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邢矿集团总医院,邢台市骨科医院,冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院不孕专家

简介:

华北医疗健康集团邢台总医院(简称:华北医疗邢台总医院)隶属于冀中能源集团下属子公司-华北医疗健康集团,是一所集医疗、教学、科研、矿山救护和预防保健为一体的三级综合医院,第二名称为邢台市骨科医院,下辖6所矿(处)医院。是河北医科大学教学医院、华北理工大学非直属附属医院、河北中医学院非直属附属医院。医院管理严谨、运作规范、学科齐全、品牌特色显著。荣获全国文明单位、全国改善医疗服务示范医院、全国“五一巾帼标兵岗”、河北省“五一劳动奖状”,河北省卫生先进单位、邢台市百姓信赖医院等荣誉称号。在新近公布的2020年国考成绩中,河北省50家三级医院中13家考核等级为A级,邢台市6家三级医院3家为A级,华北医疗邢台总医院均名列其中。至此医院已连续三年获得三级公立医院绩效考核A级优异成绩。邢台总医院开诊于1979年8月1日,建院之初,以立足矿山、面向社会为服务宗旨,承担起了矿山救护、职工保健和公共医疗的重要责任。邢台总医院因服务矿山需要而生,因企业跨越发展而兴,经过几代总院人辛勤耕耘和无私奉献,积累了深厚的文化底蕴,形成了以“仁、诚、精、正、和”为核心元素的特色医院文化——“仁和”文化体系。邢台总医院位于河北省邢台市信都区八一大街202号,占地面积5.1万㎡,建筑面积约6.8万㎡,开放床位740张。在职职工1378人,拥有一支梯次合理、业务精湛、医德高尚的医疗专业人才队伍,其中,国务院政府津贴和省管优秀专家1人,副高以上职称212人,硕士155人,本科以上学历占职工总数85%以上。医院共开设内、外、骨、妇、儿等33个临床科室、11个医技科室。骨科为河北省重点发展学科、邢台市重点学科;影像科为邢台市重点学科;心内科、康复科为邢台市重点发展学科;康复科、骨伤科获批非中医类别医疗机构省级中医重点专科建设单位和培育单位,医院优势学科群初步形成。其中,骨科为医院的品牌学科,现已发展为12个病区,在手术种类、复杂程度及成功率方面均走在河北省前列,在冀南地区享有很高的声誉和影响力。2016年10月获批省级“邱贵兴院士工作站”;该院是“博士后创新实践基地”,是邢台市创伤中心,是国家卫健委加速康复外科(ERAS)骨科定点单位。近五年来,在COA骨科国际学术大会上,医院发言总人数位居河北省第二位。邢台总医院常年邀请北京协和医院、安贞医院、天坛医院、积水潭医院、中科院肿瘤医院以及河北省二院、三院等医院知名专家到院坐诊,为牛城百姓提供高端快捷的医疗健康服务。邢台总医院在专科急救处置方面,打破医疗区域障碍,追求与上级医院同质化、高水准的医疗服务,拓展“上下协作、信息互享、医联互动、分级诊疗”的空间体系。目前,已加入京津冀创伤骨科医联体、北京积水潭医院骨科研究联盟、天坛医院神经疾病专科联盟、中日医院肛肠专科医联体,借助京津冀一体化有利时机,促进优质资源下沉。医院服务不断向乡镇和各矿区延伸,与30余家县乡医院建成医联体。医院心内专业、急诊专业优化流程,独立开展冠脉支架手术,“胸痛中心”顺利通过中国胸痛中心认证。医院加入中国卒中学会、中国卒中中心联盟,成为卒中中心成员单位。伴随各医学中心工作的开展,上级医院先进的诊疗模式也逐步在邢台总医院落地。邢台总医院是邢台市医学会骨科学专业委员会、创伤学专业委员会、妇科微创专业委员会、老年痴呆及相关疾病专业委员会、河北省社区康复学会邢台分会、邢台市骨科质量管理与控制中心等主任委员单位。此外,该院是药物临床试验机构,医疗器械临床试验机构。医院医疗设备先进,1990年国产第一台核磁共振也是河北省首台核磁共振落户邢台总医院。目前,医院拥有飞利浦256层极速CT,西门子3.0T超导磁共振、美国瓦力安直线加速器速锐2.0和双源CT等一大批医疗设备,医疗设备水平始终保持与社会发展同步。医院布局合理、环境优美,2012年第一住院部新病房大楼投入使用,目前正在积极推进门急诊及住院部改扩建工程建设,建成后将增加建筑面积6.7万平方米,将更好的为广大患者提供人性化医疗健康服务。目前,华北医疗邢台总医院全体干部职工正以“做大骨科、综合发展、科技兴院、人才强院”为发展战略,以“患者的满意是我们最大的追求”为核心价值观,秉承“诚信、严谨、创新、奉献”医院精神,向着建设“职工幸福、患者安全、社会满意、业界推崇”的人文总院目标阔步前行。。

刘文静 主治医师

妇产科常见病,阴道炎,子宫肌瘤,子宫脱垂,子宫内膜息肉,阴道出血,妊娠早期出血等

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擅长:妇产科常见病,阴道炎,子宫肌瘤,子宫脱垂,子宫内膜息肉,阴道出血,妊娠早期出血等
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患友问诊

患者在外地做了ruan泡检测,结果显示卵泡大小15mm,询问是否需要调整用药,并提供了维生素D和活性叶酸的用药情况。患者信息:在外地,ruan泡检测结果15mm,正在服用阿司匹林、维生素D和活性叶酸。
28
2024-11-24 06:08:14
患者月经不规律,促排后内膜值下降,孕酮低,求助医生。患者信息:月经周期不规律,最近在促排。
67
2024-11-24 06:08:14
37岁女性,多年未能怀孕,右侧卵泡成熟,内膜厚度正常,精液常规检查结果还可以,担心是否能怀孕。
65
2024-11-24 06:08:14
我在3月20日有性生活,之前打了绒促8000,后来用黄体酮栓,今天肚子特别疼,想知道是否怀孕或要来例假了?
14
2024-11-24 06:08:14
我和我的伴侣已经尝试了一年多了,还是没有成功怀孕,想知道自慰是否会影响怀孕?
45
2024-11-24 06:08:14
33岁未育女性,备孕9个月未成功,曾经吃过一次暖宫孕子胶囊,打算再次购买并寻求生活建议。
33
2024-11-24 06:08:14
我月经不规律,最近有性生活,担心是否怀孕,曾因扁桃体发炎服用消炎药和阿莫西林,想知道孩子的父亲是谁?
60
2024-11-24 06:08:14
我和我老公备孕超过一年了,月经正常,做了孕前检查和TCT检查都没问题,但还是没有怀孕。我们都很担心,想知道应该怎么办?
16
2024-11-24 06:08:14
备孕2个月未成功,排卵试纸显示强阳同房,服用叶酸,最近半年无避孕措施,患者感到压力大,想知道是否需要就医?
7
2024-11-24 06:08:14
我之前吃了三个月的泼尼松,结果还是抗精子抗体弱阳性,医生你觉得我不适合这个药吗?我还需要吃其他药吗?我现在正在吃溴瘾亭和优甲乐,可以和刚刚买的药一起吃吗?我需要多久去复查?治疗期间可以同房吗?
26
2024-11-24 06:08:14

科普文章

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

点视频,听洪医生给大家科普……

中医妙手解病困,不孕夫妻终圆梦

2024年10月30日,已有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。辅助生殖主要用于不孕不育症或者有遗传疾病的筛查等。

试管婴儿技术是辅助生殖中的常见技术,根据类型又分为一代、二代和三代,每一代有何不同?更适合哪些患者?今天通过临床指南,统统理清这些问题。

了解三代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又称为体外受精-胚胎移植技术(ICV-EF),是体外模拟受精过程,包括取卵、精子检测、自然受精等过程。第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),包括卵子的显微注射、精子的制动等过程。第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学检测(PGT),分为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),主要包括对胚胎不同时间进行活检,检测包括基因水平和染色体水平。

三代试管婴儿技术各适用于哪些人?

第一代试管主要适用于女性输卵管堵塞、粘连、排卵障碍(药物治疗后也没有改善)和子宫内膜异位症等。

第二代试管主要适合男性少精、弱精、精子畸形、精子功能异常和射精障碍等。其中少精/弱精指的是精子浓度较低,低于1×106 /mL,且精子运动百分率<1%。此外。第二代试管婴儿技术也适用于非男性因素导致的不孕不育,包括:不明原因常规体外受精失败、前次周期卵子普遍存在透明带异常等。

第三代试管根据PGD和PGS不同,适应证不同。PGD适应证包括几种情况:

A.染色体异常,比如唐氏综合征患者的第21条染色体异常。

B.单基因遗传病,如血友病。

C.夫妇有遗传易感性的严重疾病,比如夫妇任何一方携带遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变,可能导致后代患乳腺癌风险增加。

D.人类白细胞抗原(HLA)配型曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。电影《姐姐的守护者》中就有这样例子。

而PGS可用于以下情况:

A.女方高龄(38岁以上)。

B.不明原因反复流产(2次以上),或不明原因反复移植失败(3次以上)。

C.严重的畸精子症。

国内指南也提及,以下情况禁止使用PGS:

1.基因诊断或基因定位不明的遗传病。

2.用于判断性别、容貌、身高等。

3.产生性染色体异常后代的几率较低,不建议。

4.对于常见的染色体多态,如1qh+、9qh+等,不建议PGD。

不孕不育还需要注意什么?来看国外指南

根据欧洲人类生殖与胚胎学会指南发布的《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》,不孕不育相关临床建议总结如下:

1.要不要做排卵诊断确认?对于月经周期规律的女性,通常不推荐常规进行排卵检测。对于月经周期规律的女性,如果需要确认排卵,可以使用尿液黄体生成素(LH)测量、超声监测或黄体中期孕酮测量等测试(有条件推荐)。

2.要不要检查卵子质量?对于月经周期规律的女性,建议不用常规测量黄体中期血清孕酮水平(有条件推荐)。对于因不孕接受检查的女性,在没有其他适应证的情况下,不建议进行子宫内膜活检进行组织学检查(强烈推荐)。

3.卵巢储备:对于月经周期规律的女性,不需要进行卵巢储备测试来确定不孕的病因或预测6-12个月内受孕的概率(强烈推荐)。

4.输卵管检查:子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜和输卵管通液术相比,是检测输卵管通畅性的有效测试(强烈推荐)。衣原体抗体检测输卵管通畅性是一种非侵入性测试,用于区分输卵管闭塞低风险和高风险患者(有条件推荐)。

5.子宫因素:对于不明原因不孕的女性,建议使用超声检查,最好是三维超声,以排除子宫异常,强烈推荐;对于不明原因不孕的女性,不建议将磁共振成像(MRI)作为确认子宫结构和解剖正常的一线检查(强烈推荐)。如果子宫腔内超声检查结果正常,则不需要进一步评估。

6.腹腔镜检查:不建议对不明原因不孕症患者进行常规诊断性腹腔镜检查。

7.若根据WHO标准的精液分析正常,不建议进行睾丸影像学检查、精子抗体检测、精子DNA检测、精子染色质凝聚试验、精子非整倍体筛查、血清激素检测、精液中HPV的检测、精液的微生物学检测。

8.对于不明原因不孕的男性或女性,不建议进行血清中的抗精子抗体检测。

9.可以考虑对不明原因不孕的女性进行乳糜泻相关检测。

10.对于不明原因不孕的女性,不建议进行甲状腺抗体和其他自身免疫状况(乳糜泻除外)的检测。

11.建议将促排卵的宫腔内人工授精(IUI)作为不明原因不孕夫妇的一线治疗方案(强烈推荐)。

12.为了避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS),需要在使用促性腺激素治疗时采用低剂量方案,并进行充分监测。

13.对于不明原因不孕夫妇,不太建议将体外受精(IVF)作为优于促排卵的宫腔内人工授精(IUI)的治疗方案(条件性推荐)

14.对于不明原因不孕夫妇,不建议将胞浆内单精子注射(ICSI)作为优于常规IVF的治疗方案(强烈推荐)。

15.不建议通过宫腔镜检查来发现常规影像学检查未发现的宫内异常(强烈推荐)。

参考来源

1.人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J].生殖医学杂志,2017,26(01):1-8.

2.卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)

3.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识

4.Unexplained infertility, Guideline of European Society of HumanReproduction and Embryology.

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

试管婴儿一般是亲生的,祥见视频,祝您健康!

这3个检查不孕的时间点,你知道吗?

导读:说起双酚A(BPA)你可能不太了解,它是酚类环境雌激素的一种,是生产塑料工业的原材料,像食品包装材料、婴儿奶瓶、矿泉水瓶等都有它的身影。研究表明,这些物品的反复使用及暴露于高热环境会导致BPA渗入食物或饮料中,对人体产生了一定的影响,尤其影响男性生殖系统,导致性腺发育不良、精子数量减少等症状,是导致男性不孕不育的重要因素。

男性胎儿期或已受BPA的影响

研究表明,在21世纪初期,超过90%的人体内存在可测量的BPA浓度。在过去15年中,双酚A的产量大幅增加,预计2020年将达到9600万吨,尽管与饮食途径相比,吸入暴露似乎可以忽略不计,但饮食、饮酒、吸入或皮肤接触均可暴露于BPA。通过血液检测,BPA以游离的形式存在于人体中,约占血液中总BPA的8%,进食后,血清BPA浓度在90分钟内可达到峰值。

此外,已在母乳、羊水和脐带血中检测到可测量的BPA水平,由于胎儿可以通过脐带、胎盘与母体相连,因此,胎儿也会有接触BPA的风险,并且其摄入量有可能还高于母亲。研究表明,BPA对男性生殖系统会产生严重的负面影响,特别是在怀孕期间,男性胎儿在发育期间就有所接触,影响胎儿雄激素水平,导致精子产量受损,尿道下裂以及隐睾症。

研究表明,孕8-14周的男性胎儿受BPA影响最为严重,这些化学物质会干扰睾丸激素的分泌、转运、新陈代谢以及排泄,严重影响了男性激素的水平。

产前暴露于BPA的人体研究
目前,已测量的肛门生殖器距离(AGD)是公认的的产前雄激素化标志,而较长的AGD则是更大的产前雄激素暴露的标志,这为评估产前雄激素化提供了潜在的参考点。

有研究测量了男婴的AGD,并将该距离与妊娠12-16周时孕妇尿液中的BPA的浓度进行关联,孕早期阶段被认为是产前雄激素化的关键时期。那些母亲在妊娠12-16周时尿液中BPA含量可检测到的男孩,与那些母亲BPA水平未检测到的男孩相比,出生时的AGD较短的可能性更大。这些发现在6个月和12个月大时再次测量是一致的。

在另一项72名男孩的研究中, 使用脐带血BPA与AGD的关系进行了进一步的研究,结果表明脐血BPA浓度与男性新生儿阴囊距离之间存在反比关系。

此外,关于子宫内双酚A暴露与成人生殖评估之间的关系,也进行了研究,结果表明,母体BPA暴露与儿子成年后精子浓度和运动能力成正相关。

那为什么双酚A早期未被禁止呢?

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下,人们一直以为:日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低,不足以构成对人体的危害。直到20世纪80年代,官方沿用标准方法检测双酚A之后给出的结论仍然是:只有当双酚A的剂量远远高于当前人体内的含量时,才有可能引起生殖系统障碍、肿瘤、白血病和体重急剧下降等。

但是近年来,由于双酚A的各项研究结果和不良事件的发生,因此许多国家都开始了整顿,比如,美国已经率先禁止婴儿奶瓶等食品和饮料容器中使用化学物质双酚A,我国卫生部也发出了禁令,但是针对一些塑料制品,大家在购买时一定要多注意其成分,远离这些危险因素,防患于未然,尤其是准妈妈们,千万不要让宝宝在胎儿期就接触到双酚A,这对宝宝的未来是至关重要的。

久备不孕不光要考虑女生,老公也同样重要!

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