均由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成,是人体代谢产物的重要排泄途径。此外,其还能调节水盐代谢和酸碱平衡,并产生多种具有生物活性的物质,对维持机体内环境的稳定有重要作用。

男、女性生殖系统均包括内、外生殖器官及其相关组织。

女性内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。女性生殖器到青春期时开始发育,发育成熟后即具有了生殖的功能。

男性外生殖器包括阴囊和阴茎;内生殖器包括生殖腺体(睾丸)、排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体、精囊腺、前列腺和尿道球腺。男性生殖器到青春期时开始发育,发育成熟后即具有了生殖的功能。

#少精症#无精症#生殖系统感染
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我们都知道,精子质量是男同胞们生育力最直接的体现。

正常的精子,在显微镜下就像是一个个的小蝌蚪,这些小蝌蚪们在准备寻找那朵生命之花(卵子)的时候,会被集体临时集中在一个狭长的峡谷(女性阴道)中,但这只是小蝌蚪们前进的起点,后面的路还很长,一部分小蝌蚪因为运气或者勇气的原因,就自行从峡谷中溜了出来,对于溜出来的小蝌蚪们,也不必责怪他们,因为剩下的大多是雄心勃勃,精力充沛的蝌蚪勇士,接下来,他们需要越过希望之门(女性宫颈口),但是希望之门可不是那么好通过的,门内荆棘(宫颈粘液)满布,只有不畏艰险和困难,勇敢向前的蝌蚪勇士才能顺利通过。

这过程中,有些勇士被阻挡在希望之门外,有些勇士则葬身荆棘中。顺利通过希望之门的蝌蚪勇士们,就进入到一个迷宫(子宫),里面一片漆黑,广袤无边,四通八达。往哪里走,没人知道,朝哪个方向走,无人知晓,但唯一能肯定的是,往前走,因为通往那朵生命之花(卵子)所在地的隧道(输卵管)入口,就在迷宫的最深处,要达到隧道,蝌蚪勇士需要长途跋涉,才能找到入口。

迷宫的最深处,两边都有入口,各自通往一条隧道,但是生命之花到底在哪个隧道里面盛开,蝌蚪勇士们一样一无所知,进入隧道后,一直往前走,就能到达生命之花盛开的地方,那是一个宫殿(输卵管壶腹),只有强壮的体力、美好的运气才能支撑蝌蚪勇士顺利赶上生命之花的盛开。

最终能够见到生命之花的蝌蚪勇士,肯定所剩无几,但是即便如此,在生命之花面前,勇士们还有最后一场竞争需要去面对,生命之花具有对于蝌蚪勇士来说异常坚韧的外壳,想要真正的一睹生命之花的真容,获得她的青睐,勇士们需要凭借自身的能力,去突破这层外壳。尊敬的蝌蚪勇士们,生命之花就在眼前,就在里面,拿出你的能力,展现你的实力,去吧,去获得生命之花的认可吧,得到了她的认可,你才能重生,去吧!我的蝌蚪勇士!

如果您或者您身边的亲戚朋友生育方面的困扰,建议到正规医院的生殖医学科进行就诊。

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

男性最耗阳的这些行为你知道吗?

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