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益阳医专附属医院,益阳市第六人民医院雅司病角化过度专家

简介:

益阳医专附属医院始建于1977年,是全市唯一一所高校直属附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合性“二级甲等”医院,2003年冠名为益阳市红十字医院,2009年加挂益阳市第六人民医院牌子。医院是中南大学湘雅医院医联体单位、湖南省医疗保障定点医疗机构示范点、湖南省老年友善医疗机构、湖南省现场救护第一目击者培训基地医院、益阳市紧急医疗救援工作先进单位、益阳市树培清廉单元样本点。发展支撑综合实力强劲基本概况医院占地面积56亩,建筑面积4.5万平方米,开放床位628张,在职职工532人,其中高级职称89人。科室设置设临床科室25个,护理单元22个,检验科、放射科等医技辅助科室8个,行政科室15个。优势突出学科门类齐全重点学科妇产科、骨科为省临床重点建设专科;脊柱外科、胃肠外科、颌面外科、妇产科、麻醉科、儿科、显微手足外科等7个学科为市级重点学科;大骨科被益阳市人民政府授予医疗名科,肖氏正骨重点实验室已在益阳市科技创新平台成功立项。传承学科“肖氏正骨”中医传承工作室落户医院,标志着医院骨科品牌开启新征程,将为广大骨伤患者提供更加优质的医疗服务,致力于打造益阳市骨科第一品牌。先进技术显微手足外科技术、口腔颌面外科技术、经皮肾微创技术、钬激光治疗结石术、海扶刀治疗子宫肌瘤技术等,在益阳市位居前列。健康服务健康管理中心环境、设备市内一流,可为患者订制个性化的体检方案,出具互联网体检报告,并建立永久电子健康档案,提供“一站式”健康管理服务。医教融合拥有影像实训中心、眼视光中心等专业实训基地,使学生在真实的职业环境下训练技能,提升素养,促进医学、教学工作融合发展。与时俱进医疗设备先进设备齐全拥有64排螺旋CT、DSA、核磁共振、四维彩超、多功能数字胃肠机、电子胃肠镜、腹腔镜、宫腔镜、等离子电切镜、全自动生化分析仪等医疗设备。设施先进全新打造1200平方米的急诊医学科,是以院前急救、急诊为依托的区域性创伤急救中心,能快速承接处理各类创伤事件。其中EICU配备先进的中央监护系统,可进行有创或无创循环功能监测、通气呼吸功能监测管理,电击除颤病人的临时起博等诊疗活动,急危重患者能得到全天候深切医学照顾及生命支持。以文化人夯实发展基础党建文化发挥党建引领作用,促进党建工作与业务工作深度融合发展。各支部在医院党委的统一领导下,扎实完成各项任务。始终将党建工作和业务工作同谋划、同部署、同落实、同检查,做到深入融合、相互促进。清廉文化深入推进“阳光采购、阳光用药、阳光医保、紧盯关键少数、严格内部审计、强化风险点管控”等工作,下调高值耗材、药品价格,真正为老百姓减负。服务文化持续开展“我为群众办实事,优质服务进临床”活动,以服务能力建设为基础,分工协作机制做支撑,持续开展健康益阳行动等重点工作,合理引导患者就医。锚定目标建设三级医院医院立足于“做强临床教学品牌、打造区域急救中心、创建三级综合医院”战略目标,坚持临教结合、医教协同、医教一体化,着力打造为广大患者提供优质医疗服务的综合医院。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

王香花 主任医师

1、月经失调,多囊卵巢综合症,更年期综合征 的诊治。2、各种妇科炎症炎症的诊治。3、宫颈HPV感染和宫颈癌前病变的诊治。4、人流药流术前术后咨询。5、不孕症的诊治,6,痛经,子宫内膜异位症

好评 100%
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擅长:1、月经失调,多囊卵巢综合症,更年期综合征 的诊治。2、各种妇科炎症炎症的诊治。3、宫颈HPV感染和宫颈癌前病变的诊治。4、人流药流术前术后咨询。5、不孕症的诊治,6,痛经,子宫内膜异位症
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谭爱清 主任医师

从事妇产科工作20+年,擅长妇科良恶肿瘤、生殖内分泌的诊治,擅长宫腔镜、腹腔镜及盆底手术,且对子宫肌瘤及子宫腺肌病的海扶无创治疗有丰富的临床经验!

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擅长:从事妇产科工作20+年,擅长妇科良恶肿瘤、生殖内分泌的诊治,擅长宫腔镜、腹腔镜及盆底手术,且对子宫肌瘤及子宫腺肌病的海扶无创治疗有丰富的临床经验!
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胡晓亮 主治医师

慢性肾脏病,擅长痛风性肾病,糖尿病肾病,高血压肾病及多囊肾患者诊疗,长期处理血透患者血管通路及常见并发症

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擅长:慢性肾脏病,擅长痛风性肾病,糖尿病肾病,高血压肾病及多囊肾患者诊疗,长期处理血透患者血管通路及常见并发症
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陈正凯 副主任医师

擅长心血管,消化道,心身疾病诊治

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擅长:擅长心血管,消化道,心身疾病诊治
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李旦 主治医师

儿科

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擅长:儿科
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阳泽华 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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杨如利 主治医师

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平均等待 -
擅长:
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
44
2024-11-13 17:16:26
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
60
2024-11-13 17:16:26

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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