京东健康互联网医院
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温州医科大学附属杭州市儿童医院学习问题专家

简介:

杭州市儿童医院是由杭州市人民政府按三级甲等标准全额投资建设的一所集医、教、研于一体的现代化综合性儿童医院。医院创建于2009年1月,总建筑面积约12万平方米,规模床位1000张。截止目前,共有职工700余人,其中高级职称120余人、硕博士200余人、博士生导师、硕士生导师20余人。年门诊达60余万人次,出院病人近2万人次。 医院专业设置齐全,专科特色明显,现有27个临床专科。小儿外科学、小儿呼吸病与感染性疾病学、临床认知心理学为杭州市重点学科,中医儿科学为杭州市重点培育学科。中医康复科、消化病学、骨科学为院级重点学科,泌尿外科学、内分泌学、皮肤病学、医院运维管理学为院级重点培育学科。专科建设涵盖儿童医疗各个领域,满足区域儿童常见病多发病、危重急症救治和康复服务需要。 医院坚持“科教兴院”,积极融入“长三角一体化”发展,与上海交通大学医学院附属新华医院全面开展医疗合作。围绕“杭州市儿童医疗中心”“杭州市儿童保健中心”两个中心,谋求区域性合作、战略性发展。作为北京儿童医院集团成员单位、温州医科大学附属杭州市儿童医院、杭州师范大学附属儿童医院、浙江中医药大学附属杭州儿童医院以及杭州医学院教学医院,承担医学本科生、硕士研究生教学。现为浙江省儿科住院医师规范化培训基地,是浙江大学医学院附属儿童医院住培基地联合体成员,承担区域儿科住培任务。截止目前,医院获得国家自然科学基金委,省自然科学基金委、省科技厅、省卫健委、省中管局、市科技局和市卫健委等科研立项110项,科研经费380余万元。荣获浙江省医药卫生科技奖、杭州市科技进步奖等多个奖项,发表SCI论文30余篇,授权专利23项。医院现为杭州市医学会小儿外科分会的主委单位。 医院积极应对突发公共卫生事件,在新冠肺炎疫情防控救治、重症手足口病防治、甲型流感、登革热等重大突发公共卫生事件中发挥了重要的作用。感染科为省内手足口病重症定点诊治科室承担杭州市乃至周边地区儿童感染、传染性疾病的定点收治工作。 立足“大健康综合体”建设,医院目前设有治未病健康、视力健康、脊柱健康、心理健康4个保健中心。从视觉疗愈角度打造医院环境,从儿童特点给予就医关怀,从独特人文设计营造浓厚文化氛围。两幢主体医疗综合楼是功能完备独具童趣化、智能化、舒适化的儿童健康综合体。除诊疗场所之外,医疗综合楼内还设有少儿图书馆、乐高积木墙、儿童游戏治疗中心、“童年足迹”展览区以及趣咖啡、趣超市、趣音乐等“趣”系列活动功能区。医院以“党建儿童健康联盟”为载体,与100余家政府机关、学校、医疗机构、企业等构建成一个党建共同体,打造一个跨界合作交流平台,建立一个全方位儿童健康保障体系。同时,积极探索广域“健康+”服务模式,将教育、科普、音乐、运动、艺术、营养膳食等多方面与健康相融合,为婴幼儿、儿童及青少年提供全生命周期的健康服务。 医院重视人才队伍建设,培养了浙江省名中医、全国中医临床优秀人才、浙江省“151”人才、浙江省医坛新秀、杭州市医坛新秀、杭州市“131”人才、杭州市“优秀青年岗位能手”等各类人才,选派优秀业务骨干赴德国、英国等知名医院参加国际进修项目。 坚守“不忘初心、牢记使命”,以服务患者为中心,医院先后获得“2019中国医院建设奖第二届中国最美医院”“杭州市巾帼文明岗”“杭州市五一劳动奖状”“杭州市三八红旗集体”“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“杭州市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“杭州市先进基层党组织”等荣誉称号。 医院将全面提升技术和服务水平,秉承“精业厚德 惠泽童心”的宗旨,辐射华东,面向全国,建设具有国内一流水平的三级甲等儿童医学中心。。

张天燕 副主任医师

擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治

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擅长:擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治
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患友问诊

患者咨询关于孩子学习背书问题,考虑服用DHA辅助。医生了解详情后,建议考虑孩子具体情况决定是否服用DHA,并说明DHA提高专注力的效果不明确,可以长期吃但建议按说明适量服用。
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2024-11-30 20:45:38
10岁儿童注意力不集中,写作业拖拉,家长咨询产品效果及副作用。
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2024-11-30 20:45:38
儿子咬人多年,学习注意力不集中,成绩差,疑似注意缺陷多动障碍。患者女性13岁
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2024-11-30 20:45:38
孩子半年不想上学,有自伤行为,情绪波动大,易发脾气。患者男性16岁
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2024-11-30 20:45:38
患者因头痛、失眠和恶心寻求医疗咨询,医生详细了解症状并提供建议。患者男性34岁
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2024-11-30 20:45:38
学习不集中,溜号,走神,身体健康,体质良好,疑为微量元素缺乏。
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2024-11-30 20:45:38
孩子学习不集中,家长寻求改善方法。考虑营养摄入影响,医生提出DHA可能有助于改善。
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2024-11-30 20:45:38
婴儿喂养和成长发育咨询。家长反映孩子食欲不佳和腹泻,寻求医生建议。
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2024-11-30 20:45:38
孩子上课不听话,不写作业,疑似注意力不集中。患者男性8岁
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2024-11-30 20:45:38
孩子11岁,学习不好,依赖性强,喜欢画画和恐龙,生活自理能力不足,吃不了苦。
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2024-11-30 20:45:38

科普文章

当孩子一看到课本就头痛肚子痛的时候,家长们可要警惕了!这很可能是学习恐惧症的表现!
学习恐惧症就像是被学习压得喘不过气来的小怪兽,它会悄悄钻进孩子的脑袋里,让他们对学习产生条件反射的恐惧。这只小怪兽会无情地摧毁孩子的学习成绩和心理健康,所以千万不能掉以轻心!
作为家长和学校,我们要重视起来,为孩子们减轻负担、减压压力,改变教学方法,多多给予他们鼓励和关爱。只有这样,我们才能帮助孩子们战胜学习恐惧症,重新点燃他们对学习的激情和信心!
如果孩子们的症状非常严重,我们应该及时带着他们去看心理医生,接受专业的辅导。在家长和老师的支持下,孩子们一定能够战胜困难,重新找回快乐的学习状态!
所以,家长们一定要保护好孩子,让他们健康快乐地成长!

#学习问题#与缺乏学习和游戏的体验有关的问题#在校学习落后的学生的问题
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学习没动力的五个常见原因:

1、“不是我不想学,而是我不知道为啥而学”——原因:学习目的错位(为家长学习)

2、“不是我不想学,而是我看不到希望”——原因:痛苦体验多于正面积极体验

3、“不是我不想学,而是我不会学”——根源:缺少有效学习方法

4、“不是我不想学,而是我学不会”——根源:自我效能感低

5、“不是我不想学,而是我没办法学”——根源: 情绪稳定性差、 专注度不够

一、欢迎对号入座,如有雷同不是巧合

家长对于如何提高孩子的学习兴趣,提高分数这类话题非常感兴趣。假如有两位老师同时授课,一边正在讲《如何快速提高分数?》,另一边在讲《如何识别孩子的情绪变化》,二选一,您选哪个?

一个孩子曾经来心理门诊描述了自己十几年人生经历中的至暗时刻,他说在13岁那年曾经把自己关在房间里四个月,他有一个比喻描述那段经历,让我至今难忘。他说“当时感觉自己是在下水道里待着的,怎么也爬不上来……”然而,他的父母却在不停催促他抓紧回学校上课,理由是落下太多功课担心日后跟不上了。

读到这里你可能已经脑补出了很多画面,感觉这场景很熟悉,是个关心孩子的好家长,但是又觉得哪里不对。

二、可以和孩子讨论学习,但是情绪要先对了才行

那我再说曾经一个12岁的来访者,初中女生住校,每周日下午五点前返校,每次不是爸爸送,就是妈妈送,或者父母一起把她送回学校。有一次周日准备返校之前,孩子对父母说“我耳朵疼......”如果是你,你听到这句话会怎样回应?

是不是很有可能会问一下,严不严重?什么原因导致耳朵疼?我可以帮你做些什么?是否需要去医院请医生帮忙看一下?这些都是非常正常的反应,也很合乎情理。可是,现实版的情况女孩告诉我是这样的,当告诉家长自己耳朵疼以后,父母的回应是异口同声“上火了,没事。”父母并没有寻问更多细节,也没有看一下孩子的耳朵,同时,肢体动作是背上书包着急往外走。

结果是孩子大哭,哭得特别伤心,认为父母只顾着把自己送回学校,根本不理会她的情绪,也不在意她的身体健康。女孩问我:“难道他们(父母)只关心孩子是不是好好上学,我开不开心,我遇到了什么挫折,这些他们都认为不重要吗?”

这不是一个孩子的问题,也不是一个家庭的问题。现在我从三甲医院医学心理科出来,组建中外心理专家团队,每天接待大量个案主体都是青少年,尤其是初高中学生。有人曾经问我是不是周末工作室会很忙,其实周一到周五排得也很满,有七八成是学习障碍的孩子,其中有一些停学休学的孩子,是出于非病的原因。

对于孩子来说,要完成一件不那么容易的事,而且周期是12年那么漫长,一旦在这件事当中还没有找到乐趣,并且因为这件事家人不再关心自己,所有的努力都是为了能完成这项任务......想一想不仅中学生,连成年人也很难扛得住。不是吗?

家长就不能跟孩子提学习了吗? 并不是,是有先后顺序的。建议家长先关心孩子,最近开不开心?跟同学和朋友相处得怎么样?是否需要家长出谋划策给支支招?

这些都做到了,做好了,再谈如何把学业完成好。同时,不能只提要求,一定要参与其中给孩子提供必要的支持和帮助。

三、家长要做孩子的好帮手/军师,而不是大BOSS

作为家长请不要轻易把孩子们对于学习的兴趣那么快速消耗殆尽,并不是讨论的越多关于学习话题孩子就会学习越好,或者对于学习产生兴趣。不仅是用力过猛,而且用力的方向还是错的。

有一句话点醒过我,为什么你越努力距离终点越远?因为你跑反了,方向错误,所以越努力奔跑,距离终点越遥远。说给和我一样的家长朋友们,我们一起共勉,及时校对自己的教育模式,是否真的对了。最后一句,我知道你已经很努力了,但是别忘了确认好是正确的方向。

在父母不知自己是否用力是否用对的情况下,心理咨询师是会给到专业的剖析和意见,即便是成年人我们也是需要被支持到的,如果你需要有我们在,欢迎咨询和预约!

 

 

#焦虑症#学习问题#心境[情感]障碍
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自控力被认为是决定学生学习情况,成年人事业成功与否的关键要素之一。自控力即对自己的控制和管理能力,对外界诱惑及自身行为习惯的一种控制。当心理老师随机询问20余位家长自己的孩子自控力如何(非咨询对象),得到的答案几乎没有一位家长认为孩子的自控力很好。当问及成年人自己自控力情况,有三成认为还不错。

那么,是否有一个统一的标准来评价自控能力呢?

美国心理学会(APA)关于自控力的定义包含以下五个方面:

1、延迟满足(delaygratification)的能力——为了达到长期的目标,能够抵御眼前的诱惑的能力。

2、推翻和抵御——能够推翻那些无用甚至有害的想法、感觉和冲动的能力。

3、冷静认知系统——在行动的时候,采用一种更为冷静(cool)的认知系统,而不是一种冲动(hot)的情绪系统的能力。

4、设定规则——能够有意识地给自己设定规则,并努力遵守。

5、有限易损耗资源——自控力是一种有限的、能被损耗的资源。换句话说,自控力用在这处,其他方面很可能力量不足了。

关于自控力有一个非常经典的实验,“棉花糖测试”the marsh mallow test,它是19世纪后期,斯坦福大学的WalterMischel在幼儿园里进行的一系列实验。得出诸多有价值的结论,其中自控力是有限资源这一结论对于教育领域有重大意义。换句话说,不能要求孩子处处控制,而是要把自控力用在最重要的事情上。

除此之外,还要懂得撤掉不必要的引诱物,例如把床放在书桌旁边,就会让孩子写作业时很想去躺一会儿;父母把手机放在孩子手边,就是很容易让孩子想要打开看;对于一个控制饮食的人,把美食拿远点或者看不见,是有利的......

学习心理学,让我们的生活更心理一些,同时家长学习心理学,也能更好帮到孩子,而不是好心但是孩子却不领情。

孩子厌学休学,容易被症状误诊为焦虑,抑郁,心境障碍,学习障碍,多动注意力障碍,自杀自残,对立违抗障碍,品行障碍,游戏成瘾甚至某种严重的精神障碍,核心在于学习效能感挫败,学生转向电子游戏替代或者抑制性行为!

不要试图通过吃药来解决孩子的厌学休学问题!

因为他们不是因为心理疾病而休学,而是因为学习的挫败感我产生了这些身心症状!

孩子产生厌学丶休学原因有:

一、绩效压力,不断升高的内卷压力与高期待!

二、学业挫败感,长期慢性压力以及不可控的成绩以及对未来的坏预期。

三、受挫力低从小到大没有和很多的同伴在一起聊天吵架打架,不会处理复杂的情绪、人际情景,高敏感跟低欲望!

四、自恋受挫。自恋的来源单一,只以成绩来作为唯一的价值感和存在感,没有第二个自信的来源!

孩子们厌学休学跟家长其实基本上没有太大关联。

主要就是刷题式教育长期学业压力以及对待孩子缺乏必要的人生磨难,缺乏生存驱动力所导致的低欲望综合症。不要指望着他们会自然康复。

必须要有心理、生理、和环境系统的解决方案。

#学习问题
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                                                                            学习困难科普

学习困难(Learning Difficuty)源于教育学,指一群有学习机会、智力正常的学生由环境、心理或素质等多方面因素所致的学习成就低下。相类似的还有学习无能(Learning Disabilities)。后经过美国国家学习障碍协会所界定,目前在教育界和心理学应用较多。医学界用的最多的名称是学习障碍(Learning Disorder)或学习技能发育障碍(Academic Skill Development Disorder),前者由DSM系统提出,后者由ICD和CCMD系统所用。医学界指的是要狭窄的多,主要指由于认知功能缺陷,以神经发育过程中的障碍为基础的一类特定的学习技能发育障碍,简称LD。

学习技能发育障碍是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面,心理过程存在一种或几种以上的特殊性障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病,视觉、听觉或情绪障碍所致,主要源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为基础,可继发或伴发行为或情绪障碍。以男孩多见,男女比例为4.3:1。主要包括特定阅读障碍、特定拼写障碍和特定计算技能障碍。美国神经心理学家将本病分为言语型和非言语型,认为这样更符合本病的神经心理模式和当今治疗教育观点。

学习障碍的病因,学习障碍是遗传、中枢神经系统损伤、功能失调、或结构异常,以及不利的环境教育因素作用于易感素质儿童所致。

入学后的表现主要有语言理解困难,语言表达障碍,阅读障碍,视觉空间障碍,书写困难情绪和行为。在感觉动作方面,如走、跑、做坐姿势不佳,动作太快或太慢;经常打翻东西、经常跌倒;身体或肩部不能放松;对方位弄不清楚等。在视觉运动特征方面,如写字常缺一笔、多一画、部首张冠李戴;模仿画时经常出现错误身体或肩部不能放松;执笔姿势怪异,写字常超出格子外,写字长偏向一侧;作业时间拖的长,不善劳作。在语言的表达和接受方面,如说话喋喋不休、内容重复、无组织能力,语言发声、语速和同龄儿童有异,对口头 交代事情弄不清楚,不能专心听讲、注意短暂,记不住一连串的声音或语言。在阅读能力能力方面,如擅长背诵,但不甚理解;朗读尚好,不知所云,默读时不专心,以手指协调阅读,逐字阅读,朗读时错误、遗漏、增字、前后颠倒。在算术特征方面,如时常忘记计算过程中的进位或错位,将数字抄错、遗漏或前后顺序颠倒,对应用题有理解上的困难、答题空间内写不下或太拥挤。

学习障碍的诊断需要通过专业的心理评估并对照诊断标准才能做出诊断及分类,常见的心理评估包括:学业成就测验、智力测试、神经心理测试、学习障碍筛查量表等。

学习障碍的预后,其中50%随着年龄增长而自行缓解或减轻,有些特殊技能的缺陷可能持续至成年期以后,20%会继发品行障碍和反社会行为,造成长期社会适应不良,出现各类精神问题风险高于常人,还有30%会出现其他的问题。

学习障碍主要有效的治疗方法:治疗教育、药物疗法、矫正疗法。各类方法综合灵活应用,坚持个体化、切忌高起点、超负荷训练、应及时进行效果、心理评估,以调整后期训练。

 

 

 

脾气暴躁、不去学习、不搭理家长、一直玩手机.......甚至不去学校了。

你的孩子是否有这样的问题?


潘霄医生在“学习困难”门诊经常遇到厌学的孩子,家人都心急如焚,非常急切的想要改变孩子。


如此心急,这都是因为中国人骨子里有一个核心信念:读书太重要了。


家长受影响太深,观念根本改不过来。


孩子厌学了,家长怎么办?

别急,潘霄医生来给你支招。

 

 

第一步,你最需要反思是不是亲子关系出了问题?

A. 家长只强调学习,不关心孩子的心情,也不关心孩子的兴趣爱好,不了解孩子


B. 家长没有树立好的榜样,在家里经常看电视玩手机

C. 孩子在学习上没有建立好的习惯,成绩差,挫败感很强

D. 家长和孩子基本没有正常的沟通,无法好好谈心,关系很差,经常吵架

E. 孩子喜欢宅,不喜欢出去,懒,只喜欢玩手机或者游戏

F. 家长强势高压,喜欢讲道理,非常啰嗦

您看看您家庭里存在如上的哪些问题?把您的答案记录下来。

 

 

第二步,你需要让自己冷静下来,心平气和去和孩子谈心

搞清楚这样4件事情:

1. 孩子具体讨厌上学的原因?是不适应现在的学校?没有好的朋友?还是其他?

2. 孩子能不能意识到:我再坚持一段时间,静下心来想想,其实事情也没有想象的那么严重?

3. 孩子学习的目的是什么?为了什么而学习?对未来的打算是什么?

4. 孩子最讨厌父母做哪3件事情?最喜欢父母做哪3件事情?

把这4件事情孩子的答案写下来,越详细越好。

 


第三步,带着上面两步的答案,拉上孩子,到医生这里就诊

为什么要带孩子来医院看门诊?

因为处理厌学这件事是非常专业的事情,也是一个系统工程,不可能几句话就能让孩子爱上学习、回到学校

你需要找到专业的人做,进行更专业的评估和诊断,并拟定下一步的治疗计划。

除了来潘霄医生的门诊,您也可以找当地的靠谱心理科医生或者心理咨询师进行评估、咨询。

 


需要和各位家长强调的是:

孩子厌学绝不仅仅是孩子的问题,反而更多的是家长的问题,学校的问题!
孩子厌学了,你再唠叨,责骂甚至殴打,都只会把孩子越推越远!
要求孩子的时候,想想自己小时候能不能做到,想想现在的你能不能做到你对孩子的要求!
己所不欲,勿施于孩

 

希望这篇文章可以帮助到那些绝望的父母和暴躁的孩子。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

一、学习成绩波动的原因

 

分析学习成绩波动是学习心理问题的表现,其背后原因是多种多样的,包括在前几节中提到的学习动机不足、学习挫折、学习倦怠、考试焦虑等。

 

以下几种是最常导致学习成绩波动的原因。

 

(一)学习方法、学习策略方面

 

许多家长会很纳闷:为什么我的孩子小学时候成绩这么好,一上初中就不行了?其实,教师和家长并不能武断地从小学成绩预测学生的初中成绩。

 

由于初中和小学课程具有很大的不同,初中课程内容趋于抽象化,要求学生学会运用全新的学习策略和思维方法来学习。因此,在学生掌握新的学习方法,适应新的教材之前,学习成绩就会出现动荡。

 

教育界普遍认为存在着“初二现象”,即学生读初二时思维方式和学习策略趋于成熟,水平差异才会显现出来,才能预测该生初中成绩的好坏。

 

(二)学习动机方面

 

小学生在学习方面依赖性强,以外部短期学习动机为主(如为了得到父母赞扬、奖励,为了避免父母责骂、惩罚,详见第一节),由于有比较大的依赖性和被动性,一旦缺乏父母或老师的督促,他们就无所适从。

 

 

初中生如果不能及时培养好内部学习动机或外部长期学习动机,树立远大理想,自发、自觉地为理想奋斗,养成良好的学习习惯,当遇到挫折,或家长、教师的监督松懈时,就会不自觉地逃避学习,从而导致成绩产生波动。

 

(三)自控能力方面

 

初中生在意志力和自控能力方面依然存在不足,容易被外界新奇刺激的事物所吸引,一旦激发起兴趣,就会表现得十分投入,但是又缺乏持久性和稳定性,容易“三天打鱼两天晒网”。

 

在学习上也是如此,一旦学习成绩退步,遭到父母和老师的批评,就会表现出强烈的学习欲望,但学习成绩刚有好转的时候,他的心又不知道飞哪儿去了。

 

同时,自控能力差的学生往往注意力不集中,做事情粗心大意,不愿从过去的成败中吸取经验教训,所以导致学习不够扎实,知识点掌握不够全面、牢固,学习成绩时好时坏。

 

二、学习成绩波动的心理疏导策略

 

要对初中生的成绩波动现象进行疏导。

 

首先,要正确地、积极地看待成绩波动现象,这是初中生常见的学习问题。成绩波动不等于成绩下降,而是反映了该生具备更上一层楼的潜力,同时也说明,该生在学习方面遇到需要家长、教师帮助的问题。

 

其次,具体分析孩子成绩波动现象背后的原因,针对性地进行疏导,不能笼统对待。

 

例如,对知识点不牢固的学生要求其自订目标,帮助其逐步补上薄弱的环节;对学习策略不当的学生应给予其学习方法的指导;

 

对意志薄弱、自控力差的学生则应培养其注意力,要求其勤写自检、自查日记,学会自我约束;对学习动机不足的学生则应要求其树立远大理想,端正对学习的态度。

再次,建立学生对学习的自信心,让学生自己承担起对学习的责任。有的学校为了抓升学率,每天大考小考模拟考不断,重视考试分数,却忽视树立学生对待考试的正确态度,这样,学生非但不能理解考试是对过往学习效果的反馈,反而使考试成为一次又一次对自信心的打击。

 

 

 

在他们眼里,学习不是实现自己远大理想的有效途径,而是为了应付接踵而来的考试,为了避免考试失败后自信心受到打击,这样,学习就不再是自己的责任。

 

因此,家长和教师在对待学生考试分数的时候应当尽量宽容一点,应当允许孩子失误、犯错。

 

在日常学习中多找出学生的闪光点,多给予鼓励,多抓大方向,帮助孩子订立学习计划,给予适当而有效的监督,给予孩子自由掌控学习时间的权利。最后,结合学习方法的指导,培养学生的自控力、注意力和意志力。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一,加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验,以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性,这是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变,该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断,对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发,旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一,也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗,但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗,”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径,使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望,一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤,从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞,树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂,以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活,患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症(包括胶质母细胞瘤)的希望,为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始,然后扩大到包括年仅 5 岁的患者,这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率,并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解,并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施(UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility)是美国首批大学拥有的同类设施之一,将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导,提供生产疫苗所需的技能和资源,用于为更多患者生产疫苗,符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发,”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时,他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作,他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解,”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节,诱导了一组保守的mRNA剪接变化,导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知,这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点,使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作,开发了一种名为IRIS(用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽)的计算工具,该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具,该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点,这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法,”Liau说。“我们乐观地认为,这项研究可能会导致更深入的研究,并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

来源:stemcell.ucla.edu 作者:Denise Heady

科学家、医学和生物化学助理教授 Aparna Bhaduri 博士和神经外科医生 Kunal Patel 博士、神经外科助理教授,都是加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的一部分,他们获得了 2024 年脑部疾病神经生物学奖麦克奈特神经科学捐赠基金,该基金支持正在研究神经和精神疾病的美国科学家的创新研究。

该奖项将在未来三年内获得 300,000 美元,支持他们更深入地了解微环境在塑造人类胶质母细胞瘤方面的作用,人类胶质母细胞瘤是一种生长迅速且难以治疗的侵袭性脑癌。

治疗这种癌症的关键挑战之一是对其如何发展和扩散的了解有限。传统的小鼠模型和对从大脑中切除的肿瘤的研究提供了对肿瘤在大脑内生长动力学的有限见解。为了帮助解决这个问题,该团队将采用新技术从干细胞系中创建类器官系统,这些干细胞系与人类大脑环境非常相似。然后,这些类器官将被植入 Patel 从手术患者那里收集的肿瘤样本中。

Bhaduri和她的实验室将使用这些模型来探索胶质母细胞瘤细胞类型的谱系关系及其随着肿瘤进展的演变。通过研究肿瘤核心、外周和各个部位不同细胞的作用,该团队希望揭示对肿瘤发展及其与环境相互作用的重要见解。

“我们非常感谢这笔赠款,这将使我们能够更深入地研究胶质母细胞瘤与其周围环境之间的复杂相互作用,”Bhaduri说,他也是加州大学洛杉矶分校Eli和Edythe Broad再生医学和干细胞研究中心的成员。“通过了解这些动态,我们希望确定新的策略来破坏肿瘤生长并改善患者的预后。

参考来源:

Researchers receive McKnight award to study the evolution of deadly brain cancer.Jul 26, 2024.stemcell.ucla.edu

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

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