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宁津县中医院颞下颌关节骨关节病专家

简介:

宁津县中医院是一所集临床、科研、教学、预防为一体的综合性医疗机构,1996年被国家中医药局评定为二级甲等中医院,医院始建于1978年,新医院于2012年12月15日搬迁至新城区黄河大街东首,总投资1.5亿元,占地110亩,新院规划建筑面积5万平方米。现完成一期工程,投资9000万元,建设门诊楼1栋、病房楼1栋、服务楼1栋,建筑面积31000平方米。医院一期工程设计床位420张,实际开放床位253张。开设一级临床科室18个,医技科室10个,住院病区8个,职能科室16个。医院现有职工292名,卫生专业技术人员276人,中高级职称115人。其中,全市有突出贡献的中青年专家1名,全市十佳青年医师1名,德州市十佳医德标兵1名,获国家专利14项,市级科技进步奖3项,县级科技进步奖15项。医院现有内科、中风病专科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、重症医学(ICU)、康复科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肛肠科、针灸推拿科等22个一级临床科室。其中中风病专科为山东省中医药服务能力提升项目、德州市重点专科;康复科是山东省第四批中医重点专科建设项目、德州市首家标准化康复病房,拥有康复器材108台(套);血液透析室通过省卫生厅合格认证;重症医学科(ICU)的设备和医疗服务水平均排在地区前列;医院现拥有骨质增生治疗机、药物薰疗牵引床、光能微波电脑治疗仪、复合脉冲磁性治疗仪、蜡疗机、电针仪、射频热凝靶点治疗仪、超声溶栓治疗仪、偏瘫治疗仪等中医诊疗设备8类20种78台(套),还拥有德国西门子双排螺旋CT、美国GE彩超、日本岛津数字胃肠X光机、美国GE-DR、柯尼卡CR数字成像设备、德国费森尤斯血透机、德国德尔格呼吸机、C型臂、日本西森美康全自动五分类血液分析仪-血凝仪式-尿沉渣检测仪、美国GE除颤仪、冰毯冰帽机、日本宾得电子胃镜、血流变仪、体外冲击波碎石机、血液灌流机、远程心电工作站等万元以上设备100多台(套)。宁津县中医院以博爱、传承、创新、规范为医院宗旨,遵守“精诚仁爱”的院训思想,走中西医结合道路,突出中医特色,传承和发扬中医在治未病和慢性病防治中的重要作用,努力提高对急、危、重病症患者的救治能力,为全县人民提供更加优质的中医药服务。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。,精神因素,创伤,咬合紊乱,系统性疾病等,颞下颌关节,药物治疗,手术治疗,颞下颌关节炎,不要吃硬的食物,咀嚼硬的东西会对颞颌关节造成更大的压力,进而引起关节损伤,X线平片,关节造影,。

李明龙 主治医师

颈肩腰腿疼,创伤性骨折的诊治,急性脑血管病的诊治,神经介入,颈动脉支架置入,对于血管性疾病的诊治有些丰富的经验

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿疼,创伤性骨折的诊治,急性脑血管病的诊治,神经介入,颈动脉支架置入,对于血管性疾病的诊治有些丰富的经验
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董俊峰 主治医师

中医经方治疗内科杂病及针灸推拿治疗颈肩腰腿痛!

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:中医经方治疗内科杂病及针灸推拿治疗颈肩腰腿痛!
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张美洁 主治医师

熟练掌握儿科常见病的诊治,疑难病的判断

好评 95%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:熟练掌握儿科常见病的诊治,疑难病的判断
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于航 住院医师

中医内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科
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患友问诊

颌骨囊肿,想了解治疗方式及住院时间。患者女性36岁
19
2024-11-19 02:30:20
颞下颌关节紊乱病是一种常见的口腔疾病,主要表现为关节疼痛和张口受限。这种病症可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。
25
2024-11-19 02:30:20
张口受限,疑似颞颌关节综合症。患者女性24岁
15
2024-11-19 02:30:20
嘴巴张开和吃东西时疼痛,突然发作,无其他症状。患者女性21岁
36
2024-11-19 02:30:20
患者咨询颞下颌关节疾病,出现嘴巴合不拢、咬肌疼痛等症状。患者男性20岁
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2024-11-19 02:30:20
张口受限,合嘴时感觉骨头一卡一卡,两边脸不一样高。患者女性19岁
9
2024-11-19 02:30:20
颞下颌关节不适,求治疗建议。患者女性25岁
15
2024-11-19 02:30:20
夜间磨牙已30多年,求治疗建议及医院推荐。患者男性68岁
10
2024-11-19 02:30:20
患者自述左侧牙龈突然酸痛,尝试张嘴时左侧连接处也感到疼痛,不确定是牙龈问题还是颞下颌关节问题。患者女性36岁
20
2024-11-19 02:30:20
颞颌关节和耳朵不适,疑为颞颌关节疾病或耳相关疾病。患者男性36岁
35
2024-11-19 02:30:20

科普文章

#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞下颌关节骨关节病#严重骨性关节炎
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作者:李晓伟

说起王妍(本文是化名)的头痛,那还是两年前的一次聚会开始。

一个懒散的周末,王妍的朋友打过来电话“王妍,好久没有聚会了,你过来放松一下“。小王伸了伸懒腰,想起最近几日店里的生意并不是很好,有些晕头转向,心情郁闷,是要放松一下了,要不真的会得了抑郁症,自己急匆匆的来到朋友家,大家一起嗨了起来,在欢声笑语中,王妍觉得忘记了疲惫,舒缓着内心。突然王妍感到头莫名的一阵闷痛,开始没有在意,可是那种疼痛越发的厉害了,她不由自主的抱着头,先前的兴奋荡然无存,朋友们看到她痛的厉害,给她送到了附近的医院里,然而此时的头痛也逐渐减轻了,做了几个相关的检查,没有什么特殊问题,医生给开了点止痛的药就回家了,可是从此却与头痛相伴了。

王妍去了当地一家的三甲医院,经过进一步检查,发现王妍有先天性心脏疾病,心胸外科医生考虑是心脏的原因引起的头痛,于是做了心脏的微创手术,然而手术做完了,头痛却依然没有消失。家境优越的她,为了解决烦人的头痛,直奔省城最好的三甲医院,医院给的诊断是“偏头痛’继续用药,观察治疗,还是没有任何效果。就这样一波三折,她的头痛始终没有好转的迹象,再次陷入了焦虑抑郁的情绪中,就在一筹莫展之际央视 10 套《健康之路》一档“止不住的痛”节目里介绍安建雄教授应用特色方法治疗疼痛很有经验,使王妍又看到了希望,于是抱着试试看的态度来到了北京。

安建雄教授询问了她的现病史、既往史以及做过的相关检查,发现右侧头颞、额顶区是主要疼痛部位,局部无痛觉超敏,汉密尔顿焦虑量表评分提示轻度抑郁,于是安排了住院治疗,期间通过多次星状神经节阻滞和药物治疗,王妍的头痛减轻了一半左右,就是这样的缓解程度王妍已经是非常满意了,但是对自己要求一贯很高的安建雄教授对这样的缓解程度确实不甚满意,他认为还有我们没有发现的地方,然而王妍因为家里生意需要,就这样出院回家了。大约过了一个月的时间,她再次出现在我们的面前,这次是头痛复发了,又恢复到了以前的状态。王妍说要是她的头痛没有消失,就不会出院不回家了,她的要求很高,这对安建雄教授也是一个挑战,多年的疼痛治疗经验让他从新调整了诊断思路,于是再一次仔细问了病史,发病原因,进行了详细的查体。发现了头痛并不是她的唯一症状,她的颞颌关节处以及咬肌都有不同程度的疼痛,于是安建雄教授迅速组织了全科的病例讨论,根据她的症状体征,以及临床表现,查阅全世界文献,同时又请国内著名口腔科医生会诊,得出了最后的诊断是“颞颌关节紊乱”引起的头痛,文献显示,国内大多数治疗此病都是药物和关节内注射,典型的颞颌关节紊乱的诊断是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征,在各个年龄段均可发病, 青壮年更多见。然而小王的情况并不完全符合典型的颞颌关节而紊乱病。病例讨论后出现两种声音的治疗方案,一种是传统的关节腔激素注射治疗,另一种就是以消除患者精神因素为根本的新型抗抑郁治疗,关节腔激素注射可能会破坏关节的结构,最后安建雄教授坚持以“首先不伤害原则”,开创性的应用新型治疗方法,在麻醉监护室为王妍启动了快速抗抑郁治疗头痛,治疗结束后当天下午,神奇的是王妍的头痛已经完全消失了,颞颌关节处疼痛也有所减轻,在接下来的日子里,王妍的头痛在也没有复发,颞颌关节处的紧绷感越来越好,面部感觉很轻松,出院一个月后随访头痛已经完全消失,她自己感到从未有过的轻松,现在家里的生意也越做越兴隆,称这次总算是找对了医生。

那么王妍得的是一种什么样的疾病呢?她患的是一种叫颞颌关节病的综合征,主要表现为面部疼痛,说好和咀嚼后加重。一般认为,颞颌关节病由包括关节创伤、精神过度紧张、免疫异常等多种因素所致。传统治疗方法包括口服镇痛镇静和肌肉松弛药,颞颌关节腔内注射激素和物理疗法。物理疗法适合发病早期,而关节腔注射可以缓解多病人症状,但激素治疗除外感染和骨坏死等副作用外,也容易复发。安建雄团队改用三氧注射,这些副作用可以完全避免,更重要的是远期效果大幅增加。但确实有一些病人,即使关节注射也无法缓解疼痛,研究人员认为此时应考虑是过度焦虑和精神压力导致的精神心理疾病,通常被称为躯体化障碍,通俗地说就是疼的地方查不出毛病,导致疼痛真正原因是大脑运行出了问题,此时治疗方法也需要做重大调整。针对王妍的顽固性疼痛,安建雄就是针对病因,采取双管齐下,开始缓解她局部疼痛,对肌肉紧张和头痛通过调节她的情绪抑郁状态而达到治疗目的。关于抗抑郁治疗,以往使用抗抑郁药和电休克,前者起效慢,副作用多;而后者需要全身麻醉有一定风险和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不仅起效迅速(传统药物需要 3 周左右,而新法最快 2 小时就起效),更不用天天服用,一般几周给一次药就可以,极大地方便了病人。

#颞下颌关节骨关节病#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞颌关节不正
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你关心过自己的下巴健康吗?这个你每天都会用到,但常常忽视的地方,其实也会罢工“生锈”。日常生活中你有没有遇到这样的情况:张大嘴巴后,下巴就像生锈一样,再也合不上;一闭口,耳朵前方的关节就痛;吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让你觉得不舒服。

其实,这些问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”—— 颞下颌关节, 而所谓的下巴“生锈”,其实这就是TMD(Temporo-mandibular Disorders)颞下颌关节紊乱病!

据调查,颞下颌关节病在人群中的发病率在87%左右,连偶像王源也因为这个病上过热搜。

由于人们对颞下颌关节病了解甚少,不知道这是疾病,也不知道去哪里看这样的病。

颞下颌关节紊乱伴随的症状不仅仅局限于颞下颌关节区域。在一项纳入4528例TMD患者的回顾性研究中,最常见的主诉体征和症状是:

●面部疼痛(96.1%):

呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现。

 

●耳部不适或功能障碍(82.4%):

耳痛、耳塞和耳鸣 。支配翼内肌(运动时帮助稳定下颌骨)的三叉神经也支配中耳肌肉。鼓膜张肌和腭帆张肌也包绕着上颌骨的钩槽,因此TMD可出现耳科症状。

 

●头痛(79.3%):

与TMD有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。

 

●颞下颌关节不适或功能障碍(75.0%):

下颌活动范围减小,张口度减小或表现可描述为无法张口。颌部活动时关节区咔哒声或弹响声。部分可出现关节绞锁,伴随张口过程中下颌

 

颞下颌关节紊乱伴随这么多复杂的症状,件件影响我们的日常生活,那的确是相当恼人。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的关节润滑剂,当滑膜液减少或消失后,关节就出现了所谓的“生锈”症状了。因此,在颞颌关节腔中注入透明质酸钠凝胶或医用几丁糖作为“润滑剂”,是目前治疗颞颌关节病的重要方法之一。”

透明质酸(hyaluronate,HA)

透明质酸(hyaluronate,HA)是关节液的主要成分之一,是一种高分子均聚糖,它在关节润滑液中的含量为1.45-3.12g/L,平均为2.3g/L。它在关节中的生理作用主要为润滑作用,既减少关节运动的阻力,又保护了关节软骨和骨膜;其次是分子筛作用,既为软骨等组织提供营养物质,也成为细菌、毒素和免疫复合物等的天然屏障;

同时HA对细胞发育有调控作用,能增强成纤维细胞的动力,增加细胞表面发泡和皱折,还能抑制软骨细胞中软骨蛋白多糖的生物合成。颞下颌关节出现骨关节病时,关节滑液里的HA浓度会明显降低,导致滑液不能发挥其正常的生理功能。透明质酸钠凝胶的功能已经得到临床验证,HA可以保护软骨或使破坏的软骨再修复,改善患者关节区的疼痛、肿胀及积液等问题。

 

 

今年23岁的小翁,一直被自己的“下巴病”所困扰。她每次张口,无论吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔咔”的响声,还经常张口疼痛,这些不仅使她在人前很尴尬,而且也生活也痛苦不堪。后来他在朋友的引介下来找武汉第一口腔医院张军医生就诊,诊断为“颞下颌关节紊乱病”。

小翁接受了“保守综合治疗”:

1.在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠凝胶;

2.利用红外、激光及超声波照射修复关节软骨;

3.对颞下颌关节进行手法按摩复位;

4.佩戴关节矫治器治疗。

  经过张军医生的系统治疗后,小翁的困扰全部得到了解决,生活恢复了正常。

像小翁这样的病人还有很多, 武汉第一口腔医院香港路院区 采用“梯度、无创、舒适化”的模式治疗各型颞下颌关节紊乱病,取得良好疗效,受到广大求医无门的颞下颌关节病患者的好评,只要早发现,早治疗,就能避免病情加重,尽早恢复正常生活。

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