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云南中医药大学附属曲靖医院, 曲靖国立中医医院肾结石碎石术后状态专家

简介:

曲靖市中医医院创办于1982年。建院40年以来,全院干部职工始终秉承“净心明德、精诚笃行、传承创新、道泽珠源”的大医精诚精神,不懈努力、团结奋进、突破创新,现已发展成为“一院四区”(三元院区、交通院区、南苑分院、麒麟分院)、“二个品牌”(“曲中”医疗服务品牌、“爨中”文化品牌)、“三个专科”(针灸科、肛肠科、肺病科)、“四块牌子”(曲靖市中医医院、云南中医药大学附属曲靖医院、曲靖经开区人民医院、曲靖市肛肠专科医院)集一体的一所中西医融合发展、中医特色优势突出的三级甲等中医(综合)医院。是曲靖地区目前成员最多,涉及面最广的医联体,截止目前现有集团成员单位135家,其中三级甲等医院2家、二级甲等医院11家、一级医疗机构122家。也是曲靖市中医药学会会长单位,还是云南省曲靖区域医疗卫生中心建设-曲靖市肛肠专科医院主体建设单位、云南省肛肠盆底疾病专科联盟牵头单位。医院系云南省建立健全现代医院管理制度试点医院、云南省中医药文化宣传教育基地、国家中医住院(含中医全科)医师规范化培训基地、曲靖市质量强市示范城市质量提升示范点的创建单位、省级继续教育基地、全国内镜微创保胆培训基地、欧洲生物反馈技术培训中心、云南省中医肛肠病学继教医学教育基地、云南省弹力线RPH微创新技术临床培训基地、直肠癌流行病普查培训基地、消痔灵技术推广应用云南省培训中心、中国中医固脱疗法示范基地、治未病服务适宜技术培训基地、中国痤疮临床诊疗示范基地、云南省中西医协同协作基地。2018年度全国419家三级公立中医医院绩效考核中,排名第76名、国家评测等级A级。医院一院四区实际开放床位数1274张,其中交通院区588张;三元院区510张;南苑分院136张;麒麟分院40张。三元院区(肛肠专科医院)于2021年7月21日开诊投入使用,占地面积148亩,总建筑面积28.9万平方米,建有医疗综合楼、制剂楼、高压氧楼、全科医师临床培养基地、公租房及医院配套用房,设诊室280间,18个住院楼层设标准病房396间,设机动车停车泊位2200个。医疗综合楼是西南地区单体最大的中医医疗综合体之一,集门急诊、医技、住院为一体,能满足年200万以上门诊和5万人次以上住院患者的需求。现有学科中心17个,医技医辅中心8个,国家级重点专科3个,云南省重点专科3个,云南省中医名科1个,云南省重点学科1个,云南省重点专病1个,曲靖市中医医疗质控中心3个,曲靖市中医名科4个。有职工1018人,其中博士生2人、研究生122人;高职99人、中职175人、711人为初级或其他;有云岭名医1人、云南省名中医4人、省级荣誉名中医1人、“珠源名医”2人、曲靖市名中医10人、曲靖市中青年学术带头人2人、云南省优秀青年中医10人、云南省中医药学科带人1人、云南省中医药学后备人才2人、全省优秀医疗卫生人员1人、曲靖市有突出贡献5人,曲靖市政府特殊津贴5人,有1人获云南省“科技兴乡贡献奖”配置有GE高档64排螺旋CT、西门子高档32排螺旋CT、GE1.5T医用核磁共振、进口GE血管造影数字减影X线机、电子胃肠镜、椎间孔镜、进口奥林巴斯纤维支气管镜、GE彩色多普勒超声诊断仪、美国贝克曼全自动生化分析仪等多种先进设备以及高能激光治疗仪、干扰波治疗仪、冲击波治疗仪、调Q激光治疗仪等中医特色治疗设备847台。建有云南省最大的院内中药制剂研发中心,按照GMP要求建设生产线4条,配备生产设备120余台,设有实验用房28间,配备检验仪器47种。获批准文号的制剂35个品种,其中获国家发明专利品种6个(紫丹软膏、消癥散、七叶硝矾涂剂、去炎酊、化痰平喘膏、芪桑清肺膏);获国家外观设计专利品种3个(紫丹软膏、化痰平喘膏、金瞿通淋颗粒);积极申报国药准字号制剂2个(紫丹软膏和金瞿通淋颗粒);11个特色制剂品种进入云南省中医医疗集团调剂使用,深得省内外同行专家的公认和广大患者的信赖与好评。。

范跃云 住院医师

专业擅长 高尿酸,痛风,血肌酐高,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,急、慢性肾衰,尿毒症,血液透析,腹膜透析,透析血管通路等。

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擅长:专业擅长 高尿酸,痛风,血肌酐高,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,急、慢性肾衰,尿毒症,血液透析,腹膜透析,透析血管通路等。
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张辉 住院医师

擅长中西医结合治疗男性疾病,尤其阳痿早泄,急慢性前列腺炎,前列腺增生的治疗, 以及射精障碍、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎附睾炎、男性不育症、少弱精子症、龟头炎、精囊炎、男性生殖系统感染、龟头包皮炎、少精、弱精、畸形精子症、精液不液化等

好评 100%
接诊量 170
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗男性疾病,尤其阳痿早泄,急慢性前列腺炎,前列腺增生的治疗, 以及射精障碍、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎附睾炎、男性不育症、少弱精子症、龟头炎、精囊炎、男性生殖系统感染、龟头包皮炎、少精、弱精、畸形精子症、精液不液化等
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陈冬林 副主任医师

心血管疾病,高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病,扩心病,心肌病等

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擅长:心血管疾病,高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病,扩心病,心肌病等
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周艳霞 住院医师

中西医结合治疗糖尿病及其并发症、糖尿病前期、肥胖、甲状腺疾病、痤疮、多囊卵巢综合症等内分泌系统疾病。

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擅长:中西医结合治疗糖尿病及其并发症、糖尿病前期、肥胖、甲状腺疾病、痤疮、多囊卵巢综合症等内分泌系统疾病。
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顾泽书 住院医师

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文杨 住院医师

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郑琼芳 副主任医师

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张燚 副主任医师

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邓雄飞 住院医师

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熊丽云 住院医师

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患友问诊

8*5mm结石,用药咨询。
61
2024-11-07 04:49:08
22岁患者,腰痛,诊断为结石,卡在输尿管,寻求止痛药物。
6
2024-11-07 04:49:08
28岁咨询营养补充剂是否适合35岁有结石的人服用
49
2024-11-07 04:49:08
58岁女性,近期检查出消石利胆、肾结石、膀胱排结石,有轻微疼痛症状,正在服用消石利胆。
55
2024-11-07 04:49:08
肾结石,手指大小,询问治疗建议。
20
2024-11-07 04:49:08
50岁男性,有肾结石,询问治疗方法及用药。
18
2024-11-07 04:49:08
中老年男性,B超检查发现结石,咨询用药。
68
2024-11-07 04:49:08
上腹部左侧疼痛,疑似结石,咨询三甲主任后仍感不适。
48
2024-11-07 04:49:08
女性,35岁,服用钙片,担心长期服用是否会导致结石。
36
2024-11-07 04:49:08
39岁男性患者,患有泌尿系结石,症状包括腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿,询问中药治疗方案。
28
2024-11-07 04:49:08

科普文章

#肾结石碎石术后状态
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首先体外冲击波碎石是利用冲击波聚焦的原理来击碎结石的,理论上讲对人体的损害是很小的,不需要住院,门诊随做随走,一次成功率在 60-80%左右,对输尿管上段结石疗效较好,对输尿管下段结石和肾结石效果较差,对输尿管中段结石、膀胱结石和尿道结石一般不推荐体外冲击波碎石。

碎石后可能出现一过性血尿加重,是完全正常的。

碎石后建议要多喝水,每日 2000ml 左右。

碎石后建议多做跳跃类运动,比如跳绳,每日 1000-2000 下,有助于结石排出。

碎石后排石过程中可能出现反复血尿,一般出血量不大,无需担心。

碎石后排石过程中可能出现疼痛,正常现象,可以口服双氯芬酸钠片止痛。

碎石后建议每周复查一次了解结石是否完全排出,不痛了不代表结石已经排出。如果结石未排出又没有及时复查,可能导致肾积水加重肾功能损害等严重后果。

#肾结石碎石术后状态
6

碎石治疗后结石排出一般不超过 1 周的时间,由于碎石的方案不同,排出时间也不同存在一定差异。

通常情况下,碎石方案需根据肾结石大小、部位以及临床症状、身体素质等因素来选择。对于直径小于 1.5cm 的结石,可以考虑进行体外震波碎石术,结石粉碎为多块小结石,随着尿液陆续排出,结石排出的时间可持续约 3-5 天,在手术后 1 周左右,需复查泌尿系 B 超,检查结石粉碎情况以及排石情况。如果残留结石严重,可考虑再碎石一次。若结石比较大,需考虑微创手术,通过输尿管、经皮肾镜等微创技术碎石取石,直视下碎石取石,基本可以将结石取干净,如有少许残留结石,也可通过引流管排出。

排石过程中,注意多喝水,适当多运动,以促进尿液将残留结石排出。

#肾结石碎石术后状态
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碎石后的疼痛时间需要看结石排出情况,一般在 3-5 天左右,部分可持续 1 周,具体时间因人而异。

目前碎石主要有体外震波碎石术和微创碎石取石术。

体外震波碎石术主要是将大结石利用冲击波粉碎为小结石,通常需 3-5 天排石,在结石排出过程中,可出现腹部疼痛,伴随肉眼血尿的情况,当结石排干净后,腹部疼痛也会消失。在手术后 1 周左右需复查,明确结石排出情况,必要时可以再次碎石。

微创手术碎石可以在直视下取石,手术后腹部疼痛较少出现,主要受引流管的影响,可能引发腹部轻微不适,通常在手术后 1 个月左右的时间,可根据恢复情况拔出引流管,拔管后临床症状即可消失。

在碎石后,需在医生指导下调整生活习惯,规律作息,多饮水,适当运动,以促进恢复,降低结石复发几率。

#肾结石碎石术后状态
172

胆结石是不可以激光碎石的胆结石,胆结石所处的位置比较特殊,一般器械是不能够进入胆内进行碎石治疗的。

肾结石是可以进行体外碎石的。

轻度的胆结石患者,或者是结石不大的,症状不是很明显的患者,可以在医生的指导下用一些排结石类的药物进行治疗。如果结石比较大,或者是患者临床症状比较严重的话可以手术来进行治疗。

胆结石患者一定要调整自己的饮食结构,三餐按时吃,不要不吃,也不要多吃,同时应当尽量减少外出就餐的机会,少喝酒,养成一个良好的生活作息习惯。

#肾结石碎石术后状态#肾结石
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肾结石碎石对肾功能是有一定危害的,但是这种危害不是很严重,一般通过一段时间的调养之后都能够恢复正常。

肾结石碎石的话,有可能会导致结石的堵塞,或者是肾区炎症的加重。肾结石碎石主要是针对一些结石比较大,不容易排出,或者是结石比较疼痛的患者来进行的,在肾结石碎石的过程中一定要保持一个乐观积极的心态,积极的配合医生进行治疗。

在肾结石的治疗过程中,一定要调整自己的饮食结构,尽量减少碳酸盐类食物的摄入,可以多吃一些含水分比较丰富的水果。

#冲击波损伤综合征#肾结石碎石术后状态
3

体外冲击波碎石是临床上治疗结石的一种常用的方法,其安全有效,创伤小。但是体外冲击波碎石治疗过程中如果操作不合理,治疗适应症把握不当都会给患者带来很多伤害,需要引起足够的重视。

定位准确

首先体外冲击波碎石治疗前需要对体内的结石进行精准的定位,这样才能够使聚焦的能量将结石打碎,如果治疗过程中,定位不准确往往会造成一些损伤,常见的有肾脏包膜下血肿,肾破裂,肾萎缩等。另外如果结石较大,可能一次碎石结石不能够完全碎干净,可能需要再次或者多次碎石,这时候需要注意连续两次的碎石时间至少应该间隔 1 周,并且连续碎石的次数不宜超过 3-5 次。

患者适应症

其次临床上还需要注意在患者体外冲击波碎石治疗的患者时,要充分掌握适应症,对于及时较大的患者,过度肥胖的患者,有脊柱畸形影响定位的患者以及患者有严重心血管疾病的患者都是不适合行体外冲击波碎石治疗的。

梗阻因素

另外自行体外冲击波碎石治疗之前需要明确患者结石远端的尿路是否存在狭窄等梗阻的因素,如果有梗阻因素存在是不能够行体外碎石的,因为即使结石被碎以后仍然是拍不出去的。

术后护理

最后,在进行了体外冲击波碎石治疗后,需要患者多饮水,勤排尿,必要时配合排石药物促进残石尽快排出体外。

#冲击波损伤综合征#肾结石碎石术后状态#肾结石
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体外冲击波碎石是一种不用手术的一种碎石方式,具体的原因是在放射线或者 B 超的定位下,将超声或者电磁波的能量汇聚在一个焦点上,通过这个汇聚的能量将及时打碎,较小的结石就可以随着尿液的冲刷排出体外,使患者免受手术之苦。

 

对于直径在 7 毫米至 2 厘米的肾结石,都是可以首先通过体外冲击波碎石来治疗的,有时候可能一次体外碎石后结石并不能够完全碎干净,此时可以采取再次或者多次碎石的方法,尽可能使结石完全碎干净、排出体外。由于体外冲击波碎石这种相对的没有创伤就可以治疗结石,所以受到患者的欢迎,也为不少患者解除了结石的痛苦。

 

但是体外冲击波碎石术这种方法并不是对临床上所有的及时都有效,它也存在有一定的局限性,对于较大的结石,一般体外冲击波碎石不最为首选,这里较大的结石指的是直径在 2 厘米以上的结石。其次尿路结石远端如果存在梗阻的情况体外冲击波碎石也是不可以为患者做的,如果患者是孕妇、或者存在有尿路感染、尿路结核都是不能做体外冲击波碎石的,如果患者过度肥胖,脊柱畸形、患有出血性疾病等也是不能够进行体外冲击波碎石治疗的。

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2024.11.05
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