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霍山县医院相对性红细胞增多症专家

简介:

霍山县医院霍山县一家集医、教、研、防为一体的综合性三级综合医院。霍山县医院分为行政管理科室、临床科室、医技检查科室与健康体检管理中心四大科室。行政管理科室下拥有办公室、门诊部、耗材科、财务科、医务科、护理部、总务科、院感办、医共体办公室、药品管理科、质量管理科与宣传科,共12个科室。临床科室拥有内科系、外科系、妇产科、儿科、产科、中医康复科与重症医学科,共7科。其中内科系拥有肾脏内科、血液净化中心、内三科、内二科、急诊科、神经内科、心血管内科、肿瘤科(肿瘤诊疗中心)、风湿免疫科、内一科与感染科;外科系拥有外三科-肛肠科、骨一科、新生儿科、外三科-眼耳鼻咽喉科、手术麻醉科、外二科-泌尿外科、急诊科、外一科、神经外科、外二科-胸外科、口腔种植中心、骨二科、皮肤医学美容中心。医技检查科室拥有消毒供应室、献血办、药品管理科、放射影像科、超声诊断科、医用耗材、介入诊疗中心、病理科、输血科、检验科、内镜中心与体外碎石中心,共12个科室。医院拥有国内外先进医疗设备三百余台(套),引进GE64排螺旋CT、1.5T24通道超导核磁共振、放射介入系统、高压氧舱(16人)治疗系统、GE实时四维超声(E10)、GE高档彩超、钬激光系统、高清腔镜系统、日本进口胃肠镜治疗系统、口腔种植系统、肛肠镜治疗系统、前列腺电切镜、尿道膀胱镜、双版DR、C形臂X光机、数字平板胃肠机、强生超声刀系统、宫腔镜、宫腔电切镜、手术显微镜、数码裂隙灯显微镜、呼吸机、麻醉机、连续性血液净化装置、口腔科全景X光机、调Q激光治疗仪、光子嫩肤仪、全身健康扫描系统(鹰演)、全自动生化仪等先进医疗设备,基本能开展三级医院所有检查项目。继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧,致红细胞生成素的分泌代偿性增多;或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制剂,0,血液,原则上是治疗原发病根据原发病治愈后,继发性红细胞增多症应随之消失,无,禁忌油腻辛辣刺激性食物,红细胞计数血常规,。

潘振安 副主任医师

脾胃病、慢性肝病、慢性肾病、风湿、坐骨神经痛、中风后遗症、月经不调等疑难杂症

好评 99%
接诊量 8712
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擅长:脾胃病、慢性肝病、慢性肾病、风湿、坐骨神经痛、中风后遗症、月经不调等疑难杂症
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高昕驰 副主任医师

擅长前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统肿瘤及泌尿系统结石的诊断和微创治疗。

好评 100%
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擅长:擅长前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统肿瘤及泌尿系统结石的诊断和微创治疗。
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郑重 主治医师

痔,肛瘘,结直肠肿瘤,胆囊结石,胆总管结石,阑尾炎,肠梗阻消化道穿孔等急腹症。甲状腺,乳腺疾病,伤口美容缝合,体表包块美容切除

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:痔,肛瘘,结直肠肿瘤,胆囊结石,胆总管结石,阑尾炎,肠梗阻消化道穿孔等急腹症。甲状腺,乳腺疾病,伤口美容缝合,体表包块美容切除
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沙明 主治医师

本人基层从医十余年,外科,骨科及全科多次进修学习,善于基层常见多学科疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:本人基层从医十余年,外科,骨科及全科多次进修学习,善于基层常见多学科疾病的诊疗。
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鲍忠根 主治医师

普通内科专业及全科医学专业相关常见病、多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:普通内科专业及全科医学专业相关常见病、多发病的诊治。
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方娟 主治医师

常见内外科及妇科疾病的诊断,

好评 100%
接诊量 1
平均等待 7小时
擅长:常见内外科及妇科疾病的诊断,
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怀晓凤 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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万小光 主治医师

擅长贫血、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、红细胞增多症、血小板增多症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等血液系统疾病,以及类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等风湿免疫性疾病

好评 100%
接诊量 33
平均等待 1小时
擅长:擅长贫血、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、红细胞增多症、血小板增多症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等血液系统疾病,以及类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等风湿免疫性疾病
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杨浩 主治医师

骨关节、脊椎、运动创伤等

好评 100%
接诊量 8
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擅长:骨关节、脊椎、运动创伤等
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孙蕊 主治医师

妇产科常见病,多发病,宫颈疾病,子宫,卵巢肿瘤,以及卵巢功能异常相关疾病的诊治

好评 -
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平均等待 -
擅长:妇产科常见病,多发病,宫颈疾病,子宫,卵巢肿瘤,以及卵巢功能异常相关疾病的诊治
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患友问诊

孕期12周验血发现红细胞压积偏低,想了解原因及预防措施。患者女性30岁
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6个月大的宝宝拉稀一天78次,喝蔼儿舒后大便正常,但仍有红细胞,是否需要继续用药?
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2024-11-17 11:14:17
我最近总是感到疲劳和头晕,去医院检查发现我的红细胞压积偏低,医生说可能是缺铁性贫血。请问应该如何治疗?
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2024-11-17 11:14:17
我总是感到疲劳和头晕,怀疑自己可能有贫血,想了解治疗方法和生活建议。
17
2024-11-17 11:14:17

科普文章

#相对性红细胞增多症
74

一、血红蛋白浓度正常范围是多少

血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质(缩写为 Hb 或 HGB )。是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白由四条链组成,两条α链和两条β链,每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上,被血液运输。血红蛋白的特性是在氧含量高的地方,容易与氧结合;在氧含量低的地方,又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性,使红细胞具有运输氧的功能。

而血红蛋白浓度,又名血红蛋白含量(简写 Hb ),指每升全血中红细胞的血红蛋白的含量,单位为 g/L。血红蛋白为血液携带氧气的运载工具,故此值可用于衡量贫血的程度。

正常参考值

  • 成年男性为 120~160g/L;
  • 成年女性为 110~150g/L;
  • 新生儿则是 170~200g/L;
  • 青少年(儿童)是 110~160g/L。

二、为什么红细胞和血红蛋白会增多

1.相对性增多

由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

2.绝对性增多

由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。

(1 )生理性增多

见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。

(2 )病理性增多

由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

在另一些情况下,病人并无组织缺氧,促红细胞生成素的增多并非机体需要,红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。

三、为什么红细胞和血红蛋白会减少

一般成年男性血红蛋白 90g/L;

中度

血红蛋白 90~60g/L;

重度

血红蛋白 60~30g/L;

极度

血红蛋白<30g/L。

1.生理性减少

3 个月的婴儿至 15 岁以前的儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞和血红蛋白可较正常人低 10%~20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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