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上海交通大学附属第六人民医院东院先天性鞘膜积液专家

简介:

位于东海之滨、滴水湖畔的上海市第六人民医院,自2009年2月启动“5+3+1”项目工程以来,这座拥有百年历史的“医疗航母”再次扬帆起航。2015年6月,作为上海健康医学院直属附属医院的上海市第六人民医院东院(以下简称“市六东院”)开工建设,旨在提升浦东周边地区的医疗服务能力,优化全市公立医院布局。2021年2月3日,市六东院正式并入上海市第六人民医院,标志着市六医院徐汇、临港新片区两院区一体化高质量发展新格局的开启。 在市六医院,设有众多特色科室,其中交通性鞘膜积液科(又称先天性鞘膜积液科)便是其中之一。该科室医生数量众多,专业实力雄厚,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。科室推荐专家名称为{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者排忧解难。此外,科室还专注于治疗相关疾病,如{{query}}等,为患者提供全方位的健康保障。 作为一家具有百年历史的知名医院,上海市第六人民医院始终秉持“以人为本、患者至上”的服务理念,不断提升医疗技术水平,为我国医疗卫生事业的发展贡献力量。在交通性鞘膜积液科(先天性鞘膜积液科)的带领下,医院将继续为广大患者提供优质的医疗服务,助力患者健康。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,阴囊,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

顾文奇 副主任医师

骨科-骨科

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擅长: 骨科-骨科
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成亮 主治医师

骨关节病,四肢骨折,骨不连,腕关节损伤,腱鞘囊肿,腕管综合征,肘管综合征,周围神经损伤,肌腱损伤,四肢皮肤软组织缺损等

好评 100%
接诊量 14
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擅长:骨关节病,四肢骨折,骨不连,腕关节损伤,腱鞘囊肿,腕管综合征,肘管综合征,周围神经损伤,肌腱损伤,四肢皮肤软组织缺损等
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李利娟 主任医师

糖尿病、糖尿病前期、肥胖、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症。擅长内科系统常见病多发病综合管理,擅长老年高血糖、高血压、高脂血症的诊疗及综合治疗。擅长患有两种及以上内科慢性疾病患者的综合诊疗。擅长合理用药评估。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:糖尿病、糖尿病前期、肥胖、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症。擅长内科系统常见病多发病综合管理,擅长老年高血糖、高血压、高脂血症的诊疗及综合治疗。擅长患有两种及以上内科慢性疾病患者的综合诊疗。擅长合理用药评估。
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陆叶 副主任医师

从事骨科、运动医学科临床、教学、科研工作10余年,对运动医学科、微创关节镜、创伤骨科有丰富的经验,擅长骨关节疾病、运动损伤的保守、微创手术治疗,尤其擅长关节镜下半月板损伤成形修补、半月板囊肿、腘窝囊肿内引流术,各类滑膜炎大清理术,膝关节前、后交叉韧带重建术,髌骨脱位重建术,擅长微创膝关节僵硬松解术,以及肩袖撕裂、冻结肩、肩峰撞击综合症、踝关节疾患等的微创手术治疗,主要研究方向微创关节镜。

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擅长:从事骨科、运动医学科临床、教学、科研工作10余年,对运动医学科、微创关节镜、创伤骨科有丰富的经验,擅长骨关节疾病、运动损伤的保守、微创手术治疗,尤其擅长关节镜下半月板损伤成形修补、半月板囊肿、腘窝囊肿内引流术,各类滑膜炎大清理术,膝关节前、后交叉韧带重建术,髌骨脱位重建术,擅长微创膝关节僵硬松解术,以及肩袖撕裂、冻结肩、肩峰撞击综合症、踝关节疾患等的微创手术治疗,主要研究方向微创关节镜。
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蒋仕林 副主任医师

擅长关节疾病、运动损伤的诊治。尤其擅长膝关节半月板损伤、膝关节各类韧带损伤(包括前、后交叉韧带及内、外侧副韧带损伤)、腘窝囊肿、膝关节滑膜炎、滑膜软骨瘤病、内侧滑膜皱襞、交叉韧带止点撕脱骨折、髌骨脱位、冻结肩(肩周炎)、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节习惯性脱位、SLAP损伤、踝关节撞击、踝关节滑膜炎、外踝副韧带损伤的关节镜微创手术治疗。并对各类前交叉韧带重建术后翻修术、前交叉韧带解剖双束八股加强重建术、半月板术后翻修术、严重的全膝关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎)的全膝关节清理术、膝关节骨性关节炎的关节成形术、隐蔽腘窝囊肿的镜下内引流术、严重挛缩冻结肩的全镜下微创松解术及严重膝关节粘连或僵硬的全镜下松解术等复杂的关节镜手术有着丰富的手术经验。

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擅长:擅长关节疾病、运动损伤的诊治。尤其擅长膝关节半月板损伤、膝关节各类韧带损伤(包括前、后交叉韧带及内、外侧副韧带损伤)、腘窝囊肿、膝关节滑膜炎、滑膜软骨瘤病、内侧滑膜皱襞、交叉韧带止点撕脱骨折、髌骨脱位、冻结肩(肩周炎)、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节习惯性脱位、SLAP损伤、踝关节撞击、踝关节滑膜炎、外踝副韧带损伤的关节镜微创手术治疗。并对各类前交叉韧带重建术后翻修术、前交叉韧带解剖双束八股加强重建术、半月板术后翻修术、严重的全膝关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎)的全膝关节清理术、膝关节骨性关节炎的关节成形术、隐蔽腘窝囊肿的镜下内引流术、严重挛缩冻结肩的全镜下微创松解术及严重膝关节粘连或僵硬的全镜下松解术等复杂的关节镜手术有着丰富的手术经验。
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朱永武 主治医师

冠心病、高血压、心律失常

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擅长:冠心病、高血压、心律失常
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范正洋 主治医师

胸部外伤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、气胸等胸部疾病的诊治

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擅长:胸部外伤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、气胸等胸部疾病的诊治
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夏力伟 主治医师

内科系统疾病,尤其在呼吸、消化、心血管内科、神经内科。

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擅长:内科系统疾病,尤其在呼吸、消化、心血管内科、神经内科。
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曲忠森 副主任医师

擅长脑血管病的诊疗,头晕头痛,老年性痴呆的诊疗

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擅长:擅长脑血管病的诊疗,头晕头痛,老年性痴呆的诊疗
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周滢 住院医师

运动损伤的康复治疗

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擅长:运动损伤的康复治疗
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患友问诊

科普文章

#先天性鞘膜积液#鞘膜积液#疝气
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经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

 

对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

#鞘膜积液#先天性鞘膜积液#鞘膜积液
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在网络咨询中经常遇到的一个问题是“鞘膜积液是否可以不做手术治疗?”首先回答这个问题是“可以的”,但是是有前提条件的。我们先来科普一下什么是鞘膜积液,专业讲鞘膜积液是一个统称也只是一种表现,通俗讲只要鞘膜内有积液成份就是鞘膜积液的,可分为原发性和继发性,原发性的原因考虑先天性鞘状突未闭,而继发性多和生殖系统疾病有关,像睾丸附睾炎、创伤、精索炎、阴囊手术后,过敏等引起的鞘膜积液,积液多考虑渗出性,随着原发病的治疗慢慢积液都是可以吸收的,所以不用手术治疗的。

 

再次还要特别指出新生儿或者几个月的小宝宝鞘膜积液是不用着急手术的,其发病原理和一般鞘膜积液不一样的,一定要注意鉴别。小宝宝的鞘膜积液一般与孩子的淋巴系统发育迟缓有关,鞘膜内的液体成分多为淋巴液的,部分患儿在淋巴系统发育完全后积液可能就会自行吸收了,如果过了一岁还没有被吸收,就需要及时检查,必要时进行手术治疗。当然大多数宝宝由于鞘状突未闭引起的鞘膜积液,这种情况只能通过手术治疗,其他方法也都是没有效果的。愿天下宝宝健康快乐成长!

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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