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双流县第一人民医院,四川大学华西空港医院童年社交性焦虑障碍专家

简介:

一、历史沿革医院始建于1943年,拥有八十年悠久历史,是一所集医疗、保健、康复、科研、教学于一体的现代化国家三级综合性医院。2019年7月,双流区人民政府与四川大学华西医院签订校地合作办医协议,确定华西医院深度领办区一医院发展战略。2020年1月,华西外派核心团队正式进驻医院开展工作。同年3月18日,医院整体搬迁至双流区东升街道城北上街120号,启用新院名“四川大学华西空港医院”。二、基本情况医院占地137亩,总建筑面积21万平方米,规划床位1500张,开放床位1100张,有职能科室23个(含药学部、门诊部),手术科室13个,非手术科室22个,医技辅助科室7个,病区25个。拥有美国GE1.5T高场磁共振、美国GE16排/64排螺旋CT机、德国西门子悬吊式平板探测器血管造影系统等大型医疗设备。全院职工1467人,博士、硕士研究生共232人,高级职称243人。医院注重高学历高素质人才引进和培养,有省学术技术带头人6人(苏白海、魏强、邱逦、应斌武、周宗科、万美华)、省卫生计生领军人才1人(魏强)、省学术技术带头人后备人才2人(刘磊、余海)、省卫健委学术技术带头人6人(苏白海、李海波、应斌武、邱逦、余海、张晖)、省卫健委学术技术带头人后备人选6人(苟永胜、刘吉峰、罗德毅、李茜、刘磊、万美华)、省级名中医2人(彭树森、毕学琦)、省拔尖中青年中医师1人(万美华)、省中青年名中医1人(卢本银)、省市级劳模3人(陈安芳、帅锋利、苏代泉)、市五一劳动奖章获得者3人(苏白海、李海波、李华伟)、市优秀共产党员1人(钟刚)。三、业务开展近年来医院开展反式全肩关节置换术、腹腔镜下腹壁疝腹直肌后修补术、单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、下腔静脉滤器置入术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、精准肺段切除术、腹腔镜下肾输尿管癌根治术、盆底重建术、腹腔镜下骶骨固定术、全喉切除术、选择性支气管动脉造影灌注化疗栓塞术、吞咽造影等先进特色技术。四、学科建设医院目前建成省级医学重点专科4个(骨科、普外科、重症医学科、中医骨伤科)、市级医学重点专科2个(心血管内科、呼吸与危重症医学科)、市级医学重点专科建设单位5个(麻醉科、康复医学科、泌尿外科、神经外科、内分泌科)、市级中医重点专科建设单位1个(中医肛肠科)、市级医学重点学科建设单位1个(肾病内科);临床重点专科立项市级2个(普外科和骨科)、区县级5个(重症医学科、康复医学科、肾内科、内分泌科、神经外科)。华西医院深度领办后,向医院选派全国知名泌尿外科专家魏强教授等学科主任16人、医联体专家80余人,加入华西医院学科联盟28个,成功建立标准版胸痛中心、综合防治卒中中心、危重儿童救治中心、危重孕产妇救治中心,成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、四川省心衰中心联盟建设单位。同时,医院在普外科、骨科、心血管内科、肾病内科、重症医学科、麻醉科、中医科、胸外科、血管介入科等方面形成明显的技术特色与优势,居全市领先水平,部分技术项目达省内先进水平。五、科研论文医院斩获四川省医学科技奖三等奖2项、成都市医学科技奖二等奖1项、三等奖4项及多项双流区科技进步奖;取得省级科研项目20项、市级科研项目28项、区级重点科技攻关计划项目13项;有1500余篇学术论文发表在各级各类刊物上。六、荣誉奖励医院先后被授予全国综合医院中医药工作先进单位、四川省计划生育工作先进集体、四川省卫生系统工作先进集体、四川省病历质量评审一等奖、四川省手卫生卓越大奖、成都市卫生系统创先争优先进集体、成都市十佳爱心助残医院等荣誉称号。荣获成都市第三届、第四届、第五届医疗急救知识技能大赛团体一等奖、2015年成都市护理技能创新技能大赛团体一等奖、2016年西中国区腹腔镜腹股沟疝手术视频比赛二等奖、2017年成都市优秀病案评选一等奖、2019年世警会医疗保障先进集体、2020年成都市抗击新冠肺炎疫情先进集体、2020年成都市先进基层党组织、2020年党旗飘扬•成都抗击新冠肺炎疫情优秀党组织、2021年成都基层医疗卫生服务先进党组织、2022年新冠肺炎疫情常态化防控先进集体、2022年先进基层党组织。通过华西医院深度领办,医院已翻开高速发展的崭新一页!医院必将对接国际先进服务理念、服务标准和服务水平,坐镇成都南部医疗高地,服务全市,辐射全省,践行“华西级医疗,酒店式服务”理念,为广大人民群众提供高质量医疗健康服务。发生于童年期(不满6岁)的以社交回避为主要表现的情绪障碍。,精神障碍是由于大脑的机能活动发生了紊乱,从而出现了认知上的,情感上的,还有行为和意志等精神活动程度的精神上的障碍,心理,设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗。保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法,精神障碍涉及精神活动的各个方面,通过人的外显行为如仪表、动作、言谈举止、神态表情及书写内容等表现,以清淡为主,平常要多注意多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。同时要避免刺激性的食物,不要吃燥热的食物,避免引起肝火上亢。,品行障碍目前还没有什么特异性的辅助检查方式,针对该病只能通过典型的临床表现和心理咨询来判断。,。

唐艳 副主任医师

过敏性疾病,病毒性疾病,色素性疾病,性病等

好评 100%
接诊量 33
平均等待 2小时
擅长:过敏性疾病,病毒性疾病,色素性疾病,性病等
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孙皓 主任医师

帕金森,癫痫,痴呆,抑郁

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,癫痫,痴呆,抑郁
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金鑫 副主任医师

高血压,冠心病,心力衰竭以及心律失常的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭以及心律失常的诊治。
更多服务
李承治 主治医师

擅长冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常的诊断和治疗。
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李英 主任医师

糖尿病及并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、痛风、骨质疏松、肥胖等内分泌与代谢性疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、痛风、骨质疏松、肥胖等内分泌与代谢性疾病。
更多服务
唐凯 主治医师

冠心病 高血压 心衰 心律失常 冠脉介入 糖尿病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:冠心病 高血压 心衰 心律失常 冠脉介入 糖尿病
更多服务
李德锦 主治医师

擅长冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压病,瓣膜性心脏病的诊疗和心血管危急重症的抢救。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压病,瓣膜性心脏病的诊疗和心血管危急重症的抢救。
更多服务
杨丽莎 主治医师

呼吸

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:呼吸
更多服务
吴柏杨 主治医师

急性肾损伤,慢性肾脏病,尿路感染,尿毒症,血液透析治疗,血管通路相关。

好评 100%
接诊量 180
平均等待 15分钟
擅长:急性肾损伤,慢性肾脏病,尿路感染,尿毒症,血液透析治疗,血管通路相关。
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王单 主治医师

高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病的诊治

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病的诊治
更多服务

患友问诊

患者因情绪失控、抑郁症及社交焦虑寻求药物治疗,想了解药物是否能控制情绪及针对病症的药物。患者女性
14
2024-09-20 14:39:07
熬夜打游戏多年,现出现社交紧张,疑为社交恐惧症。患者女性
21
2024-09-20 14:39:07
我来自一个问题家庭,总是感到小心翼翼和拘谨,工作中也很难与同事沟通,是否存在心理问题?患者女性15岁
20
2024-09-20 14:39:07
患者持续十几年自卑、恐慌、担心、胆小,社交困难。咨询盐酸安非他酮缓释片及相关治疗建议。患者男性43岁
51
2024-09-20 14:39:07
我的两岁宝宝说话很少,只会说一个字,不太开口,是否正常?需要做些什么来帮助他?患者女性
40
2024-09-20 14:39:07
我想了解如何使用帕罗西汀来治疗社交恐惧症,并且需要开具处方。目前我在浙江舟山一个岛上,交通不便,希望能开三盒药。患者女性39岁
13
2024-09-20 14:39:07
社交焦虑障碍患者咨询专业医生寻求帮助。患者男性35岁
44
2024-09-20 14:39:07
高一女生突然不想上学,到学校门口就哭,担心是厌学症还是其他心理问题?患者女性15岁
46
2024-09-20 14:39:07
社交场合脸红出汗多,声音抖,不敢正视对方。患者女性
10
2024-09-20 14:39:07
孩子15岁,新到高中后不说话,牙齿不好,妈妈严格,爸爸幽默。患者女性
30
2024-09-20 14:39:07

科普文章

#社交恐怖#童年社交性焦虑障碍
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视频简介:

 

作者:重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

 

孩子不合群和社交恐惧症是不能简单化等号的,不合群可能是因为性格原因,也可能是因为其他的疾病,比如自闭症。

 

有的孩子在很多场合都胆小孤僻,这和本身不善交际、胆怯的性格,缺乏与人交流的经验和勇气有关。即使是性格开朗的孩子在陌生环境下也可能出现不合群、不适应的表现,这种情况下给孩子适当的引导或家长做一个好榜样也许就能够改变不合群的现象。另一方面,不合群可能提示孩子患上了某些心理疾病,比如社交恐惧症、孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍的孩子可能成立于自己的世界,不喜欢与人交流,缺乏眼神交流。智力低下的孩子,在社交方面会遇到更大的困难。此外,注意力缺陷障碍、抑郁症、回避型人格的人也可能会伴发不合群的表现。

 

因此,如果发现孩子不合群,应该及时在学校、医生、家庭中进行必要的信息反馈,如果有医疗干预的必要,应该尽早的进行干预,避免延误治疗时机,阻碍孩子的健康成长。

#社交恐怖#童年社交性焦虑障碍
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视频简介:


重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华


社交恐惧症又名社交焦虑障碍,主要表现为在社交场合持续紧张或恐惧,回避社交行为。比如在陌生人面前或社交或表演场合下出现难以克制的紧张和焦虑,尽管知道这种紧张和恐惧是不合理的,但仍然害怕自己的表现会引起羞辱或难堪,因此会持续地主动回避社交性场合。


社交恐惧症的具体表现以焦虑为主,患者担心别人会嘲笑、讽刺自己,在公开场合可能出现表情局促、脸红、出汗、发抖、不敢与别人对视,并且一旦患者发现或以为这种异常引起了别人注意,焦虑的表现可能进一步加剧,甚至可能出现呼吸困难、心慌、颤抖。


此外,患者还可以出现各种回避社交的行为,比如不敢在餐馆与别人对坐吃饭,害怕与人近距离相处,拒绝发表公开演讲,避免出入学校等公共场合。

#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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给学校的建议:

对于患有分离性焦虑障碍的儿童,上学是一件痛苦的事,拒绝上学可能很常见。但是理解孩子拒绝上学的一些深层原因之后,可以帮助他们减轻分离性焦虑障碍引起的症状。

  • 帮助缺席的孩子尽快返校。最开始可以减少他们上学的时间,当孩子们发现自己可以克服这种分离引起的不适时,他们的症状就可能减轻。
  • 与学校商量,允许孩子迟到。如果学校最初能对迟到保持宽容态度,这能为家长和孩子多一些沟通、慢一点分离留有余地。
  • 找到一个让孩子感到安全的地方。在学校找到一个地方,让你的孩子在压力大的时候可以去那里,以减轻他们的焦虑。
  • 允许孩子与家庭联络。当孩子在学校感到焦虑和压力时,允许他们给家里打一个 1-2 分钟的电话,可能减轻焦虑情绪。
  • 给孩子写一些小纸条。你可以把这些小纸条放在孩子的饭盒或小柜子里。有时,即便是手帕上的一句“我爱你!”都可以重新使孩子们感到安定。
  • 在孩子与同龄人的交往中给与协助。在你的孩子和同龄人交往的过程中,,无论是老师还是其他成年人的帮助都可能是有益的。
  • 对孩子的努力给予回报。每一个努力、或者朝着正确的方向前进的一小步,都值得被赞扬。

给家长的建议:

  • 如果孩子的父母本身就很容易出现紧张和焦虑,那么孩子患分离性焦虑障碍的可能性更大。为了帮助孩子减轻焦虑症状,你可能需要采取一些措施让你自己更加冷静、专心,通过控制你自己的压力和焦虑来帮助孩子。
  • 谈论自己的感受。即使在无法改变周围紧张环境的时候,表达出你内心的所思所想或最近的经历都会是让人感到通透、神清气爽的。
  • 规律体育锻炼,体育活动在减轻、避免压力引起的不良后果中扮演着重要角色。
  • 正确饮食,一个营养良好的身体能够更好地应对压力,因此多吃水果、蔬菜和健康脂肪,尽量不吃垃圾食品、甜食及精制碳水。
  • 学会放松,你可以通过一些放松方法如瑜伽、深呼吸、冥想等来控制你的压力水平。
  • 充足睡眠,劳累会增加你的压力,让你感到暴躁和昏昏沉沉。充足的睡眠可以直接改善你的情绪和醒时的生活工作质量。
  • 保持幽默,开怀大笑能在多方面帮助你的身体对抗压力。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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没有人愿意看着自己的孩子处于痛苦之中,所以回避他们害怕的东西可能是一种更具有吸引力的做法。但是,长期应用这种方式可能只会加剧孩子们的恐惧。相比尽可能避免分离,更好的办法是通过几个步骤,帮助你的孩子战胜分离时的焦虑障碍,让他们感到安全。

提供安全的家庭环境

  • 在家里营造一个和谐的环境有助于让孩子们感到更舒服。

了解分离性焦虑障碍的一些知识

  • 如果你了解了孩子们是如何经历焦虑障碍的,你会对他们的艰难更加感同身受。

倾听和尊重孩子们的感受

  • 对于一个在焦虑障碍中感觉孤单的孩子,被倾听的经历会产生强有力的治疗效应。

谈论问题

  • 孩子们谈论自己的感受是有利于健康的行为——他们不会受益于“不要想这些事情了”这种话。试着理解他们的感受,但是也要温柔地提醒他们——他们会成功度过最后一次分离的。

事先预期分离的难度

  • 对于可能引起孩子分离焦虑的一些转折点,比如上学、与朋友聚会等,要事先做好准备。如果孩子与双亲中其中一方的分离比另外一方要容易一些时,让更容易分离的一方来处理这些事情。

在分离时保持冷静

  • 如果你的孩子看到你可以这样泰然处之,他们也会变得更加冷静。

支持孩子参加活动

  • 要鼓励你的孩子参加健康的社交及体育活动。这些活动是减轻焦虑、协助发展友谊的好途径。

赞美孩子们付出的努力

  • 将孩子们取得的小小的成就——不哭不闹安静上床睡觉、来自学校的赞扬等,作为给予他们正向强化的力量。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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分离性焦虑障碍的发生可能与儿童在某种程度上的不安全感有关。建议你检视一下可能影响到孩子生活、使他们感到有威胁或使他们日常感到心烦的可能因素。如果你能发现引起问题的根源,那么距离帮助孩子度过这个难关又近了一步。

儿童分离性焦虑障碍的常见原因包括:

  • 环境的改变。周围环境的改变,包括新家、新学校或新的日常照护环境,都能触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 压力。充满压力的情境,比如转学、离婚、亲近之人的过世——包括宠物,可以触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 过度保护的父母。某些情况下,儿童的分离性焦虑障碍可能是你自己压力或焦虑的另一种表现。父母和孩子可以互相加剧彼此的焦虑。
  • 不安全的关系。关系纽带是婴儿和他的主要照护者之间的情感连结。安全的纽带可以保证你的孩子在成长过程中感到安全、理解和冷静,不安全的纽带可以加剧儿童在分离时的焦虑问题。
#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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分离性焦虑障碍不是成长过程中的正常现象,而是一个严重的情绪问题,它以儿童与主要照育者分离时的极端痛苦为特征。

然而,由于正常的分离焦虑与分离性焦虑障碍的有些症状相同,想弄清儿童是仅仅需要一些时间和适应,还是出现了更严重的问题,是有一定困难的。

正常的分离焦虑与分离性焦虑障碍之间主要的不同点是儿童恐惧的程度,以及这种恐惧是否影响了他们的日常生活。患有分离性焦虑障碍的儿童在一想到父母会离开的时候就会变得暴躁,甚至出现抱怨自己身体不舒服以避免社交或上学的情况。

当这些症状变得足够极端时,可以累加成为一种焦虑障碍。但是无论你的孩子在和你分离时有多么焦躁,分离性焦虑障碍是可以治疗的。你可以做很多事情,让孩子们感到安全,减轻他们分离时的焦虑。

#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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对于有正常分离焦虑情绪的儿童,可尝试以下步骤,使父母和孩子分离的过程变得容易一些。

演练分离过程。把你的孩子交给托管员照顾。首先,从托管一段很短的时间和较近的距离开始,当你的孩子渐渐习惯这种分离时,你可以逐渐离开更长的时间和更远的距离。

将分离安排在小睡或喂食后。孩子们在劳累或饥饿的时候可能更容易受到分离焦虑的影响。所以,你可以尝试在孩子小睡了一觉或者进食以后离开一段时间,也许他的焦虑情绪就不会那么明显。

例行简短迅速的“再见”。这种惯例可以简短到一个隔窗的挥手或一个临别的吻,尽量做到迅速一些。

离开的时候不要大张旗鼓。告诉你的孩子你要离开一下但会回来,然后直接离开——不要拖延,不要把这件事情看做一件大事。

 

遵守诺言。想要你的孩子形成面对分离的自信,遵守承诺按时回来非常重要。

 

尽可能保持周围环境的熟悉程度,并将新环境变得熟悉起来。

 

有一位长期不变的护理人员。如果你雇用了一位护理人员,尝试让他们长期工作,以避免儿童在成长过程中经历频繁的大的变化。

 

尽量少看恐怖的电视节目,让孩子多处于安静祥和的氛围和情绪中。

 

不要屈服。不要因为孩子哭闹就妥协,其实只要让孩子感到安心他们就会很好。每次分离要设定不变的底线,会帮助你的孩子适应分离。

 

 

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

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[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

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