兴宁市人民医院始建于1938年3月,是政府举办的二级甲等综合性公立医院,是国家卫计委授予的“爱婴医院”,是兴宁市医疗、急救、预防、保健、医教、医研的中心和高等医学院校教学医院,是中山大学孙逸仙纪念医院和广州市第一人民医院技术合作医院。多次被广东省、梅州、兴宁市政府授予文明单位、文明医院、行风建设先进集体。目前医院正在创建三级甲等综合性医院(新院已动工建设)。医院占地总面积5.5万m2(其中院本部占地4.6万m2),建筑面积6.5万m2,编制总床位800张,实际开放床位722张。2018年门诊42万人次,住院3.3万人次,业务总收入3.8亿元。人才力量雄厚。现有干部职工1028人,其中各类专业技术人员860人,含高级专业职称人才155人,中级专业职称人才313人。科室设置合理齐全。设有门诊部、急诊科、内外科、儿科、五官科、妇产科、麻醉手术科、ICU等28个临床专科,医学影像科、病理科、检验科等6个医技、药剂科室,16个职能科室。医疗设备先进。拥有1.5T西门子核磁共振、64排西门子螺旋CT、德国进口医科达直线加速器、西门子数字X光机(DR)、卡瓦数字化口腔全景片机、彩色B超、24小时动态心电监护仪、电子胃镜、电子结肠镜、电子鼻咽喉镜、耳鼻喉动力系统、腹腔镜、输尿管镜、气压弹道碎石镜、前列腺电切镜、外科显微镜、全自动生化分析仪、电子阴道镜等先进检查治疗仪器。基础设施良好。拥有门急诊综合大楼、医技楼(汉芬楼)、外科住院大楼(沐彬楼)、内科住院大楼(陈道行纪念大楼)、感染性疾病区(继福楼)和行政职能大楼(拾娣楼)、信息科技大楼(清林楼)等。新院按现代三甲综合医院标准已动工建设。医院综合服务能力位居省内县级医院前列。(一)门诊各类常见病、多发病等。各(专家、专家)诊室有专家、科主任、高年资医师坐诊。(二)急救水平高。急诊科、胸痛中心能快速诊断、治疗常见病,抢救急危重、疑难病人,常年担负突发公共卫生应急任务。(三)专科发展强劲。一是内科诊治心血管、神经、呼吸、消化、内分泌等疾病达到较高水平,肿瘤化疗及放射治疗、血液透析、溶栓技术先进。二是外科系统熟练开展各专科常规手术外,神经外科开展有脑出血引流、脑肿瘤摘除等;普通外科开展有胰十二指肠切除术、肝部分切除术,胃癌根治术、结直肠癌根治术,腹腔镜微创联合胆道镜胆道手术、联合结肠镜结肠肿物切除术、经T管窦道胆道镜取石术;泌尿外科开展有微创有输尿管镜治疗肾病、泌尿系结石、前列腺肥大、无张力疝修补术等;骨科开展有全髋关节置换术、骨肿瘤保肢灭活再植术、腰椎后路椎管减压骨折复位内固定术、微创腰椎压缩性骨折腰椎形成术、肱骨颈粉料性骨折固定术和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术等。三是妇产科开展有微创治疗子宫肿瘤、子宫摘除及其他妇、产科疾病;施行无痛分娩、无痛人流以及各类高危孕产妇的监测及治疗等。四是五官科开展了纤维鼻咽镜检查、超声乳化微创治疗术、人工晶体植入复明术、口腔牙列正畸及肿瘤根治术、微波治疗鼻息肉等。(四)著名专家常年驻点。特聘中山大学附属第一医院肾内科、妇产科,原广州军区总医院心胸外科、肝胆外科,原广州医科大学附属第一医院泌尿外科教授以及广州市第一人民医院、广州市妇女儿童医疗中心对口支援专家驻点我院。著名心胸外科专家原广州军区总医院曾伟生教授任心胸外科主任,该科与原广州军区总医院胸外科建成“军民共建专科”进行一体化建设,目前成为粤东地区综合实力最强的胸外科之一,常年开展胸腔镜肺癌和胸、腹腔镜联合食管癌根治手术和单孔胸腔镜肺叶切除、经剑突下前纵隔肿瘤切除术、肺癌、食管癌等根治术。(五)远程医疗中心与上级医院专家互动,开展远程会诊;医联体建实行双向转诊。(六)科研成果丰硕。近年来各类人才在工作中取得了40多项科研成果,填补了本市医疗技术领域的多个空白。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。