京东健康互联网医院
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暨南大学附属郑州医院甲状旁腺功能减退性低钙性白内障专家

简介:

郑州市第二人民医院始建于1942年,历经八十多年的发展,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区、康复、急救为一体的现代化综合医院,三级眼科医院,是郑州市眼科医院、郑州市慈善医院。郑州市眼科研究所、郑州市儿童眼病医院、郑州市颅脑损伤救治中心、郑州市神经外科疑难疾病会诊基地、亚太潜水与高气压医学会培训基地、河南省高压氧培训基地、中华健康快车白内障治疗中心、糖尿病视网膜病变筛查糖网中心、河南省高血压防治中心等设在本院。我院承担着省、市、铁路职工医疗保险、城乡居民医疗保险及工伤、生育保险患者医疗服务,是全国第一批开通省内、外异地就医直接结算定点医疗机构。是河南省眼科区域医疗中心、郑州眼科联盟、郑州市眼科质控中心、郑州市儿童青少年近视防治中心等牵头和建设主体单位。郑州眼科联盟成员单位40多家,覆盖全省18个地市。“大学航海看眼科,政通人和到二院”。医院在大学路、航海路、政通路、人和路交汇处,位于郑州市航海中路90号。医院由院本部、东院区、高新区分院(含科学大道社区卫生服务中心)、长江路社区卫生服务中心组成。医院现有职工2090人,包括高级职称265人,中级职称478人,卫生专业技术人员1783人。核定床位1000张,实际开放床位1200张,开设有60多个临床医技科室。其中眼科、高压氧医学科是河南省医学重点学科,斜视与小儿眼科是郑州市医学重点学科,神经外科、心血管内科是郑州市医学重点培育学科,中医老年病科是河南省重点中医专科、全国综合医院中医药工作示范单位。医院拥有3.0T核磁共振、64排CT、大型高压氧舱、全飞秒激光手术系统等先进的医疗设备。郑州市二院是一个让人多看两眼的地方,为群众提供安全舒适的医疗环境,为每一位病人提供更合适的诊疗方案,为人民服务这个宗旨永远不会变。甲状旁腺增生是原发性甲状旁腺功能亢进第二常见病因,占甲状旁腺功能亢进的10%~30%,此病多发于中青年,儿童发病率低,男女比例为1:(2~4)。由于甲状旁腺主要的增生细胞为主细胞,因此称之为主细胞增生症,是甲状旁腺实质细胞的非肿瘤性增生,一般累及个体的所有甲状旁腺,少数病例仅有单个腺体受累。,本病病因未明,20%的患者有家族史,可以是多发性内分泌腺瘤病(MEN)综合征的表现之一。根据近期的克隆性研究,有人认为本病属于肿瘤性增生的早期表现。,甲状腺,2、手术治疗:原发性甲状旁腺功能亢进症一般是甲状旁腺增生或肿瘤造成的,最好的治疗方法是通过手术把过多的甲状旁腺组织,如肿瘤或增生切除,术之后可能出现低钙血症,需要及时补充钙; 3、药物治疗:病情较复杂、高龄、心脏功能不好、肾脏功能不好不能耐受手术的患者需要给予药物治疗,可用西米替丁抑制甲状旁腺激素的分泌,缓解高钙低磷血症,用二膦酸盐或降钙素来减轻骨痛、减少骨吸收、减少病理性骨折的发生。,生化指标、影像学检查和动态功能试验。,0,生化指标、影像学检查和动态功能试验。,。

张建立 副主任医师

功能性胃肠病,溃疡性结肠炎,急、慢性肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胃溃疡,胆囊炎,胃食管反流病,急慢性胃炎

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:功能性胃肠病,溃疡性结肠炎,急、慢性肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胃溃疡,胆囊炎,胃食管反流病,急慢性胃炎
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穆强 主任医师

泌尿男科,性医学,微创手术,肿瘤防治,泌尿创伤,外阴白斑。

好评 99%
接诊量 1066
平均等待 15分钟
擅长:泌尿男科,性医学,微创手术,肿瘤防治,泌尿创伤,外阴白斑。
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程学锋 主治医师

腰腿痛,腰椎间盘突出症等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:腰腿痛,腰椎间盘突出症等
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高峰 副主任医师

擅长内窥镜微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻部肿瘤等;鼾症手术及耳聋、嗓音疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内窥镜微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻部肿瘤等;鼾症手术及耳聋、嗓音疾病的诊治。
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潘锡正 主治医师

脑血管疾病,脑梗,脑血栓,癫痫。

好评 100%
接诊量 209
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,脑梗,脑血栓,癫痫。
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张钟 副主任医师

中西医结合诊疗:頑固性咳嗽,发热,胸闷,支气管哮喘,慢性阻塞性疾病,肺部感染,肺部肿瘤,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:中西医结合诊疗:頑固性咳嗽,发热,胸闷,支气管哮喘,慢性阻塞性疾病,肺部感染,肺部肿瘤,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征等。
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卞孝平 副主任医师

擅长胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肠易激综合征等消化科常见病及多发病诊治;擅长胃肠镜检查及相关镜下治疗。

好评 99%
接诊量 372
平均等待 15分钟
擅长:擅长胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肠易激综合征等消化科常见病及多发病诊治;擅长胃肠镜检查及相关镜下治疗。
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白小玲 副主任医师

微创无痛技术治疗各类型痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛囊肿,结肠镜下治疗结直肠息肉,中西医结合治疗溃疡性结肠炎,应用手术、生物反馈治疗出口梗阻型便秘

好评 96%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:微创无痛技术治疗各类型痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛囊肿,结肠镜下治疗结直肠息肉,中西医结合治疗溃疡性结肠炎,应用手术、生物反馈治疗出口梗阻型便秘
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谢可 副主任医师

结膜炎 角膜炎 干眼症 白内障 青光眼 屈光不正 近视 远视 散光 斜视 弱视 黄斑变性 黄斑水肿 黄斑出血 黄斑疾病 糖尿病视网膜病变 视网膜脱离 玻璃体混浊 飞蚊症 葡萄膜炎 虹膜炎 视神经萎缩 缺血性视神经病变 视网膜静脉阻塞 视网膜动脉阻塞 翼状胬肉

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:结膜炎 角膜炎 干眼症 白内障 青光眼 屈光不正 近视 远视 散光 斜视 弱视 黄斑变性 黄斑水肿 黄斑出血 黄斑疾病 糖尿病视网膜病变 视网膜脱离 玻璃体混浊 飞蚊症 葡萄膜炎 虹膜炎 视神经萎缩 缺血性视神经病变 视网膜静脉阻塞 视网膜动脉阻塞 翼状胬肉
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魏慧娜 主治医师

急慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,急性胰腺炎,溃疡性结肠炎,肝病,消化道出血等以及胃肠镜的操作。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 8小时
擅长:急慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,急性胰腺炎,溃疡性结肠炎,肝病,消化道出血等以及胃肠镜的操作。
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患友问诊

降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的激素,主要作用是抑制骨吸收,维持血钙水平。降钙素低可能与多种疾病相关,如甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能减退症、糖尿病等,并可能导致骨质疏松症等问题。
7
2024-11-27 13:53:30
50岁患者被诊断出甲状腺低血钙症,询问如何治疗和日常护理。
12
2024-11-27 13:53:30
李先生复诊,主诉大便不成形、指甲发白、脱发,可能与脾虚和肝肾不足有关,希望得到专业的中医诊断和治疗建议。
48
2024-11-27 13:53:30
患者指甲变白,月牙消失,已经持续数年。以前检查显示尿酸高,后来再次检查发现尿素高。
1
2024-11-27 13:53:30
我经常感到眼睛干涩、磨眼,去医院检查了多次,包括甲亢和磁共振,但都显示正常。医生给我打了一针试验性治疗,效果不明显。请问可能的原因和治疗建议是什么?患者男性63岁
48
2024-11-27 13:53:30
我有心悸、体重下降和多汗的症状,正在服用赛治,担心突眼的问题能否治疗?
63
2024-11-27 13:53:30
患者因甲减寻求补钙建议,关注药品选择及健康指导。
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2024-11-27 13:53:30
假性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的遗传性疾病,主要特征是PTH受体突变导致的低钙血症和高磷血症。长期低钙血症可能引起脑部基底节钙化等并发症。
51
2024-11-27 13:53:30
我被诊断为甲亢,白细胞低,医生建议做碘131治疗,但我担心会导致甲减,想知道是否可以用中药治疗?患者女性44岁
70
2024-11-27 13:53:30
我最近发现指甲上有竖纹,心律不齐,尿液有白色泡沫,是否有健康问题?我是女性,35岁。
32
2024-11-27 13:53:30

科普文章

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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癫疯病其早期症状往往较为微妙,容易被忽视,但若能及时识别并就医,对后续的治疗与控制具有重要意义。癫疯病的早期症状主要包括以下几种:

首先,患者可能会经历短暂的失神发作,表现为突然停止正在进行的活动,目光呆滞,对外界刺激反应减弱或消失,持续时间可能仅有几秒钟,随后患者又能迅速恢复正常,仿佛什么都没发生过。这种症状往往被误认为是注意力不集中或疲劳所致。

其次,部分患者可能出现局部肌肉的异常运动,如面部抽搐、手指或脚趾的不自主颤动,这些动作可能突然发生,又迅速消失,通常不伴有疼痛,但频繁发作时会影响患者的正常生活。

此外,还有一些患者可能表现出情绪的剧烈波动,如突然感到恐惧、焦虑或愤怒,情绪变化往往没有明确的触发因素,且持续时间短暂,随后可能自行缓解,但会给患者及其周围的人带来困扰。

值得注意的是,癫疯病的早期症状还可能包括嗅觉、味觉或听觉的异常感知,如闻到不存在的气味、尝到怪味或听到不存在的声音,这些感觉异常可能让患者感到困惑和不安。

综上所述,癫疯病的早期症状多种多样,可能涉及意识、运动、情绪及感官等多个方面。若发现自己或家人出现上述症状,应及时就医,通过专业的检查和评估,以便早日确诊并制定合适的治疗方案。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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孩子发育迟缓,这一状况可能体现在多个方面,家长需细心观察,以便及时发现并采取相应的干预措施。具体而言,孩子发育迟缓的表现主要包括以下几个方面:

首先,在身体发育方面,孩子可能会出现身高、体重增长缓慢的情况。与同龄孩子相比,他们的身高和体重可能明显偏低,生长曲线呈现出平缓或停滞的趋势。此外,孩子的运动能力也可能受到影响,如坐、站、走等动作的掌握时间晚于正常孩子。

其次,在认知和语言发展方面,发育迟缓的孩子可能表现出学习能力不足、记忆力较差、注意力不集中等问题。他们可能难以掌握新知识,对周围环境的感知和理解能力也相对较弱。同时,孩子的语言能力也可能滞后,如说话晚、吐字不清、词汇量少等,这可能导致他们在与他人交流时产生困难。

此外,社交和情感发展也是衡量孩子发育状况的重要指标。发育迟缓的孩子可能在社交互动中表现出退缩、害羞或攻击性行为,难以与同龄人建立正常的友谊关系。他们的情感表达能力也可能受限,如难以表达自己的情绪和需求,或者对他人情感的反应不够敏感。

综上所述,孩子发育迟缓的表现多种多样,涉及身体、认知、语言以及社交和情感等多个方面。家长应密切关注孩子的成长变化,一旦发现异常表现,应及时就医咨询,以便为孩子提供专业的评估和干预治疗。通过早期发现和干预,可以最大程度地促进孩子的全面发展。

#儿童保健#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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小孩几岁开始学会说话,这是许多家长都关心的问题。实际上,孩子开始学会说话的时间因个体差异而异,受到遗传、环境、教育方式等多种因素的影响。

一般来说,大多数孩子在1岁左右开始能够发出一些简单的声音,如“爸爸”、“妈妈”等,这些声音虽然还不具备明确的语义,但已经是孩子尝试与周围人交流的初步表现。随着孩子年龄的增长,他们的语言能力也会逐渐提高。到了2岁左右,很多孩子已经能够用简单的句子表达自己的需求和想法,虽然句子结构可能还不够完整,但已经能够让人理解他们的基本意图。

然而,也有一部分孩子可能会在稍晚一些的时间才开始学会说话。这并不一定意味着他们的语言发育有问题,可能是因为个体差异或者家庭环境等因素的影响。例如,如果家长在孩子面前说话较少,或者没有给予孩子足够的语言刺激,那么孩子的语言能力可能会相对滞后一些。

因此,家长在孩子学习说话的过程中,应该给予足够的关注和引导。可以通过多与孩子交流、讲故事、唱儿歌等方式,为孩子提供丰富的语言环境,激发他们的语言潜能。同时,也要注意观察孩子的语言发展情况,如果发现孩子长时间无法发出声音或者语言能力明显滞后于同龄人,那么就应该及时带孩子就医,寻求专业的帮助和指导。

综上所述,小孩开始学会说话的时间因个体差异而异,但家长可以通过提供丰富的语言环境和关注孩子的语言发展情况,来帮助孩子更好地发展语言能力。

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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癫疯病频繁发作不仅影响患者的日常生活,还可能对其身心健康造成严重威胁。面对癫疯病发作频繁的情况,应采取一系列科学、合理的应对措施。

首先,患者应立即就医,寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况,进行全面的评估,并调整治疗方案。这可能包括调整药物的种类、剂量或服药频率,以确保药物能够有效地控制癫痫发作。

除了药物治疗,患者还应注重生活方式的调整。保持规律的作息时间,避免熬夜、过度劳累等不良习惯,有助于降低癫痫发作的风险。同时,避免过度饮酒、吸烟等刺激性行为,以及减少与癫痫发作相关的触发因素,如强光、强声等。

此外,心理治疗也是癫疯病管理的重要环节。癫痫发作可能给患者带来焦虑、恐惧等心理问题,而心理治疗可以帮助患者建立正确的认知,增强应对癫痫发作的信心和能力。通过心理咨询、放松训练等方式,患者可以更好地管理自己的情绪,减轻癫痫发作带来的心理负担。

在应对癫疯病发作频繁的过程中,患者及其家属的积极参与至关重要。他们应了解癫痫发作的相关知识,学会识别癫痫发作的前兆,以便在发作时能够迅速采取正确的急救措施。同时,家属应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

综上所述,面对癫疯病发作频繁的情况,患者应及时就医、调整生活方式、接受心理治疗,并积极参与癫痫管理。通过综合的治疗和管理措施,患者可以有效地控制癫痫发作,提高生活质量。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#额叶癫痫
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癫疯病通常指的是医学上所称的癫痫,是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。癫疯病的主要症状表现多样,且可能因个体差异而有所不同,但通常可以归纳为以下几个方面。

首先,最典型的症状是癫痫发作。癫痫发作时,患者可能会出现突然的意识丧失,伴随全身或局部的抽搐、痉挛。这些抽搐可能表现为肢体的快速、不自主运动,或是面部肌肉的扭曲、眼睛的凝视等。在某些情况下,患者还可能出现口吐白沫、呼吸暂停等严重症状。

其次,癫疯病患者可能在发作前后出现一些先兆症状。这些先兆可能表现为瞬间的头晕、头痛,或是视觉、听觉、嗅觉等感官的异常感受。这些症状虽然短暂,但往往预示着癫痫发作的即将来临。

此外,癫疯病患者还可能出现一些持续性的非发作症状。这些症状可能包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知功能的障碍。同时,患者还可能表现出情绪波动、焦虑、抑郁等情感障碍,以及睡眠障碍、饮食障碍等生理功能的紊乱。

值得注意的是,癫疯病的症状表现并非一成不变。随着病情的进展和治疗的效果,患者的症状可能会发生变化。因此,对于癫疯病患者而言,及时就医、规范治疗以及定期的病情监测至关重要。通过科学的治疗和管理,可以有效控制癫疯病的症状,提高患者的生活质量。

脑膜炎引发的癫疯病能否治愈,这是一个涉及多个因素的问题,其答案并非绝对。首先,要明确的是,脑膜炎后癫痫的发生与脑膜炎对大脑的损害程度密切相关。脑膜炎作为一种严重的脑部感染,可能导致大脑神经元受损,进而引发癫痫等神经系统后遗症。

对于脑膜炎后癫痫的治疗,现代医学已经取得了一定的进展。在多数情况下,通过合理的药物治疗,如抗癫痫药物的使用,可以有效控制癫痫发作,减少发作频率和严重程度。这些药物通过调节大脑神经元的兴奋性,降低癫痫病灶的异常放电,从而达到控制癫痫的目的。

然而,治愈脑膜炎后癫痫并非易事。一方面,脑膜炎对大脑的损害可能是永久性的,导致部分神经元功能无法完全恢复,从而增加了癫痫的难治性。另一方面,即使药物治疗能够控制癫痫发作,但长期服药可能带来一定的副作用和依赖性,需要患者在医生指导下进行权衡和选择。

除了药物治疗外,脑膜炎后癫痫的治疗还可能包括手术治疗、神经调控治疗等。这些治疗方法在某些情况下可能为患者提供治愈的希望,但同样需要严格评估患者的具体情况和手术风险。

综上所述,脑膜炎引发的癫疯病能否治愈取决于多种因素,包括脑膜炎的损害程度、治疗方法的选择以及患者的个体差异等。因此,在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期达到最佳的治疗效果。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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当发现早产儿出现发育迟缓的情况时,家长首先需要保持冷静,并立即采取行动,以确保孩子能够得到及时和有效的干预。

首先,家长应尽快带孩子前往专业医疗机构进行全面评估。这种评估通常包括身体检查、神经发育评估以及必要的实验室检测,以明确孩子发育迟缓的具体原因和程度。专业医生会根据评估结果,为早产儿制定个性化的治疗方案。

治疗方案可能涉及多个方面,包括营养支持、物理治疗、康复训练等。在营养支持方面,医生会确保早产儿获得充足的营养,以支持其生长发育。对于存在喂养困难的孩子,可能需要采用特殊的喂养方式或营养补充剂。

物理治疗则旨在通过一系列专业的运动和训练,改善早产儿的运动能力和协调性。这些训练可能包括按摩、体操、平衡训练等,旨在帮助孩子建立正常的运动模式。

康复训练则更加侧重于提高早产儿的认知、语言和社交能力。通过专业的引导和训练,帮助孩子逐步追赶同龄儿的发育水平。

除了专业治疗外,家长在家庭中的支持和陪伴也至关重要。家长应积极参与孩子的康复训练,给予孩子足够的关爱和鼓励,帮助他们建立自信心和积极的心态。

此外,家长还应定期带孩子进行复查,以监测治疗效果和孩子的发育进展。根据复查结果,医生可能会调整治疗方案,以确保孩子获得最佳的治疗效果。

总之,面对早产儿发育迟缓的问题,家长需要保持耐心和信心,与专业医疗团队紧密合作,共同为孩子的健康成长努力。

#癫痫#顶叶癫痫#混合型癫痫
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脑损伤癫疯病(通常指由脑损伤引发的癫痫)是否会有生命危险,这是一个复杂且多层次的问题。首先,要明确的是,脑损伤癫疯病本身在发作期间可能带来一系列严重的健康问题,这些问题在极端情况下确实可能威胁到患者的生命。

癫痫发作时,患者可能会出现突然的意识丧失、肌肉抽搐、呼吸困难等症状。这些症状如果得不到及时有效的处理,可能会导致患者受伤、窒息甚至死亡。特别是在癫痫发作持续时间过长(称为癫痫持续状态)时,患者面临的风险显著增加,因为长时间的抽搐和意识丧失可能引发严重的脑部缺氧和代谢紊乱,进而威胁生命安全。

此外,脑损伤癫疯病还可能引发一系列并发症,如心律失常、高血压、脑血管疾病等,这些并发症同样可能增加患者的死亡风险。特别是在患有基础疾病或身体状况较差的患者中,这些并发症可能更为严重和致命。

然而,也需要指出的是,并非所有脑损伤癫疯病患者都会面临生命危险。通过合理的药物治疗、生活方式调整以及必要的手术治疗,许多患者能够有效控制癫痫发作,减少发作频率和严重程度,从而降低死亡风险。

因此,对于脑损伤癫疯病患者而言,及时就医、规范治疗、密切监测病情变化是降低生命危险的关键。同时,患者和家属也应充分了解癫痫的相关知识,提高自我防护意识,以便在癫痫发作时能够迅速采取正确的应对措施,保护患者的生命安全。

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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颞叶癫手术治疗是否需要开刀,这是一个涉及神经外科手术基本原理和患者关切的重要问题。首先,要明确的是,颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,其手术治疗通常意味着需要采取一定的侵入性措施,即通常所说的“开刀”。这是因为颞叶癫痫的病灶往往位于大脑的颞叶区域,需要通过手术精准定位并处理这些异常放电的区域,以达到控制或减少癫痫发作的目的。

在具体的手术治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如病灶位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,制定个性化的手术方案。手术可能包括病灶切除术、脑叶切除术或更为精细的立体定向手术等。这些手术均需要在全身麻醉下进行,并通过开颅手术暴露大脑的相关区域,以便进行精确的操作。

当然,随着医学技术的不断进步,微创手术技术也在颞叶癫痫的治疗中得到了应用。微创手术通过更小的切口和更精细的器械操作,可以在一定程度上减少手术创伤和术后恢复时间,但仍然属于开刀的范畴。

此外,患者在考虑手术治疗时,除了关注是否需要开刀外,还应充分了解手术的风险、预后以及可能带来的并发症等问题。与医生进行充分的沟通和讨论,制定最适合自己的治疗方案,是确保手术成功和术后恢复的关键。

综上所述,颞叶癫痫的手术治疗通常需要开刀,但具体的手术方式、风险和预后会因患者的具体情况而异。因此,在选择手术治疗时,患者应充分了解相关信息,并在医生的指导下做出明智的决策。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

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