一、整体概括梧州市妇幼保健院(梧州市妇产医院、梧州市儿童医院)始建于1954年,是一所集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研与计划生育技术指导、社区卫生服务于一体的国家三级甲等妇幼保健院。现已形成“1123管理模式”,即:1位法人、1个领导班子、2个执业地点,3块机构牌子(梧州市妇幼保健院、梧州市妇产医院、梧州市儿童医院)。医院现有在职职工725人。卫生技术人员617人,占总职工的85.1%;高级职称92人,中级职称189人。自治区级、市本级科研项目38项,发表论文316篇(核心论文30篇),获得国家级发明专利、实用型专利13项,参与编著多部著作。是我市唯一一所三级甲等妇幼保健机构,是由政府举办,具有公共卫生性质的公益性事业单位,主要承担7个县(市、区),以及辖区200万妇女儿童的临床诊疗、保健预防、健康教育等工作。医院总建筑面积为51086平方米,编制床位205张。配备了磁共振、CT、海扶聚焦超声肿瘤治疗系统、E8彩超、宫腔镜、腹腔镜、乳腺钼靶、DR、无创DNA测序仪、乳腺活检与旋切系统、产后康复磁刺激仪等医疗设备。新购进的聚焦超声诊疗系统(海扶刀)、1.5T磁共振成像系统准备投入使用,不断满足广大群众对健康的需求。设置了孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、综合医疗部,其中产科、儿童保健科是梧州市临床重点专科,中医康复科是梧州市临床重点专科(孵育)。优生遗传科、更年期保健学科、儿童保健科、聚焦超声手术团队等为院级重点发展学科。医院坚持“优化布局、合理定位、特色发展”的思路,出台一系列人才、科研等激励政策,健全医务人员晋升途径,实行“送出去,请进来”的人才培养模式,近年来柔性引进广西医科大学第一附属医院专家、广西骨伤医院专家以及广东省妇幼保健院尚宁团队等,走出了一条“人才立院、技术为先、群众满意”的发展道路,大力提升医院诊疗水平。医院现已形成3个“基地”(全国妇幼保健中医中西结合培训基地、自治区级儿童早期发展示范基地和广西中医药文化宣传教育基地),8个“中心”(梧州市产前诊断中心、梧州市新生儿疾病筛查中心、梧州市婚育综合服务中心、梧州市产科急救中心、梧州市危重孕产妇救治中心、梧州市危重新生儿救治中心、梧州市脑瘫智障儿童康复研究中心、梧州市婴幼儿照护服务指导中心)。二、党建与文化医院始终坚持党建引领,贯彻落实公立医院党委领导下的院长负责制,将党建工作与等级评审工作深度融合,促进医疗保健质量不断提高。健全文化体系,制定“妇幼文化12个一”,持续深化“360度健康管家”,以“1+6+18”目标任务体系,推进“五基三化”和创星争优,弘扬妇幼“爱”文化,打造“六廉护航清风妇幼”的建设品牌。清廉医院星级评定成绩排名全市第一,获得梧州市清廉医院建设三星级医院。三、服务特色医院不断提升服务意识,以安全、质量、创新、发展的理念树立品牌优势,切实贯彻执行“一法两纲”和妇幼卫生工作方针,坚持保健与临床相结合,认真履行职责,努力完成妇幼卫生各项工作任务。近年来,“中医进妇幼”建设事业的发展欣欣向荣,依托“妇孺国医堂”建设项目为发展平台,应用中医药治疗,发挥中医在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的作用,以保健方式保障妇女儿童身心健康,成为了妇幼保健院主打的医疗特色之一。作为梧州市产前诊断资格的医疗机构,承接全市妇幼群体保健指导工作,定期对全市医疗保健机构开展技术指导,自2010年起陆续开展婚前医学检查和孕前优生检查、产前筛查、新生儿疾病筛查,预防出生缺陷发生。开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查、外周血染色体畸变检测、羊水染色体畸变检测、耳聋基因检测,为群众提供了更精准的检测手段。孕产保健部通过全市围产保健数据分析、回顾性调查、产后访视和保健知识宣教,有效降低了全市孕产妇死亡率和围产儿死亡率,减少低出生体重儿和出生缺陷儿的发病率。产科推行快乐孕育、健康分娩的理念,创新开展孕期和产后运动课程,将中医保健技术充分融入到孕产期保健康复,开展特色产后盆底康复业务,提升妇女生活质量,深受广大群众的欢迎。产科作为梧州市产科急救中心和危重孕产妇救治中心,发挥市级重点专科优势,医疗保健与人文关怀并举,狠抓母婴安全和高危孕产妇管理,为适龄妇女及孕产妇提供从备孕至产后提供全周期管家式服务。儿童保健部创先开展婴幼儿智力测定及早期教育、潜能开发以及脑瘫、智障、自闭症儿童康复训练,实现早发现、早干预,全方位地保护和促进儿童身体、智力、社会适应能力的健康发展。同时还承担全市托幼机构卫生保健督导和评审工作,做好全市托幼机构培训及卫生保健、体检、膳食、营养、运动锻炼指导.对市本级新设立的托幼机构进行卫生保健评估。妇女保健部技术力量雄厚,在我市首先开展经脐部单孔腹腔镜微创手术,妇科专家定期到医联体成员单位进行疑难病例讨论、进行腹腔镜、宫腔镜带教演示,指导手术,与紧密型医联体成员单位开展远程会诊。负责推进全市城镇贫困妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查项目工作,提高妇女宫颈癌、乳腺癌早诊治、早治疗和降低死亡率,更好地保障妇女健康和生命安全。医院秉承“仁爱和谐精诚奉献”的院训,发扬“厚德团结博学创新”的精神,妇幼健康服务能力和医院内涵建设上新台阶,取得新成效。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。