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洪泽区中医院,淮安市洪泽中医院颞下颌关节骨关节病专家

简介:

淮安市洪泽区位于我国五大淡水湖之一的洪泽湖畔,素有“淮上明珠”、“鱼米之乡”、“中国蟹都”之美称,水陆交通十分便捷。淮安市洪泽区中医院成立于1986年,于2009年3月实施异地新建,新大楼于2012年3月投入运行。住院大楼配备中央供氧、中央吸引、中央空调、网络电视等设备。全院现有职工中高级职称21人,中级职称40余人;博士生2人,硕士研究生8人。医院医疗设备齐全,拥有西门子螺旋CT、DR、CR、腹腔镜、彩超、电子胃肠镜、碎石机、数字胃肠机等多台(套)高精尖医疗设备。针灸康复科、骨伤科、糖尿病科、脾胃病科、肺病科、肛肠科等为我院特色专科。近年来,洪泽区中医院抢抓医院发展机遇,深化内部运行机制改革,突出中医药特色优势,健全各种规章制度,弘扬高尚职业道德,不断优化服务水平,努力改善就医条件,着力提升医疗质量,积极发挥区内中医药服务网络的龙头作用。制定了“扩增量”、“提存量”战略发展规划,启动中医药文化氛围浓郁、充分发挥中医药特色疗效的“名医馆”项目建设。与区人民医院联合成立了“血液净化中心”和“妇产医学中心”,医院医疗技术水平与服务能力得到快速提升,医院呈现出持续、快速、健康发展的良好态势。通过全院上下同心同德,戮力前行,医疗护理质量安全、行政效能、基础管理、经济运行、支持保障功能等得以夯实规范,医院各项业务呈现出持续、快速、健康发展的良好态势,医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。2013年11月15日顺利通过江苏省中医药管理局的二级中医医院评审验收,获得“二甲中医医院”资格,填补了中医院一直处于无等无级的空白,谱写了中医院发展的崭新篇章。2015年11月,洪泽区政府与淮安市第一人民医院签订战略合作协议,组建区域内紧密型医疗联合体。借力“医联体”资源平台,区中医院拟定了2016年工作“十大计划”,努力提升科技成果转化,积极开展新技术新项目,促进医疗技术水平提升,使洪泽老百姓在家门口就能享受到三甲医院优质、高效、便捷、价廉的诊疗服务。2016年6月,洪泽中医院与三河、共和、蒋坝、万集等4家乡镇卫生院组建松散型医疗集团。构建县域医疗集团,建立信息共享系统,将县级优质医疗资源向乡镇、农村延伸,使有限的医疗资源得到充分发挥,进一步提高全县医疗系统的服务能力和服务质量。2016年全面启动了洪泽健康管理中心项目建设,努力打造健康管理示范医院。搭建集检查、咨询、诊断、治疗、评估、干预、保健于一体的跟踪式人性化的服务。通过了解和掌握人民群众的健康状态,让广大老百姓真正做到“不生病、少生病、晚生病、不得大病”。“优势互补谋发展,潮头踏浪风满帆”。洪泽中医院将进一步加强医院内涵建设,立足中医药服务特色,全面提升中医药服务能力,不断打造健康管理中心服务品牌,努力让广大群众真正享受到中医药发展的丰硕成果,为全区广大居民提供安全便捷的医疗保健服务。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。,精神因素,创伤,咬合紊乱,系统性疾病等,颞下颌关节,药物治疗,手术治疗,颞下颌关节炎,不要吃硬的食物,咀嚼硬的东西会对颞颌关节造成更大的压力,进而引起关节损伤,X线平片,关节造影,。

王建国 主任医师

不孕不育,月经失调,更年期综合征

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:不孕不育,月经失调,更年期综合征
更多服务
倪杰 主治医师

擅长内科治疗,尤其在糖尿病,糖尿病酮症,糖尿病并发症

好评 98%
接诊量 66
平均等待 -
擅长:擅长内科治疗,尤其在糖尿病,糖尿病酮症,糖尿病并发症
更多服务

患友问诊

关节弹响,右侧咀嚼时左边有响声,大小脸,两侧交替咀嚼可缓解。患者女性24岁
29
2024-11-19 08:35:30
左侧大牙吃饭时牙齿响,咬肌疼痛,无牙齿疼痛感。患者男性26岁
13
2024-11-19 08:35:30
31岁女性,颞下颌关节吸收,备孕期间,使用保健品咨询。
4
2024-11-19 08:35:30
嘴巴张开和吃东西时疼痛,突然发作,无其他症状。患者女性21岁
15
2024-11-19 08:35:30
牙齿拥挤,门牙凸出,关节有轻微弹响,想咨询是否可以进行牙齿矫正。患者男性21岁
45
2024-11-19 08:35:30
夜间磨牙已30多年,求治疗建议及医院推荐。患者男性68岁
54
2024-11-19 08:35:30
颞下颌关节病,颌垫戴用后咀嚼困难,求治疗方案及颌垫使用时间。患者女性17岁
22
2024-11-19 08:35:30
歪嘴十几年,笑可以,说话时歪嘴,小时候被老师打了几下,可能有关。患者男性31岁
4
2024-11-19 08:35:30
关节疼痛已有一个多月,伴有颞颌关节肿胀,寻求治疗建议。患者男性34岁
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2024-11-19 08:35:30
张大嘴有响声,检查出有囊肿,不知是否需要治疗。患者男性34岁
30
2024-11-19 08:35:30

科普文章

#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞下颌关节骨关节病#严重骨性关节炎
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作者:李晓伟

说起王妍(本文是化名)的头痛,那还是两年前的一次聚会开始。

一个懒散的周末,王妍的朋友打过来电话“王妍,好久没有聚会了,你过来放松一下“。小王伸了伸懒腰,想起最近几日店里的生意并不是很好,有些晕头转向,心情郁闷,是要放松一下了,要不真的会得了抑郁症,自己急匆匆的来到朋友家,大家一起嗨了起来,在欢声笑语中,王妍觉得忘记了疲惫,舒缓着内心。突然王妍感到头莫名的一阵闷痛,开始没有在意,可是那种疼痛越发的厉害了,她不由自主的抱着头,先前的兴奋荡然无存,朋友们看到她痛的厉害,给她送到了附近的医院里,然而此时的头痛也逐渐减轻了,做了几个相关的检查,没有什么特殊问题,医生给开了点止痛的药就回家了,可是从此却与头痛相伴了。

王妍去了当地一家的三甲医院,经过进一步检查,发现王妍有先天性心脏疾病,心胸外科医生考虑是心脏的原因引起的头痛,于是做了心脏的微创手术,然而手术做完了,头痛却依然没有消失。家境优越的她,为了解决烦人的头痛,直奔省城最好的三甲医院,医院给的诊断是“偏头痛’继续用药,观察治疗,还是没有任何效果。就这样一波三折,她的头痛始终没有好转的迹象,再次陷入了焦虑抑郁的情绪中,就在一筹莫展之际央视 10 套《健康之路》一档“止不住的痛”节目里介绍安建雄教授应用特色方法治疗疼痛很有经验,使王妍又看到了希望,于是抱着试试看的态度来到了北京。

安建雄教授询问了她的现病史、既往史以及做过的相关检查,发现右侧头颞、额顶区是主要疼痛部位,局部无痛觉超敏,汉密尔顿焦虑量表评分提示轻度抑郁,于是安排了住院治疗,期间通过多次星状神经节阻滞和药物治疗,王妍的头痛减轻了一半左右,就是这样的缓解程度王妍已经是非常满意了,但是对自己要求一贯很高的安建雄教授对这样的缓解程度确实不甚满意,他认为还有我们没有发现的地方,然而王妍因为家里生意需要,就这样出院回家了。大约过了一个月的时间,她再次出现在我们的面前,这次是头痛复发了,又恢复到了以前的状态。王妍说要是她的头痛没有消失,就不会出院不回家了,她的要求很高,这对安建雄教授也是一个挑战,多年的疼痛治疗经验让他从新调整了诊断思路,于是再一次仔细问了病史,发病原因,进行了详细的查体。发现了头痛并不是她的唯一症状,她的颞颌关节处以及咬肌都有不同程度的疼痛,于是安建雄教授迅速组织了全科的病例讨论,根据她的症状体征,以及临床表现,查阅全世界文献,同时又请国内著名口腔科医生会诊,得出了最后的诊断是“颞颌关节紊乱”引起的头痛,文献显示,国内大多数治疗此病都是药物和关节内注射,典型的颞颌关节紊乱的诊断是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征,在各个年龄段均可发病, 青壮年更多见。然而小王的情况并不完全符合典型的颞颌关节而紊乱病。病例讨论后出现两种声音的治疗方案,一种是传统的关节腔激素注射治疗,另一种就是以消除患者精神因素为根本的新型抗抑郁治疗,关节腔激素注射可能会破坏关节的结构,最后安建雄教授坚持以“首先不伤害原则”,开创性的应用新型治疗方法,在麻醉监护室为王妍启动了快速抗抑郁治疗头痛,治疗结束后当天下午,神奇的是王妍的头痛已经完全消失了,颞颌关节处疼痛也有所减轻,在接下来的日子里,王妍的头痛在也没有复发,颞颌关节处的紧绷感越来越好,面部感觉很轻松,出院一个月后随访头痛已经完全消失,她自己感到从未有过的轻松,现在家里的生意也越做越兴隆,称这次总算是找对了医生。

那么王妍得的是一种什么样的疾病呢?她患的是一种叫颞颌关节病的综合征,主要表现为面部疼痛,说好和咀嚼后加重。一般认为,颞颌关节病由包括关节创伤、精神过度紧张、免疫异常等多种因素所致。传统治疗方法包括口服镇痛镇静和肌肉松弛药,颞颌关节腔内注射激素和物理疗法。物理疗法适合发病早期,而关节腔注射可以缓解多病人症状,但激素治疗除外感染和骨坏死等副作用外,也容易复发。安建雄团队改用三氧注射,这些副作用可以完全避免,更重要的是远期效果大幅增加。但确实有一些病人,即使关节注射也无法缓解疼痛,研究人员认为此时应考虑是过度焦虑和精神压力导致的精神心理疾病,通常被称为躯体化障碍,通俗地说就是疼的地方查不出毛病,导致疼痛真正原因是大脑运行出了问题,此时治疗方法也需要做重大调整。针对王妍的顽固性疼痛,安建雄就是针对病因,采取双管齐下,开始缓解她局部疼痛,对肌肉紧张和头痛通过调节她的情绪抑郁状态而达到治疗目的。关于抗抑郁治疗,以往使用抗抑郁药和电休克,前者起效慢,副作用多;而后者需要全身麻醉有一定风险和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不仅起效迅速(传统药物需要 3 周左右,而新法最快 2 小时就起效),更不用天天服用,一般几周给一次药就可以,极大地方便了病人。

#颞下颌关节骨关节病#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞颌关节不正
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你关心过自己的下巴健康吗?这个你每天都会用到,但常常忽视的地方,其实也会罢工“生锈”。日常生活中你有没有遇到这样的情况:张大嘴巴后,下巴就像生锈一样,再也合不上;一闭口,耳朵前方的关节就痛;吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让你觉得不舒服。

其实,这些问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”—— 颞下颌关节, 而所谓的下巴“生锈”,其实这就是TMD(Temporo-mandibular Disorders)颞下颌关节紊乱病!

据调查,颞下颌关节病在人群中的发病率在87%左右,连偶像王源也因为这个病上过热搜。

由于人们对颞下颌关节病了解甚少,不知道这是疾病,也不知道去哪里看这样的病。

颞下颌关节紊乱伴随的症状不仅仅局限于颞下颌关节区域。在一项纳入4528例TMD患者的回顾性研究中,最常见的主诉体征和症状是:

●面部疼痛(96.1%):

呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现。

 

●耳部不适或功能障碍(82.4%):

耳痛、耳塞和耳鸣 。支配翼内肌(运动时帮助稳定下颌骨)的三叉神经也支配中耳肌肉。鼓膜张肌和腭帆张肌也包绕着上颌骨的钩槽,因此TMD可出现耳科症状。

 

●头痛(79.3%):

与TMD有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。

 

●颞下颌关节不适或功能障碍(75.0%):

下颌活动范围减小,张口度减小或表现可描述为无法张口。颌部活动时关节区咔哒声或弹响声。部分可出现关节绞锁,伴随张口过程中下颌

 

颞下颌关节紊乱伴随这么多复杂的症状,件件影响我们的日常生活,那的确是相当恼人。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的关节润滑剂,当滑膜液减少或消失后,关节就出现了所谓的“生锈”症状了。因此,在颞颌关节腔中注入透明质酸钠凝胶或医用几丁糖作为“润滑剂”,是目前治疗颞颌关节病的重要方法之一。”

透明质酸(hyaluronate,HA)

透明质酸(hyaluronate,HA)是关节液的主要成分之一,是一种高分子均聚糖,它在关节润滑液中的含量为1.45-3.12g/L,平均为2.3g/L。它在关节中的生理作用主要为润滑作用,既减少关节运动的阻力,又保护了关节软骨和骨膜;其次是分子筛作用,既为软骨等组织提供营养物质,也成为细菌、毒素和免疫复合物等的天然屏障;

同时HA对细胞发育有调控作用,能增强成纤维细胞的动力,增加细胞表面发泡和皱折,还能抑制软骨细胞中软骨蛋白多糖的生物合成。颞下颌关节出现骨关节病时,关节滑液里的HA浓度会明显降低,导致滑液不能发挥其正常的生理功能。透明质酸钠凝胶的功能已经得到临床验证,HA可以保护软骨或使破坏的软骨再修复,改善患者关节区的疼痛、肿胀及积液等问题。

 

 

今年23岁的小翁,一直被自己的“下巴病”所困扰。她每次张口,无论吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔咔”的响声,还经常张口疼痛,这些不仅使她在人前很尴尬,而且也生活也痛苦不堪。后来他在朋友的引介下来找武汉第一口腔医院张军医生就诊,诊断为“颞下颌关节紊乱病”。

小翁接受了“保守综合治疗”:

1.在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠凝胶;

2.利用红外、激光及超声波照射修复关节软骨;

3.对颞下颌关节进行手法按摩复位;

4.佩戴关节矫治器治疗。

  经过张军医生的系统治疗后,小翁的困扰全部得到了解决,生活恢复了正常。

像小翁这样的病人还有很多, 武汉第一口腔医院香港路院区 采用“梯度、无创、舒适化”的模式治疗各型颞下颌关节紊乱病,取得良好疗效,受到广大求医无门的颞下颌关节病患者的好评,只要早发现,早治疗,就能避免病情加重,尽早恢复正常生活。

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