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荥阳市中医院慢性顽固性疼痛专家

简介:

荥阳市中医院是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研为一体的国家二级甲等中医医院,是以中医药为特色,中西医结合全面发展的公立中医医院,是国家首批达标的爱婴医院、河南省及国家重点县(市)中医院建设单位、郑州市示范中医院,为我市职工、居民医保、新农合定点医疗机构,中国人寿等多家保险公司定点医院、河南中医学院教学实习医院,院内设郑州市紧急医疗救援中心荥阳市分中心急救站、荥阳市法医鉴定中心、荥阳市伤残鉴定中心、郑州索城司法鉴定所、机动车驾驶员体检中心等服务机构。中医院始建于1983年,现占地14000余平方米,建筑面积28600平方米,职工近500名,中高级职称人员70人,现开放床位500张。医院门诊部设有内、外、妇、儿科普通诊室和脑血管病、心血管病、呼吸病、老年病、肾病、糖尿病、肝胆病、脾胃病、肛肠病、骨伤病、针灸推拿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤科等20余个专科专病门诊;住院部设有心血管病科、脑血管病科(中风科)、肝胆脾胃病科(消化科)、呼吸科、儿科、妇科、产科、外二科(普外胸外科)、外三科(神经外科)、外四科(泌尿烧伤科)、骨伤科、眼科、感染科、针灸推拿(康复理疗)科等病区和重症监护病房(ICU),其中中风科和针灸推拿科为省级中医特色专科,儿科为郑州市特色专科;神经外科开展的微创治疗面肌痉挛、三叉神经痛手术为我市首创,心病科、脾胃病科、呼吸科、骨伤科为医院重点专科。医院临床医技科室齐全,设备先进,拥有核磁共振、64排微平板CT、螺旋CT、四维彩超、彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、500mAX光机等大中型医疗设备200多台(件),煎药房配有自动煎药包装机为患者服务。2010年4月,以张宏伟院长为核心的中医院新一届领导班子调整医院发展思路,树立“传承岐黄、服务人民”的办院宗旨,狠抓“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的医院管理年活动,走“名医、名药、名科、名院”的“四名”之路,使医院的发展和医疗服务水平再上新台阶,医院业绩连年大幅提升,真正成为我市中医药事业发展的龙头单位。2010年7月,荥阳市中医院代表河南省县(市)级中医院接受了国家中医药管理局组织的“全国中医医院管理年活动”检查,受到专家肯定,并形成经验材料上报国家中医药管理局。近年来,医院荣获“省级卫生先进单位”、“河南省诚信计量示范单位”、“省一级档案规范化管理单位”、“郑州市级文明单位”、“郑州市五一劳动奖状”、“郑州市中医工作先进集体”等荣誉。“乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,中医院的快速发展和勃勃生机必将为我市社会事业的发展和人民群众的身体健康再立新功,再谱新篇。。

陈浩 主治医师

高血压脑出血,颅脑创伤,脑血管疾病等

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擅长:高血压脑出血,颅脑创伤,脑血管疾病等
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佟丹 主治医师

擅长应用中西医结合诊治内科各种常见病、多发病以及各种急危重症疾病的抢救,尤其擅长诊治不明原因发热、咳嗽、哮喘、肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:擅长应用中西医结合诊治内科各种常见病、多发病以及各种急危重症疾病的抢救,尤其擅长诊治不明原因发热、咳嗽、哮喘、肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病。
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患友问诊

腰椎疼痛4个月,女性41岁,无用药史,长时间站立或久坐后疼痛加剧。
7
2024-11-16 15:26:02
90岁老人长期风温疼痛,有时痛,有时不痛,吃风温药效果不明显。
7
2024-11-16 15:26:02
孩子长期疼痛,已有一个月,无其他伴随症状。
11
2024-11-16 15:26:02
关节疼痛伴随下雨天及走路过多,女性,27岁,症状持续多年。
11
2024-11-16 15:26:02
肩周炎20多年,虎骨贴效果不佳
5
2024-11-16 15:26:02
40岁男性脚部疼痛,持续一月,未确诊,无痛风史,无尿酸检查。
40
2024-11-16 15:26:02
13岁儿童长期疼痛,一上体育课疼痛加剧,使用过中药,效果不理想。
35
2024-11-16 15:26:02
腰背筋骨疼痛十年,非外伤引起,无用药史。
25
2024-11-16 15:26:02
手臂疼痛,持续一周,考虑为关节痛或肌肉痛,已使用云南白药喷雾剂效果不佳。
18
2024-11-16 15:26:02
脚底板痛8年,62岁女性,行走困难,无其他不适症状。
51
2024-11-16 15:26:02

科普文章

#慢性顽固性疼痛
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安全有效 影像和设备检测双重定位,精准定位病变神经,减少周围组织损伤
 
极微创 创口仅有一个“针眼”,“一针除痛”;不用开刀、治疗疼痛
 
恢复快 可在门诊或日间手术室治疗,快速康复和出院
 

原理:射频消融术用于治疗多种顽固

性疼痛,被美国FDA 和全球医疗机构所广泛认可和临床运用,是《周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识》推荐的治疗手段。*专用的医疗射频机器,是将电极针放在病变区域,其参数调整至特定值后,释放出射频电流,可以通过电流的场效应和热效应修复或者麻痹病变的痛觉神经,起到疼痛缓解的作用。

 

[1]中华医学会疼痛学分会.射频治疗技术疼痛科专家共识 [J].  中华医学杂志,2019,99(45):3547-3553.
#慢性疼痛#慢性顽固性疼痛
82

治疗慢性疼痛类疾病的方法,从副作用大小和选择使用依次为

  • 手术治疗
  • 输液治疗
  • 口服药物
  • 病灶局部注射治疗
  • 外用药物
  • 针刺治疗(带刃带钩的比不带刃的损伤大,粗针比细针损伤大,加热的针比不加热的针损伤大)
  • 手法治疗(大整骨手法比小手法损伤大)
  • 器械矫正(通过特定器械来矫正关节变形和力学失衡)
  • 体育疗法(通过做特定的体操和功能锻炼来治疗疾病)
  • 行为疗法(通过改变不正确的姿势和不良习惯来治疗疾病)
  • 意识心理疗法(通过改变不正确的生活理念和认识来治疗疾病)

所以,医学的最高境界是用学习来治病。那慢性疼痛类的疾病如何选择治疗方法呢?一般来说如果疾病的疼痛排除心脏、肺脏等全身性疾病以及占位性疾病(有恶心肿瘤可能性),仅仅是局部轻微的问题,可以用以上方法的反序进行选择,原则为尽量选择副作用较少的办法,一般 5——11 类的治疗方法副作用都较少,可以根据需要组合选择,比如现在常见的因低头、久坐引起的颈肩部、腰背部的肌筋膜炎。如果这些办法正确治疗后仍然不能解决问题,慢性疼痛影响到工作和生活了,根据严重程度可以向上选择病灶局部注射治疗或者全身用药。手术治疗一般为最后的选择,手术治疗的选择也分为微创手术和开放手术治疗,以腰椎间盘突出症为例:轻微的病症可以选择姿势矫正、手法治疗、肌筋膜触发点针刺、针灸治疗,如果仍然解决不了问题,可以选择腰椎间盘压迫神经的周围病灶处类固醇注射治疗。经以上治疗后神经压迫症状仍无法缓解,造成下肢感觉、运动障碍,就应该考虑手术治疗,手术治疗开放手术和微创治疗,而微创手术又分为:腰椎间盘射频消融、臭氧消融、等离子消融、椎间孔镜手术等。如果严重的腰椎间盘突出症合并椎管狭窄、椎体滑脱等问题微创手术也解决不了问题,就应该直接选择开放手术治疗。无论采用手术治疗还是保守治疗,通过改变不正确的生活理念和认识、改变不正确的姿势和不良习惯、做特定的体操和功能锻炼这些绿色环保、费用低廉的治疗方法都应该适时采用。否则治疗效果难以保持长久。

一般来说,患有慢性疼痛类疾病选择治疗科室时,如果准备保守治疗或者微创手术治疗建议首选疼痛科,如果需要开放手术治疗建议选择当地较权威的骨科,以降低手术风险。

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当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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