商丘市中心医院(商丘医专二附院)座落在商丘市株洲路东段39号,东邻归德路,西邻神火大道,交通十分便利。医院成立于1975年5月,名称为商丘行署医疗室。随着医院规模的不断壮大,先后更名为商丘地直机关公费医疗门诊部、商丘地直公费医疗医院、商丘市中心医院(商丘医专二附院)。建院后,特别是改革开放以来,在各级领导的亲切关怀下,全院职工秉承厚德、精业、廉医、惠民的院训,团结拼搏、锐意进取,实现了医院的良性快速发展。现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的大型综合医院、红十字医院、国家级爱婴医院。河南省博士后研发基地、河南省助理全科医生培训基地、河南省住院医师规范化培训基地、河南省高等职业教育示范性综合实训基地、商丘市儿童治疗中心、商丘市危重孕产妇救治中心均在此设立。中西医结合内科是河南省重点专科。2020年,呼吸与危重症医学科顺利通过国家PCCM线上认证。2021年,顺利通过河南省电子病历系统功能应用水平分级评价四级评审。医院占地面积22亩,建筑面积3.8万平方米;开放床位520张,设临床、医技科室48个,年门诊量20余万人次,年急诊量近4万人次,年住院人数约2万人次;现有在职职工673人,其中硕士研究生32人,本科453人,高级职称113人,中级职称286人。有省级学术专业委员会委员12人,市级专业委员会主任委员、副主任委员20余人。医院拥有美国GE动态500排宝石能谱CT、美国GE产Signa1.5T超导核磁共振成像扫描仪(MRI)、高清数字平板血管造影系统、移动车载CT、联影40排40层CT、IU-22飞利浦彩超、床旁超声诊断仪、西门子四维彩超、纤维支气管镜、电子胃镜、胶囊内镜成像系统、大型平板动态成像系统(简称动态DR)、移动DR、高频X光机、脑电图机、手术麻醉机、全自动生化分析仪、全自动血凝分析仪、新生儿听力筛查仪、核酸检测分析仪、妇科锐扶刀治疗系统、新生儿呼吸机等先进医疗设备300多台件,为持续提升医院的诊疗水平与技术创新提供了坚实的保障。医院历经半个世纪的发展,已形成以心脑血管、内分泌、骨科、泌尿外科、妇产科、儿科、功能影像等专业突出、其它学科齐全的年收入近两亿元的国家三级综合医院,是我市卫生系统中一支重要的力量,为我市经济社会的发展发挥着积极的作用。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。