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尤溪县中医医院骨质疏松专家

简介:

尤溪县中医医院创建于1984年5月,从建院时的1万元启动资金,8名职工,190㎡业务用房起步,历经沧桑,六易院址,逐步发展成一所中医特色鲜明,功能完善、融医疗、科教、预防、保健、康复中医医院,是福建省中医住院医师规范化培训和中医类别全科医生规范化培养协同基地,全国基层中医药工作先进单位的龙头单位。2017年4月,尤溪县启动以医保支付为利益纽带的紧密型医共体建设,打破县、乡、村三级医疗机构行政壁垒,整合县域医疗卫生资源,依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院(医共体),承担全县人民的基本医疗、基本公共卫生服务等任务。2011年8月医院整体搬迁到城关镇水东新城,医院占地面积1.5万㎡,总建筑面积4.5万㎡,编制床位420张。中医外科、中医护理学为福建省中医重点专科,针灸康复科、骨伤科、哮喘病专科分别为国家、省、市农村中医特色专科,断肠草煎剂外用治疗慢性骨髓炎取得显著疗效,列入省级科研课题。医院主要医疗设备有:1.5T核磁共振机和螺旋CT、全自动生化分析仪、罗氏电化学发光分析仪、免疫发光仪、基因扩增仪、STORZ腹腔镜、输尿管镜、电切镜、纤支镜、超声刀、鼻切削系统、NSK电钻、耳鼻喉科显微镜、低温等离子机、鼻内镜、睡眠监测仪等先进诊疗设备200多台(套),并有智能电动颈腰椎牵引床、中频治疗仪、中药定向透药治疗仪等中医诊疗设备14类58种130多台套;手术科室建立了“百级层流手术室”,能独立开展全髋、全膝关节置换,椎体成形术、椎弓根钉内固定、腰椎间盘突出髓核摘除;胃癌、食管癌、肠癌根治术,肺叶切除、鼻息内摘除、声带肿物摘除,白内障超声乳化+人工晶体植入术,大面积烧伤微粒皮移植;腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石,腹壁疝修补、前列腺电切、子宫全切术,经皮肾镜和输尿管镜取石等,微创手术在全市县级医院处于领先地位。检验科开展的检验项目覆盖了临床检验基础、生物化学、干化学、免疫学、微生物学、血液学、体液学、分子生物学等领域,其检验项目质量均达到省临床检验中心的室间质评要求。能开展中医非药物疗法63种,实施了54个中医优势病种诊疗方案和45种中医临床路径。医院注重中医药文化建设,投入200多万元用于中医传统文化的硬件环境和软件建设。院前广场“华佗塑像”、“医乃仁术、大医精诚”的碑文,广场右侧木仿古建筑的“时珍亭”和中草药植物园,88米长的中医发展史户外文化长廊,广场左侧“悬壶济世”石雕喷泉,门诊大厅上壁的中国古代十大名医故事长幅浮雕和天顶上的太极图;中医诊室、中药房和门诊走廊等场所,用中国传统元素装修装饰,营造浓郁的中医药文化氛围。医院通过内引外联,与省内多家三级甲等医院建立了长期协作关系,努力提升医疗技术水平,旨在使医院的综合服务能力更大提升,以更加精湛的技术为百姓服务,创建群众满意的医院。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

患友问诊

孕妇,询问孕期补钙是否必要,目前服用铁、维生素和钙。患者女性
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2024-10-05 18:30:37
婆婆70岁,患骨质酥松多年,目前长期服用某药,咨询用药相关事宜。患者女性
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2024-10-05 18:30:37
60岁老人想咨询高钙保健品如何服用,以及日常保健问题。患者女性
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2024-10-05 18:30:37
患者询问关于补钙产品如何服用以预防骨质疏松。患者女性
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2024-10-05 18:30:37
患者咨询关于补充维生素矿物质和补钙对提高免疫力和预防骨质疏松的作用。患者女性
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2024-10-05 18:30:37
18岁男性,有补钙习惯,但身高增长缓慢,询问如何通过补钙长高。患者女性
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2024-10-05 18:30:37
孩子12岁,想长期补钙,老年人想预防骨质疏松。患者女性
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2024-10-05 18:30:37
25岁男性,关节酸痛,询问是否可以服用氨糖以及用法和效果。患者女性
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2024-10-05 18:30:37
我想咨询一下高钙补充剂,适合多大年龄服用?对骨骼健康有什么作用?患者女性
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2024-10-05 18:30:37
35岁女性备孕,维生素D不达标。患者女性
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2024-10-05 18:30:37

科普文章

女性比男性更容易患骨质疏松,主要有以下几个原因:

 
一、生理因素
 
1. 激素水平差异:
- 女性在绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平急剧下降。雌激素对骨代谢有重要调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,同时促进成骨细胞的活性,增加骨形成。雌激素缺乏会使破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成,从而导致骨量快速丢失,增加骨质疏松的发生风险。
- 男性虽然随着年龄增长雄激素水平也会下降,但雄激素对骨代谢的影响相对较小,且下降速度较为缓慢。
2. 骨峰值较低:
- 女性的骨峰值一般比男性低。骨峰值是指人在生命过程中获得的最高骨量,通常在 30 岁左右达到。女性的骨峰值相对较低,意味着其在老年时骨量减少的空间相对较小,更容易出现骨质疏松。
- 男性由于骨骼较大、骨密度较高,骨峰值相对较高,在一定程度上可以延缓骨质疏松的发生。
 
二、生活方式因素
 
1. 饮食习惯:
- 部分女性为了保持身材,可能会过度节食,导致钙、维生素 D 等营养素摄入不足。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素 D 则有助于促进钙的吸收。缺乏这些营养素会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。
- 男性在饮食方面相对较为随意,一般较少出现过度节食的情况,营养素的摄入相对较为充足。
2. 运动量:
- 总体而言,男性的运动量相对较大,尤其是从事体力劳动或经常进行体育锻炼的男性较多。运动可以刺激骨形成,增加骨密度,有助于预防骨质疏松。
- 女性由于生理特点和社会角色等原因,运动量相对较少,尤其是在绝经后,很多女性的活动量明显减少,这也增加了骨质疏松的发生风险。
 
三、其他因素
 
1. 妊娠和哺乳:
- 女性在妊娠和哺乳期间,胎儿和婴儿会从母体获取大量的钙,这会导致母体的钙流失增加。如果在此期间未能及时补充足够的钙和维生素 D,就会影响母体的骨健康,增加骨质疏松的风险。
- 男性没有妊娠和哺乳这一生理过程,不会出现因孕育后代而导致的钙流失。
2. 寿命因素:
- 目前女性的平均寿命普遍比男性长。随着年龄的增长,骨量会逐渐丢失,患骨质疏松的风险也会增加。因此,女性在老年阶段患骨质疏松的几率相对较高。
#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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