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云南中医药大学附属曲靖医院, 曲靖国立中医医院食物所致过敏性休克专家

简介:

曲靖市中医医院创办于1982年。建院40年以来,全院干部职工始终秉承“净心明德、精诚笃行、传承创新、道泽珠源”的大医精诚精神,不懈努力、团结奋进、突破创新,现已发展成为“一院四区”(三元院区、交通院区、南苑分院、麒麟分院)、“二个品牌”(“曲中”医疗服务品牌、“爨中”文化品牌)、“三个专科”(针灸科、肛肠科、肺病科)、“四块牌子”(曲靖市中医医院、云南中医药大学附属曲靖医院、曲靖经开区人民医院、曲靖市肛肠专科医院)集一体的一所中西医融合发展、中医特色优势突出的三级甲等中医(综合)医院。是曲靖地区目前成员最多,涉及面最广的医联体,截止目前现有集团成员单位135家,其中三级甲等医院2家、二级甲等医院11家、一级医疗机构122家。也是曲靖市中医药学会会长单位,还是云南省曲靖区域医疗卫生中心建设-曲靖市肛肠专科医院主体建设单位、云南省肛肠盆底疾病专科联盟牵头单位。医院系云南省建立健全现代医院管理制度试点医院、云南省中医药文化宣传教育基地、国家中医住院(含中医全科)医师规范化培训基地、曲靖市质量强市示范城市质量提升示范点的创建单位、省级继续教育基地、全国内镜微创保胆培训基地、欧洲生物反馈技术培训中心、云南省中医肛肠病学继教医学教育基地、云南省弹力线RPH微创新技术临床培训基地、直肠癌流行病普查培训基地、消痔灵技术推广应用云南省培训中心、中国中医固脱疗法示范基地、治未病服务适宜技术培训基地、中国痤疮临床诊疗示范基地、云南省中西医协同协作基地。2018年度全国419家三级公立中医医院绩效考核中,排名第76名、国家评测等级A级。医院一院四区实际开放床位数1274张,其中交通院区588张;三元院区510张;南苑分院136张;麒麟分院40张。三元院区(肛肠专科医院)于2021年7月21日开诊投入使用,占地面积148亩,总建筑面积28.9万平方米,建有医疗综合楼、制剂楼、高压氧楼、全科医师临床培养基地、公租房及医院配套用房,设诊室280间,18个住院楼层设标准病房396间,设机动车停车泊位2200个。医疗综合楼是西南地区单体最大的中医医疗综合体之一,集门急诊、医技、住院为一体,能满足年200万以上门诊和5万人次以上住院患者的需求。现有学科中心17个,医技医辅中心8个,国家级重点专科3个,云南省重点专科3个,云南省中医名科1个,云南省重点学科1个,云南省重点专病1个,曲靖市中医医疗质控中心3个,曲靖市中医名科4个。有职工1018人,其中博士生2人、研究生122人;高职99人、中职175人、711人为初级或其他;有云岭名医1人、云南省名中医4人、省级荣誉名中医1人、“珠源名医”2人、曲靖市名中医10人、曲靖市中青年学术带头人2人、云南省优秀青年中医10人、云南省中医药学科带人1人、云南省中医药学后备人才2人、全省优秀医疗卫生人员1人、曲靖市有突出贡献5人,曲靖市政府特殊津贴5人,有1人获云南省“科技兴乡贡献奖”配置有GE高档64排螺旋CT、西门子高档32排螺旋CT、GE1.5T医用核磁共振、进口GE血管造影数字减影X线机、电子胃肠镜、椎间孔镜、进口奥林巴斯纤维支气管镜、GE彩色多普勒超声诊断仪、美国贝克曼全自动生化分析仪等多种先进设备以及高能激光治疗仪、干扰波治疗仪、冲击波治疗仪、调Q激光治疗仪等中医特色治疗设备847台。建有云南省最大的院内中药制剂研发中心,按照GMP要求建设生产线4条,配备生产设备120余台,设有实验用房28间,配备检验仪器47种。获批准文号的制剂35个品种,其中获国家发明专利品种6个(紫丹软膏、消癥散、七叶硝矾涂剂、去炎酊、化痰平喘膏、芪桑清肺膏);获国家外观设计专利品种3个(紫丹软膏、化痰平喘膏、金瞿通淋颗粒);积极申报国药准字号制剂2个(紫丹软膏和金瞿通淋颗粒);11个特色制剂品种进入云南省中医医疗集团调剂使用,深得省内外同行专家的公认和广大患者的信赖与好评。属于食物过敏的一种独特类型,指在进食某些食物变应原和进食后运动这两个因素同时才发生严重过敏反应,食物是诱发过敏性休克的主要原因,全身,一般治疗,药物治疗,与迷走血管性晕厥,遗传性血管性水肿病鉴别,忌吃含有活性花粉的食物,体格检查,血液检查,。

范跃云 住院医师

专业擅长 高尿酸,痛风,血肌酐高,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,急、慢性肾衰,尿毒症,血液透析,腹膜透析,透析血管通路等。

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擅长:专业擅长 高尿酸,痛风,血肌酐高,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,急、慢性肾衰,尿毒症,血液透析,腹膜透析,透析血管通路等。
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陈冬林 副主任医师

心血管疾病,高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病,扩心病,心肌病等

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擅长:心血管疾病,高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病,扩心病,心肌病等
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张辉 住院医师

擅长中西医结合治疗男性疾病,尤其阳痿早泄,急慢性前列腺炎,前列腺增生的治疗, 以及射精障碍、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎附睾炎、男性不育症、少弱精子症、龟头炎、精囊炎、男性生殖系统感染、龟头包皮炎、少精、弱精、畸形精子症、精液不液化等

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擅长:擅长中西医结合治疗男性疾病,尤其阳痿早泄,急慢性前列腺炎,前列腺增生的治疗, 以及射精障碍、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎附睾炎、男性不育症、少弱精子症、龟头炎、精囊炎、男性生殖系统感染、龟头包皮炎、少精、弱精、畸形精子症、精液不液化等
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周艳霞 住院医师

中西医结合治疗糖尿病及其并发症、糖尿病前期、肥胖、甲状腺疾病、痤疮、多囊卵巢综合症等内分泌系统疾病。

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擅长:中西医结合治疗糖尿病及其并发症、糖尿病前期、肥胖、甲状腺疾病、痤疮、多囊卵巢综合症等内分泌系统疾病。
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顾泽书 住院医师

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文杨 住院医师

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郑琼芳 副主任医师

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张燚 副主任医师

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邓雄飞 住院医师

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熊丽云 住院医师

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患友问诊

宝贝奶粉喂养引起便秘,且大便成灰色,是否有蛋白过敏?
17
2024-09-18 17:35:56
患者有食物过敏引起的胃部不适,憋气,气短等症状,去年做过胃镜,目前在服用胶体果胶,希望得到专业的治疗建议。患者信息:一两年时好时坏,吃辛辣食物会憋气,气短,反酸烧心胃胀等症状不明显。
10
2024-09-18 17:35:56
14斤宝宝第二次吃虾过敏,晚上睡觉受影响,偶尔哭得厉害,之前用一抗过敏药,剂量0.5,想了解如何继续治疗和预防。
54
2024-09-18 17:35:56
患者因误食虾仁而出现呕吐症状,担心是否为过敏反应,并询问如何预防和处理类似情况。患者家人有过敏史。
22
2024-09-18 17:35:56
一位儿童患者询问是否可以在吃完海鲜后立即食用巧克力,并表示平时对海鲜类食物没有诱发胃肠反应的经历。
29
2024-09-18 17:35:56
患者在吃完某品牌的荞麦面后出现轻微胃痛,喝热水后可缓解,询问是否为过敏或胃部问题,患者信息:荞麦面引起的胃部不适。
65
2024-09-18 17:35:56
我想了解过敏性休克的疫苗接种问题,我的过敏性休克不是很严重。
64
2024-09-18 17:35:56
我和家人吃了梨、椰浆燕麦粥后,一个吐了一个没事,之前经常吃都没事,为什么这次会有反应?
12
2024-09-18 17:35:56
患者每次吃一点点牛肉就会全身发麻,手脚发抖,心慌喘不上气,曾经在儿童时期因吃牛肉而翻白眼嘴巴吐沫。患者询问是否能继续食用牛肉,并寻求预防和治疗建议。
59
2024-09-18 17:35:56
6个月大的宝宝,准备添加辅食,想知道第一口应该是牛肉还是猪肉?
53
2024-09-18 17:35:56

科普文章

#有害食物反应引起的过敏性休克#麻醉引起的休克#蛰伤致过敏性休克或反应#过敏性休克
4

临床表现:

  • 皮肤黏膜表现:最早且最常出现,包括皮肤潮红.瘙痒,继以广泛的荨麻疹等。
  • 呼吸道阻塞症状:最多见的表现,也是最主要的死因。气道水肿.分泌物增加,痉挛。
  • 循环衰竭表现:心悸.出汗.面色苍白,脉速而弱。继而肢冷.发绀.血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心脏停搏。少数原有冠状动脉粥样硬化的患者可并发心肌梗死。
  • 意识改变:恐惧感,烦躁不安和头晕。随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失。还可以发生肢体强直等。
  • 其他症状:刺激性呛咳,连续打喷嚏,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,最后可出现大小便失禁。

诊断:

根据病史,典型临床表现及辅助检查可做出诊断。

治疗:

脱离变应原,肾上腺素,扑尔敏等。

#食物变态反应(食物过敏)#有害食物反应引起的过敏性休克
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在日常生活中,我们经常可以见到食物过敏现象的发生。比如有人吃鱼、肉、奶、蛋、酒、酱及某些蔬菜水果后会出现头昏、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、腹泻等症状;严重的甚至出现过敏性休克。什么原因使这些食物发生过敏呢?

1. 为什么会引起过敏反应?

食物过敏反应在医学上称食物变态反应,是指食物被人体摄入以后,机体对食物发生了异常的免疫反应,导致机体的生理功能紊乱,并可能伴随组织损伤,从而引起了一系列的临床症状。

食物的变态反应在临床上是比较常见的一种过敏性疾病。其过敏反应的机制比较复杂,不能简单地归因于某一种原因。

一般来说,有过敏性体质的人胃肠功能比较差,肠壁的通透性也比较高,因此容易将一些异体的蛋白质或其它类型的可能导致过敏的抗原物质直接吸收进入体内,从而刺激人体的免疫系统产生了抗体,这个阶段在医学上称为致敏阶段。当致敏物质再次进入时就会发生过敏,即所谓的食物变态反应。

#食物变态反应(食物过敏)#有害食物反应引起的过敏性休克
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多数食物引起的过敏反应,身上可以引起红斑、风团、瘙痒,可以出现腹泻这些症状。那么多久可以消退,和饮食的食物是有关系的,看是哪一类的食物。因为食物在人体内代谢多数经过 24 小时,最多 48 小时可以代谢完的。因为食物这种过敏原导致身体的致敏,它可以出现全身瘙痒。

如果食物还有防腐剂,或者还有药物的食物,吃过以后有的潜伏期比较长,它代谢比较慢。尤其有些食物含有中药的成分,包括一些保养的制剂,有一些产品是用药物性泡制过的,人饮用以后相当于药物导致的。

所以食物引起的全身瘙痒,不同的食物代谢的周期不一样,瘙痒缓解的时间也不一样。所以要根据不同的食物来分。所以如果虽然食物过敏的瘙痒,除了口服液抗组胺药,要多饮水、清淡饮食,避开这类食物,完全可以缓解这种临床的症状。如果症状进一步加重,要积极到医院进一步的诊治。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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