尤溪县中医医院创建于1984年5月,从建院时的1万元启动资金,8名职工,190㎡业务用房起步,历经沧桑,六易院址,逐步发展成一所中医特色鲜明,功能完善、融医疗、科教、预防、保健、康复中医医院,是福建省中医住院医师规范化培训和中医类别全科医生规范化培养协同基地,全国基层中医药工作先进单位的龙头单位。2017年4月,尤溪县启动以医保支付为利益纽带的紧密型医共体建设,打破县、乡、村三级医疗机构行政壁垒,整合县域医疗卫生资源,依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院(医共体),承担全县人民的基本医疗、基本公共卫生服务等任务。2011年8月医院整体搬迁到城关镇水东新城,医院占地面积1.5万㎡,总建筑面积4.5万㎡,编制床位420张。中医外科、中医护理学为福建省中医重点专科,针灸康复科、骨伤科、哮喘病专科分别为国家、省、市农村中医特色专科,断肠草煎剂外用治疗慢性骨髓炎取得显著疗效,列入省级科研课题。医院主要医疗设备有:1.5T核磁共振机和螺旋CT、全自动生化分析仪、罗氏电化学发光分析仪、免疫发光仪、基因扩增仪、STORZ腹腔镜、输尿管镜、电切镜、纤支镜、超声刀、鼻切削系统、NSK电钻、耳鼻喉科显微镜、低温等离子机、鼻内镜、睡眠监测仪等先进诊疗设备200多台(套),并有智能电动颈腰椎牵引床、中频治疗仪、中药定向透药治疗仪等中医诊疗设备14类58种130多台套;手术科室建立了“百级层流手术室”,能独立开展全髋、全膝关节置换,椎体成形术、椎弓根钉内固定、腰椎间盘突出髓核摘除;胃癌、食管癌、肠癌根治术,肺叶切除、鼻息内摘除、声带肿物摘除,白内障超声乳化+人工晶体植入术,大面积烧伤微粒皮移植;腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石,腹壁疝修补、前列腺电切、子宫全切术,经皮肾镜和输尿管镜取石等,微创手术在全市县级医院处于领先地位。检验科开展的检验项目覆盖了临床检验基础、生物化学、干化学、免疫学、微生物学、血液学、体液学、分子生物学等领域,其检验项目质量均达到省临床检验中心的室间质评要求。能开展中医非药物疗法63种,实施了54个中医优势病种诊疗方案和45种中医临床路径。医院注重中医药文化建设,投入200多万元用于中医传统文化的硬件环境和软件建设。院前广场“华佗塑像”、“医乃仁术、大医精诚”的碑文,广场右侧木仿古建筑的“时珍亭”和中草药植物园,88米长的中医发展史户外文化长廊,广场左侧“悬壶济世”石雕喷泉,门诊大厅上壁的中国古代十大名医故事长幅浮雕和天顶上的太极图;中医诊室、中药房和门诊走廊等场所,用中国传统元素装修装饰,营造浓郁的中医药文化氛围。医院通过内引外联,与省内多家三级甲等医院建立了长期协作关系,努力提升医疗技术水平,旨在使医院的综合服务能力更大提升,以更加精湛的技术为百姓服务,创建群众满意的医院。神经性贪食症是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为(如催吐等),及对自身体重和体型过分关注为主要特征的一种进食障碍。,生物因素 有研究发现,神经性贪食症患者的中枢神经系统中,存在单胺类神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)代谢异常及多巴胺能系统和内啡肽等代谢异常的现象。 家系调查表明,遗传因素在神经性厌食症的发病中起一定的作用。有资料表明,神经性贪食症的遗传倾向不如神经性厌食症明显。 心理因素 神经性贪食症的发病与心理和人格因素有关,这些因素如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、控制冲动能力差等。 神经性贪食症患者对发育和成熟过程的适应能力较差,包括对青春期、婚姻、妊娠以及与家庭成员和父母的关系问题、遇到的性问题等。 精神动力学认为,神经性贪食症可能是处理应激事件的一种方式。 社会文化因素 社会文化因素在神经性贪食症发病过程中起着重要作用。现代社会物质生活丰富,要求女性保持苗条具有一定困难。 某些不正确的社会观点,使得女性对于自己的体型异常敏感,将自己的体型与个人的自尊、自我价值感关联起来。 易患因素 和男性相比,女性更容易出现神经性贪食症。神经性贪食症通常始于青少年晚期或成年初期。可能增加患神经性贪食症的风险的因素包括以下几种。 遗传生物学因素 有患进食障碍的一级亲属(兄弟姐妹,父母或孩子)的人可能更容易发生进食障碍,这表明可能存在遗传联系。并且个体在儿童或青少年时期超重,也可能会增加患病风险。 心理和情绪因素 心理和情绪问题,例如抑郁症、焦虑症和物质使用障碍与进食障碍密切相关。 在某些情况下,创伤事件和环境压力可能是促成因素。 其他因素 节食的人患进食障碍的风险较高。许多神经性贪食症患者会在暴饮暴食之间严格限制食物的热量,这可能会触发再次暴饮暴食然后进行清除的冲动。 身体形象差和无聊。,脑,基本治疗原则 纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为。 个体化治疗原则 对神经性贪食症患者良好的治疗,需要多学科专业人员之间密切合作,治疗计划的个体化很重要。 根据神经性贪食症患者情况不同,可选择门诊治疗或住院治疗。 神经性贪食症躯体并发症相对神经性厌食症较少,多数可在门诊治疗。 综合治疗原则 在临床工作中为了获得最佳疗效,多采用心理治疗合并药物治疗的综合性治疗措施。认知行为治疗单独使用或结合药物的治疗效果,均优于单独采用药物治疗。 部分患者还需躯体支持治疗,规定患者进食时间和进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物,对水电解质代谢紊乱者予以对症处理。 特殊情况强制性治疗 当患者的精神症状或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,例如有自杀意念和自杀行为、电解质紊乱、心律失常等状况,必须首先考虑强制性治疗。,神经性厌食症 神经性厌食症和神经性贪食症这两种疾病常会交替出现,如果暴食和清除行为单单发生在神经性厌食发作阶段,就不能下神经性贪食的诊断。在该情况下应诊断为神经性厌食、暴食-清除型。 神经系统疾病 一些神经系统疾病或综合征,如癫痫等位性发作、中枢神经系统肿瘤、Klüver-Bucy综合征、Kleine-Levin综合征等,也有发作性暴食等表现,通过神经系统体检和影像学、脑电图等相应的检查可进行鉴别。 抑郁症 部分不典型抑郁症患者可出现过量饮食,但抑郁症患者具有情绪低落、兴趣减退等核心症状,没有为减轻体重的不恰当补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贪食症不同。 精神分裂症 该症患者可继发暴食行为,但患者无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状,故可以鉴别。 内分泌疾病 贪食症状还可出现于甲状腺、胰腺功能亢进,垂体前叶、肾上腺皮质功能亢进中,可通过相应的内分泌相关检查鉴别。 癫痫 暴食行为常伴有抽搐史,可通过脑电图、CT检查鉴别。 神经性呕吐 表现为不受控制的呕吐,一般在进食完毕后,突然呕吐。与神经性贪食症患者的呕吐行为有区别,神经性贪食症患者有减轻体重的主观愿望,呕吐是由自身控制的。 神经性贪食症患者有更多的并发症。,无,进食障碍问卷(EDI-1) 该量表从认知行为及心理方面对厌食或贪食行为进行评定。包括八个分量表。对瘦的追求、贪食、对身体不满意三个分量表,评定有关进食、体重和身材的态度及行为。无效感、完美主义、对他人不信任、内省、成熟恐惧五个分量表,评定与进食障碍有关临床心理问题。 EDI-1量表总共有64项条目。每条目均为六级评分。得分越高,表示问题越严重。填写该量表一般需5~10分钟。国内已有信效度研究。 进食障碍检查问卷(EDE-Q) 包括四个分量表:饮食限制、进食顾虑、体型顾虑及体重顾虑,受测者评定这四种进食相关态度的发生频率。 该量表将评估时间限制在28天之内。填写该量表一般需8~10分钟。最新的EDE版本是EDE6.0版,已用于国内患者测试。 进食障碍问卷(EDQ) EDQ涉及进食障碍的症状、相关症状、时间和治疗等问题。 填写该量表一般需45~60分钟。,。