霍山县医院霍山县一家集医、教、研、防为一体的综合性三级综合医院。霍山县医院分为行政管理科室、临床科室、医技检查科室与健康体检管理中心四大科室。行政管理科室下拥有办公室、门诊部、耗材科、财务科、医务科、护理部、总务科、院感办、医共体办公室、药品管理科、质量管理科与宣传科，共12个科室。临床科室拥有内科系、外科系、妇产科、儿科、产科、中医康复科与重症医学科，共7科。其中内科系拥有肾脏内科、血液净化中心、内三科、内二科、急诊科、神经内科、心血管内科、肿瘤科（肿瘤诊疗中心）、风湿免疫科、内一科与感染科；外科系拥有外三科-肛肠科、骨一科、新生儿科、外三科-眼耳鼻咽喉科、手术麻醉科、外二科-泌尿外科、急诊科、外一科、神经外科、外二科-胸外科、口腔种植中心、骨二科、皮肤医学美容中心。医技检查科室拥有消毒供应室、献血办、药品管理科、放射影像科、超声诊断科、医用耗材、介入诊疗中心、病理科、输血科、检验科、内镜中心与体外碎石中心，共12个科室。医院拥有国内外先进医疗设备三百余台（套），引进GE64排螺旋CT、1.5T24通道超导核磁共振、放射介入系统、高压氧舱（16人）治疗系统、GE实时四维超声（E10）、GE高档彩超、钬激光系统、高清腔镜系统、日本进口胃肠镜治疗系统、口腔种植系统、肛肠镜治疗系统、前列腺电切镜、尿道膀胱镜、双版DR、C形臂X光机、数字平板胃肠机、强生超声刀系统、宫腔镜、宫腔电切镜、手术显微镜、数码裂隙灯显微镜、呼吸机、麻醉机、连续性血液净化装置、口腔科全景X光机、调Q激光治疗仪、光子嫩肤仪、全身健康扫描系统（鹰演）、全自动生化仪等先进医疗设备，基本能开展三级医院所有检查项目。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%～75%,甚至更高。，子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。，子宫，发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。，1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3～4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。，无，1.例行：产前检查。 2.血常规检查：其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化；血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量；与阴道失血综合分析；注意血小板的进行性下降；如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺：通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查：下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查：胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失；子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。，。
12
10
7
3
11
3
4
3
2
3
