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威县人民医院多发性骨髓炎专家

简介:

威县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复和社区服务为一体的二级甲等大型医院。医院占地面积130亩,拥有4.3万平方米的综合住院楼,配备先进的层流净化手术室、中央空调、中心供氧系统等现代化设施。医院致力于打造“与国际接轨,国内一流、省内强院、冀南名院”,在多发性骨髓炎等疾病治疗方面具有显著的专业优势。医院设有威县急救中心(120),开展心脏介入、外周血管介入等高难手术,尤其在颅内血肿微创清除技术上享有盛誉。威县人民医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念,以精湛的医疗技术和优质的服务赢得了社会各界的广泛赞誉。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

张华普 副主任医师

擅长痔丶肛裂丶肛周脓肿丶肛瘘丶直肠息肉丶直肠炎丶直肠癌丶便秘丶直肠前突丶高血压丶糖尿病丶胃炎丶胃溃疡丶前列腺增生丶泌尿系结石丶泌尿系感染等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 382
平均等待 30分钟
擅长:擅长痔丶肛裂丶肛周脓肿丶肛瘘丶直肠息肉丶直肠炎丶直肠癌丶便秘丶直肠前突丶高血压丶糖尿病丶胃炎丶胃溃疡丶前列腺增生丶泌尿系结石丶泌尿系感染等疾病的诊断和治疗。
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朱杰 主任医师

擅长:小儿发热,咳嗽,流涕,厌食,过敏,鼻炎,腹胀,腹泻等疾病的治疗。在儿童生长发育,智力评估有较高的诊疗水平。尤其对反复咳嗽、皮疹,多动症,抽动症,鼻炎,大便异常,挑食、瘦弱多病儿童疾病有独到治疗方案。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长:小儿发热,咳嗽,流涕,厌食,过敏,鼻炎,腹胀,腹泻等疾病的治疗。在儿童生长发育,智力评估有较高的诊疗水平。尤其对反复咳嗽、皮疹,多动症,抽动症,鼻炎,大便异常,挑食、瘦弱多病儿童疾病有独到治疗方案。
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田长海 主治医师

临床的一些痤疮、湿疹、脚气这些常见病,皮炎、皮疹、皮癣等小儿外科疾病。疝气痔疮等等等。对小儿科颇有研究。对皮肤科也是深入研究。现在担任皮肤科主任。婴儿补铁,口水疹,儿童鼻塞,婴儿胀气,

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 3小时
擅长:临床的一些痤疮、湿疹、脚气这些常见病,皮炎、皮疹、皮癣等小儿外科疾病。疝气痔疮等等等。对小儿科颇有研究。对皮肤科也是深入研究。现在担任皮肤科主任。婴儿补铁,口水疹,儿童鼻塞,婴儿胀气,
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任立飞 副主任医师

1、擅长四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、关节脱位、手外伤、神经损伤、腰肌劳损、腱鞘炎、腱鞘囊肿、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、肘管综合征等骨科常见疾病的诊断及手术治疗。 2、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎的诊断及髋、膝关节置换手术。 3、指导骨折术后、肌腱断裂吻合术后、髋、膝关节置换术后患者正确的功能锻炼、康复治疗,促进早日康复。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长: 1、擅长四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、关节脱位、手外伤、神经损伤、腰肌劳损、腱鞘炎、腱鞘囊肿、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、肘管综合征等骨科常见疾病的诊断及手术治疗。 2、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎的诊断及髋、膝关节置换手术。 3、指导骨折术后、肌腱断裂吻合术后、髋、膝关节置换术后患者正确的功能锻炼、康复治疗,促进早日康复。
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陈玉龙 副主任医师

主要针对于外科常见病,疝气,痔疮,肛裂,息肉等

好评 99%
接诊量 3812
平均等待 -
擅长:主要针对于外科常见病,疝气,痔疮,肛裂,息肉等
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孙红英 副主任医师

高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、心力衰竭、冠脉支架术后、哮喘、慢阻肺、肝炎肝硬化、肾功能衰竭、肿瘤等慢性疾病。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、心力衰竭、冠脉支架术后、哮喘、慢阻肺、肝炎肝硬化、肾功能衰竭、肿瘤等慢性疾病。
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宋德刚 副主任医师

肺结节,肺结核,肺炎,肺癌,

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:肺结节,肺结核,肺炎,肺癌,
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杨永革 主任医师

妇科,产科,常见病,多发病的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:妇科,产科,常见病,多发病的诊断治疗。
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王琢 主任医师

从业三十余年,擅长脑血管病的诊治,高血压,糖尿病的药物调整,及其他内科常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 -
擅长:从业三十余年,擅长脑血管病的诊治,高血压,糖尿病的药物调整,及其他内科常见病多发病的诊治。
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齐学勤 副主任医师

主要擅长急慢性疼痛,如头痛,颌面部痛,三叉神经痛,颈肩腰腿痛,带状疱疹后神经痛,以及心理性疼痛、癌症等。

好评 97%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:主要擅长急慢性疼痛,如头痛,颌面部痛,三叉神经痛,颈肩腰腿痛,带状疱疹后神经痛,以及心理性疼痛、癌症等。
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患友问诊

我父亲多发性骨髓瘤,化疗后出现下肢无力和麻木,是否与神经压迫有关?患者男性51岁
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2024-11-24 04:39:58
患者长期发热、出汗多,CT检查和骨髓穿刺结果不明确,疑似有多种疾病可能,需要进一步检查和治疗。患者男性64岁
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2024-11-24 04:39:58
我的孩子左腿膝盖内侧按压疼痛,无红肿,前天打了a+c流脑疫苗,今天早上发现大腿上有出血点,担心是否与多发性骨髓瘤有关,希望能得到专业的解答。
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2024-11-24 04:39:58
多发性骨髓瘤患者出现頸锥病症状,是否可以通过针灸和推拿缓解?患者女性74岁
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2024-11-24 04:39:58
患者之前有过骨髓炎的经历,最近又出现了类似症状,想知道是否需要再次用药?
42
2024-11-24 04:39:58
患者最近出现疲劳和头晕症状,去三甲医院做了骨髓穿刺检查,希望医生解读结果并提供治疗建议。
49
2024-11-24 04:39:58
我想了解三门峡骨科医院是否能做核酸检测,最近身体不太舒服,出现发热、咳嗽和乏力等症状,15803981666。
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2024-11-24 04:39:58
我被诊断出有骨转移,正在接受地舒单抗治疗,每月需要注射一次,想知道是否可以申请慢性病认定,如何更好地管理我的病情?
54
2024-11-24 04:39:58
患者全身无力、经常头晕,担心是否贫血,想了解骨髓穿刺的费用和注意事项。
47
2024-11-24 04:39:58
患者患强直性脊柱炎,咨询甲氨蝶呤片的使用及效果。
30
2024-11-24 04:39:58

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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