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齐齐哈尔市精神卫生中心性偏好障碍专家

简介:

齐齐哈尔市第一神经精神病医院,齐齐哈尔第五医院,齐齐哈尔市精神卫生中心(市第一神经精神病医院)成立于1968年,是我省西部地区建院最早、规模最大、医疗技术精湛的三级乙等精神专科医院。医院建筑面积1.3万平方米,编制床位370张,开放床位300张,年门诊量达9.8万人次,年收住院患者5070人次。现有职工233人,副高职以上专业技术人员25人,中级职称51人,硕士3人,博士2人,硕导2人。中心肩负着齐齐哈尔市以及我省西部地区、内蒙呼盟地区和大兴安岭等地区的精神疾病防治工作,承担着齐齐哈尔医学院精神卫生专业教学任务,以及齐齐哈尔市司法精神病学鉴定和精神智力残障等级鉴定工作。中心还担负着齐齐哈尔市精神卫生医疗、教学、科研、康复、预防、心理咨询和对外学术交流等任务。近年来,医院紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念,着力强化内部管理、优化服务环境、提高医疗水平、提升社会形象,实现了各项事业可持续发展,形成了人心凝聚,创新发展的良好格局。经过52年的发展历程,我院逐步建设成为集医疗、教学、科研、康复、预防、心理咨询和对外学术交流的区域医疗中心。医院内设8个临床科室和7个医技科室,精神科和心理科均为首批市级重点专科,拥有市级领军人才梯队1个,学科带头1人,市医学会专业委员会主任委员3人。站在新的历史起点上,我院以深化公立医院改革为契机,内引外联,着力构建“3+2+1”医疗格局,持续改进医疗质量,明显改善就医环境,大幅提升医院形象,为实现医院各项事业全面、协调、快速发展而不懈努力!性偏好障碍(sexualpreferencedisorders)是指多种形式的性偏好和性行为障碍,包括:恋物癖、恋物易装癖、露阴癖、摩擦癖、窥阴癖、兽交癖、恋童癖、施虐受虐癖和恋尸癖。性偏好障碍有很多类型,都不太常见,往往因为多次违法违纪才被发现。性偏好障碍可分为两类,一类是性对象异常,一类是性动作变异。其发生发展与人类的性腺活动有关,一般在青春期开始明显,及至年长,特别是接近更年期,随着性腺活动趋向低下,行为趋向缓和。,性偏好障碍的病因不明,有生物学遗传、心理和环境等假说。 1.环境因素首先是家庭的影响在病因中起重要的作用。 2.偶然情况下通过条件联系的机制而形成的。如一窥阴癖者的最早行为动机是偶尔听他人谈及此类事情时出现的。 3.精神疾病:如精神分裂症、精神发育迟滞。 4.癫痫:颞叶癫痫尤为常见。,脑,性偏好障碍可以通过精神分析疗法等治疗。通过医患沟通和心理咨询,积极描述患者的正常心理状态和性心理障碍的发生。通过认知治疗,患者可以全面了解治疗的目的、意义、方法和效果。也可通过药物治疗,药物使用的目的是帮助患者消除一些不适症状。如抑郁和焦虑,减少异常冲动的机会,防止不良后果。然而,单用药物治疗很难治愈,主要用于辅助治疗。,恋物癖(fetishism) 受强烈的性欲与性兴奋的联想所驱使,反复出现收集某种异性使用的无生命物品的企图和行为,在接触这些物品时引起性兴奋,称为恋物癖。几乎仅见于男性,所恋物品均为女性身体接触的东西,如乳罩、内裤等,而这些物品是患者性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。此种癖好的产生往往是开始出现这种现象是偶然的,后来通过条件反射的方式固定下来。为了取得上述物品,他们不择手段去偷,因而触犯法纪。颞叶癫痫的病人可以出现恋物癖行为 异装癖(transvesticfetishism) 具有正常异性恋的男性反复出现穿着女性装饰的强烈欲望,通过穿着女性装饰可引起性兴奋。一般从青春期开始异装,开始只穿一、二件异件衣服,后来逐渐增多,直到全身均是异性服饰。这时往往产生阴茎勃起,并手淫。颞叶癫痫、同性恋可以出现异装癖行为。正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习是异装癖产生的重要原因。 露阴癖(exhibitionism) 反复多次在陌生人毫无准备的情况下暴露自己的外生殖器以达到性兴奋目的,伴有或不伴有手淫,但无进一步性行为施加于对方。露阴癖者总想使对方发生强烈的情绪反应如惊叫或昏倒,以此而得到乐趣。本病几乎都见于男性,但国外曾有女性露阴癖报道,一般20岁左右初发,中年以后出现,但可能具有器质性损害。病因未明,多数认为原始行为的释放是其较合理的解释。精神发育迟滞、精神分裂症、躁狂症、颞叶癫痫可有露阴行为。颞叶癫痫的露有行为可有以下特点:①突然发作,无预谋;②往往在众人之前发作而且露时呆滞不动;③露阴不分场合,可当妻女或邻人露阴;④脑电图异常,抗癫痫治疗有效;⑤事后不能回忆。露阴癖是在意识清晰状态下蓄意做案,故对其行为有责任能力。 窥阴症(voyeurism) 窥阴症又称窥淫症,指反复多次观察毫无准备的裸体、正在脱衣服或从事性活动的他人,从而激起性幻想、性渴求或性行为。 暗中窥视异性裸体、性交活动或排列过程,达到引起自身性兴奋的一种反复出现的强烈的欲望,伴有当场手淫或事后回忆窥视景象时手淫,以获得性的满足。此类人一般为男性,往往系独子或长子,年龄20~40岁居多,既往多为分裂性格。 恋童症(padophitia) 恋童症(paedophilia)指反复多次通过与青春期前儿童(一般在13岁以下)的性生活来激起性幻想、性渴求或性行为。恋童症者年龄在16岁以上,且至少比儿童大5岁。 本症仅限于男性,起病于青少年期。受害者三分之二是女孩(Finkelhor,1984)。 恋童行为包括手淫或抚摸、玩弄生殖器,有一半以上的案例有实质性性交,有时由于阴茎强行插入会造成孩子的损伤。这种损伤与施虐造成的的损伤不同,相对要轻许多。而施虐症是以损伤为目的,造成的伤害要大的多。 恋尸癖(necrophitia) 是一种罕见的与尸体性交以发泄性欲的方式。此类属犯罪行为,应予以法律制裁。 施虐癖(sexuatsadism) 指患者反复多次通过捆绑或羞辱,对他人施加躯体或心理痛苦而使其自身产生性刺激,从而激起性幻想、性渴求或性行为。几乎仅限于男性,一旦发生,持续多年。病因与儿童早期与父母的关系中,爱与侵犯感同时存在有关。 摩擦症(faotteurism) 指反复多次与不同意此行为者作触碰及摩擦,从而激起性幻想、性渴求或性行为。本症限于男性,一般在拥挤的环境(如公共汽车、地铁或商场)中进行,其生殖器勃起,并以此接触摩擦异性的手或身体某部位,伴有手淫和射精。,无,可能会做CT、MRI和脑电图检查,。

由立波 主任医师

精神科各类常见疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:精神科各类常见疾病的诊断和治疗。
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胡强 副主任医师

焦虑,担心、害怕、紧张、心慌、心烦、总想外走、焦躁不安。 抑郁,情绪低落、自责、自卑、希望渺茫。 失眠,早醒、入睡难、夜醒次数多。 精神分裂症,胡说、担心被害、感觉有人跟踪等 社交障碍 学习、婚恋问题

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:焦虑,担心、害怕、紧张、心慌、心烦、总想外走、焦躁不安。 抑郁,情绪低落、自责、自卑、希望渺茫。 失眠,早醒、入睡难、夜醒次数多。 精神分裂症,胡说、担心被害、感觉有人跟踪等 社交障碍 学习、婚恋问题
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宋丹丹 主治医师

青少年儿童心理问题 焦虑症 抑郁症

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接诊量 16
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擅长:青少年儿童心理问题 焦虑症 抑郁症
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张岩丽 主治医师

重性精神疾病、包括老年痴呆、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、失眠症、焦虑症、强迫症、各种心理咨询及心理治疗。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:重性精神疾病、包括老年痴呆、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、失眠症、焦虑症、强迫症、各种心理咨询及心理治疗。
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杨姝 主治医师

躯体形式障碍,抑郁症,焦虑症,精神分裂症及戒酒脱瘾治疗

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:躯体形式障碍,抑郁症,焦虑症,精神分裂症及戒酒脱瘾治疗
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患友问诊

22岁男孩偷吃雌激素药,家长担心孩子性别认同问题。患者男性22岁
24
2024-11-19 02:29:32
患者咨询心理障碍,具体为性偏好障碍,担心此情况影响恋爱。患者男性30岁
66
2024-11-19 02:29:32
长期想变成女性,担心外界看法,精力不足,情绪低落,有自杀念头。患者男性51岁
20
2024-11-19 02:29:32
我对脚部有特殊的兴趣,影响了我的日常生活和工作,需要帮助解决这个问题。患者男性27岁
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2024-11-19 02:29:32
我最近总想尝尝女生拉的粑粑,这种想法让我很困扰,不知道是心理疾病还是变态?患者男性37岁
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2024-11-19 02:29:32
我最近发现自己对老婆和其他人的性关系感到兴趣,这正常吗?我很担心会影响我的家庭和日常生活。患者男性42岁
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2024-11-19 02:29:32
持续10年,心理上只有被女性羞辱才能勃起,正常同房无快感。患者男性32岁
11
2024-11-19 02:29:32
性兴奋,抚摸幼童,无相关就诊经历,自述12岁开始有此倾向。患者女性6岁
17
2024-11-19 02:29:32
我总是想收集女性使用过的物品,这正常吗?患者男性28岁
30
2024-11-19 02:29:32
性偏好对同性强烈,影响日常生活,尝试戒断困难。患者男性41岁
1
2024-11-19 02:29:32

科普文章

#性角色障碍#其他性身份障碍
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四、诊断和鉴别诊断

根据以上表现,诊断并不困难,但应注意与易性症区别。易性症是一种性身份障碍,病人对自己的性别十分不满,甚至厌恶自己的生殖器官和第二性征,认为自己的性别(解剖特点)与性心理不符合,力图用激素或外科手术改变自己的性别。同性恋者对自己的性别并无不满和厌恶,也不想改变自己的性别。

五、治疗

常用的心理治疗主要有精神分析(包括精神分析取向的各种不同(-)心油疗的心理治疗技术)行为矫正(如系统脱敏、厌恶治疗等)以及支持性心理治疗等。对于人格和自我发育水平较低者,难以进行较深入的精神分析治疗,而支持性心理治疗加上行为矫正技术比较容易被接受。

治疗中应注意,改变引起性兴奋的“客体”是治疗最困难的部分,性兴奋和性高潮是对行为治疗最有力的强化。应注意设定的治疗目标不宜过高,强烈的挫折感会冲淡(甚至抵消)已经取得的初步疗效,其羞耻或内疚的引发,可能导致治疗的失败。

许多同性恋者就诊,并不是要改变他们的性取向,而是由于情绪上的困难或苦恼。他们可能既不谈性问题,也不谈情绪问题;而只谈失眠、头痛等躯体症状。对于伴有冲突的、自我不和谐的性体验要求进行心理咨询与辅导,应视其自我适应困难的烦恼,有针对性地做情绪疏导和认知治疗,消解各种挫折造成的心结,帮助他们适应自我与社会,包括自我适应、异性适应、社会适应。使他们认识到,不改变性兴趣,也应接受、悦纳自我,造就自在自为的心态,求得心理平衡,改善社会适应提示他们,应采取适当的行为约束以适应社会,在与异性恋者相处中,互相尊重,以免发生矛盾。

对于来寻求帮助的同性恋者的亲属,医生可提供一些科普的性教育资料,以减轻负担,达到理解。

(二)药物治疗

对于各种情绪问题和人际关系问题的处理,原则上与异性恋相同。常见的焦虑或抑郁情绪障碍,可给予抗焦虑或抗抑郁剂对症治疗。

#性角色障碍#其他性身份障碍
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同性恋一般被看做是未满足与异性双亲认同的一种表现,来源于未解决的阴性恋母情结。

童年时期过多与异性成人接触,感染、陶冶了过多的异性气质,影响到个性发育中阳刚、阴柔成分配比,或者家长出于性别偏爱,给孩子异性装扮,使孩子出现性别认同障碍与“异性化”长大后容易引发同性恋。

另外,在性心理发育中,气质与性态度对性指向形成的作用也不可低估,某些青春期男女由于异性恋爱受挫,对异性产生泛化的厌憎,因而转向同性恋的例子也不少见。

社会学固素

在两性相处比较宽松的社会,同性恋行为较少受到指责、唾骂,使同性恋流行,在难以接触到异性的场所(如军队、监狱)同性恋行为会显著增多,说明社会人文条件与同性恋的发生是有联系的。

但是受社会因素影响的主要是境遇性同性恋,生活条件改变后,他们很可能会成为异性恋或双性恋者。

临床表现

同性恋

系指在正常生活条件下,从少年时期开始就对同性持续表现性爱倾向(包括思想、感情及性爱行为),可伴有或不伴有性行为;对异性毫无性爱倾向,或虽可有正常的性行为,但性爱倾向明显减弱或缺乏,因此难以建立和维持与异性的婚姻关系。

同性恋可分为素质性同性恋和境遇性同性恋,素质性同性恋属真性同性恋。对同性持续表现性爱倾向,同时对异性毫无性爱倾向者称素质性同性恋。

双性恋

系指在正常生活条件下,从少年时期就开始对同性和异性均持续表现性爱的迷恋倾向,包括思想、感情及性爱行为,因此难以建立和维持和谐的家庭关系。

男性同性恋者偏重于性乐趣的追求,性伙伴关系一般持续时间不长,中年期后较难获取性伙伴,因此难以维持关系。女性同性恋者偏重于情感的追求,常可形成旷日持久的同性恋关系。多数女性同性恋者在她们生活的某个时候,可从事异性恋活动并由此取得少量性满足,有些还可与异性结婚。

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