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暨南大学附属郑州医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

郑州市第二人民医院始建于1942年,历经八十多年的发展,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区、康复、急救为一体的现代化综合医院,三级眼科医院,是郑州市眼科医院、郑州市慈善医院。郑州市眼科研究所、郑州市儿童眼病医院、郑州市颅脑损伤救治中心、郑州市神经外科疑难疾病会诊基地、亚太潜水与高气压医学会培训基地、河南省高压氧培训基地、中华健康快车白内障治疗中心、糖尿病视网膜病变筛查糖网中心、河南省高血压防治中心等设在本院。我院承担着省、市、铁路职工医疗保险、城乡居民医疗保险及工伤、生育保险患者医疗服务,是全国第一批开通省内、外异地就医直接结算定点医疗机构。是河南省眼科区域医疗中心、郑州眼科联盟、郑州市眼科质控中心、郑州市儿童青少年近视防治中心等牵头和建设主体单位。郑州眼科联盟成员单位40多家,覆盖全省18个地市。“大学航海看眼科,政通人和到二院”。医院在大学路、航海路、政通路、人和路交汇处,位于郑州市航海中路90号。医院由院本部、东院区、高新区分院(含科学大道社区卫生服务中心)、长江路社区卫生服务中心组成。医院现有职工2090人,包括高级职称265人,中级职称478人,卫生专业技术人员1783人。核定床位1000张,实际开放床位1200张,开设有60多个临床医技科室。其中眼科、高压氧医学科是河南省医学重点学科,斜视与小儿眼科是郑州市医学重点学科,神经外科、心血管内科是郑州市医学重点培育学科,中医老年病科是河南省重点中医专科、全国综合医院中医药工作示范单位。医院拥有3.0T核磁共振、64排CT、大型高压氧舱、全飞秒激光手术系统等先进的医疗设备。郑州市二院是一个让人多看两眼的地方,为群众提供安全舒适的医疗环境,为每一位病人提供更合适的诊疗方案,为人民服务这个宗旨永远不会变。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

张建立 副主任医师

功能性胃肠病,溃疡性结肠炎,急、慢性肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胃溃疡,胆囊炎,胃食管反流病,急慢性胃炎

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:功能性胃肠病,溃疡性结肠炎,急、慢性肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胃溃疡,胆囊炎,胃食管反流病,急慢性胃炎
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潘锡正 主治医师

脑血管疾病,脑梗,脑血栓,癫痫。

好评 100%
接诊量 209
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,脑梗,脑血栓,癫痫。
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刘小文 副主任医师

肛肠病,痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、便血、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、肛门乳头状瘤,溃疡性结肠炎,便秘等疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 2698
平均等待 -
擅长:肛肠病,痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、便血、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、肛门乳头状瘤,溃疡性结肠炎,便秘等疾病的治疗。
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石卫华 住院医师

湿疹,皮炎,手足癣,斑秃,毛囊炎,痤疮,白癜风,银屑病,带状疱疹,过敏性紫癜,红斑狼疮,梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:湿疹,皮炎,手足癣,斑秃,毛囊炎,痤疮,白癜风,银屑病,带状疱疹,过敏性紫癜,红斑狼疮,梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病的诊断与治疗。
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魏慧娜 主治医师

急慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,急性胰腺炎,溃疡性结肠炎,肝病,消化道出血等以及胃肠镜的操作。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 8小时
擅长:急慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,急性胰腺炎,溃疡性结肠炎,肝病,消化道出血等以及胃肠镜的操作。
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朱惠源 副主任医师

擅长肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺癌、慢性咳嗽、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 302
平均等待 -
擅长:擅长肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺癌、慢性咳嗽、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊断和治疗。
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卞孝平 副主任医师

擅长胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肠易激综合征等消化科常见病及多发病诊治;擅长胃肠镜检查及相关镜下治疗。

好评 99%
接诊量 372
平均等待 15分钟
擅长:擅长胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肠易激综合征等消化科常见病及多发病诊治;擅长胃肠镜检查及相关镜下治疗。
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张钟 副主任医师

中西医结合诊疗:頑固性咳嗽,发热,胸闷,支气管哮喘,慢性阻塞性疾病,肺部感染,肺部肿瘤,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:中西医结合诊疗:頑固性咳嗽,发热,胸闷,支气管哮喘,慢性阻塞性疾病,肺部感染,肺部肿瘤,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征等。
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高峰 副主任医师

擅长内窥镜微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻部肿瘤等;鼾症手术及耳聋、嗓音疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内窥镜微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻部肿瘤等;鼾症手术及耳聋、嗓音疾病的诊治。
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谢可 副主任医师

结膜炎 角膜炎 干眼症 白内障 青光眼 屈光不正 近视 远视 散光 斜视 弱视 黄斑变性 黄斑水肿 黄斑出血 黄斑疾病 糖尿病视网膜病变 视网膜脱离 玻璃体混浊 飞蚊症 葡萄膜炎 虹膜炎 视神经萎缩 缺血性视神经病变 视网膜静脉阻塞 视网膜动脉阻塞 翼状胬肉

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:结膜炎 角膜炎 干眼症 白内障 青光眼 屈光不正 近视 远视 散光 斜视 弱视 黄斑变性 黄斑水肿 黄斑出血 黄斑疾病 糖尿病视网膜病变 视网膜脱离 玻璃体混浊 飞蚊症 葡萄膜炎 虹膜炎 视神经萎缩 缺血性视神经病变 视网膜静脉阻塞 视网膜动脉阻塞 翼状胬肉
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患友问诊

患者出现生殖器部位小水泡,伴有瘙痒感,初步考虑可能为生殖器疱疹,建议到皮肤科进行疱疹病毒检查以明确诊断。
69
2024-10-23 12:35:46
肛门附近出现疼痛水泡,疑似疱疹,需检查确诊。患者男性34岁
13
2024-10-23 12:35:46
患者发现肛门部位有小水泡,咨询可能的原因及注意事项。患者女性14岁
6
2024-10-23 12:35:46
屁股沟上长水泡,伴有瘙痒和疼痛,已使用红霉素软膏。患者女性22岁
65
2024-10-23 12:35:46
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒、红肿、渗液等症状。患者可能会感到刺痛或灼热感,尤其是在清洗后。这种疾病可能与多种因素有关,包括个人卫生、环境因素、遗传等。
12
2024-10-23 12:35:46
我的小孩在便便时发现有小白条虫,特别是在肛门口,宝宝1岁10个月,想知道如何治疗?患者女性2岁
8
2024-10-23 12:35:46
肛门瘙痒是一种常见的肛门疾病,可能由多种原因引起,包括湿疹、真菌感染、寄生虫感染等。症状主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒、灼热感或疼痛感。
33
2024-10-23 12:35:46
肛裂手术后三天,肛门口出现水泡,摸着有点硬,疼痛,疑为血栓性痔疮。患者女性
26
2024-10-23 12:35:46
患者肛门处有小泡泡且已烂,疑似皮肤感染。寻求医生用药建议和生活注意事项。患者女性
52
2024-10-23 12:35:46
肛门周围出现水泡,伴有瘙痒和刺痛,症状出现几天。患者男性30岁
22
2024-10-23 12:35:46

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
921

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1768

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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