阳市襄州区人民医院(原襄阳县人民医院),始建于1950年10月,是一所国家三级综合医院,是湖北文理学院医学院、湖北中医药大学、襄阳职业技术学院等多所院校的临床教学医院。与广州医科大学呼吸健康研究院、武汉同济医院、武汉协和医院、武汉大学中南医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉市第一人民医院、十堰市人民医院及国医大师石学敏传承工作室等多家单位建立技术协作单位。医院规模医院现有东、西两个院区,东院区(襄州区航空路248号,主院区、新院区)占地面积130亩,建筑面积17万平方米,开放床位1500张;西院区(樊城区大庆东路78号,老院区)占地30亩,暂开设妇产科、口腔科、全科医学科等门诊。医院年门诊量64万人次,手术1.8万台次,出院4.1万人次。人才建设医院在职职工1150人,卫生专业技术人员1000余人。其中,高级职称人员174人,硕士71人,市政府专项津贴专家4人,襄阳市“好医生”3人,襄州区“鹿门名医”17人,襄州好医生10名。诊疗设备医院配置有美国瓦里安TRUEBEAM高能直线加速器、大孔径定位CT、PHILIPS双大平板DSA、SIEMENS及GE64排128层CT、GE1.5T磁共振、3D数字乳腺X射线摄影系统、DR、数字化胃肠机、全自动生化分析仪、彩色多普勒心脏超声诊断仪、电子超声内窥镜、腹腔镜等大型高精尖诊断治疗仪器。学科建设医院设有33个临床科室、8个医技科室。现有3个省级重点专科(妇科、血液内科、放射影像科),13个市级重点专科(妇科、心内科、骨科、皮肤科、急诊医学科、耳鼻喉科、麻醉科、神经外科、血液内科、内分泌科、放射影像科、病理科、超声科),1个省级重点建设专科(皮肤科)。医院是湖北省癌痛规范化治疗病房、全国PCCM优秀单位、湖北省介入联盟单位、襄阳市基层肺功能培训基地之一、卒中中心防治示范单位、基础血管健康管理中心示范单位。医学科研医院构建以科研创新为支撑、学科建设为重点、技术升级为主线的医学科技创新体系,形成以重点学科和特色学科为龙头,以学科带头人为核心的科研创新团队。与广州呼吸健康研究院合作,建立专家工作站;建立中国工程院院士、国医大师石学敏传承工作室;与武汉市第一人民医院皮肤科建立医学联盟;与十堰市人民医院生殖中心建立生育联合门诊;参与《湖北省胎儿复杂畸形精准诊断临床医学研究中心》和《胎儿先心病母胎医学研究襄阳市重点实验室》工作。近五年,获批湖北省卫生健康委科研项目1项,襄阳市医疗领域科技计划项目多项,发表学术论文近五百篇,其中SCI论文多篇,专利多项。医学教育医院是湖北省助理全科医生培训基地,襄阳市首家“全省助理全科医生培训基地”。医院从2016年开始招收助理全科医生,并不断加强助理全科医生培训基地建设,至今已培养完成助理全科医生4届,在培学员2届,招收学员总人数100余人。是湖北文理学院医学院、湖北中医药大学、襄阳职业技术学院等多所院校的临床教学医院。近五年接收院校实习生逾一千人,接收进修人员近两百人;获批多项省级市级继续教育项目。对外交流医院与广州医科大学呼吸健康研究院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉大学中南医院、武汉市第一医院、武汉亚洲心脏病医院及十堰市人民医院等建立技术协作单位。充分发挥自身优势,我院牵头组建由20个成员单位组成的医共体,通过技术帮扶、业务培训、远程会诊、资源共享等方式,带动基层医院技术水平提升。获得荣誉医院先后荣获全国模范职工之家、省级五一劳动奖章、省级消费者满意单位(两次)等荣誉称号。2020年,医院党委荣获湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体,寇强勇同志荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人。先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。,任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85%以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。,心脏,以手术为主,部分先心病可行介入治疗 一、手术方法可分为: 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病(年龄>3岁) ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损 注意: ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。 二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期(1岁以内)进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。 三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。,无,无,除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图(UCG)、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、心导管造影临床上广泛应用。 一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性; ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测; ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况; ④相对价格低廉等优点。 二、多排螺旋CT多排螺旋CT(MSCT)已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。 三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。 四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。 五、心血管造影:金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如:复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等;冠状动脉起源、走向、类型;主动脉弓病变;周围动静脉畸形、走行;动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如:电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。,。