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太和县中医院外阴鳞状上皮增生专家

简介:

太和中医院是一所集医疗、急救、私研、数学、预、康复、养老、健康产业为一体的全国示范中医院、全国文明单位、全国县级中医院,全国具级中医院医师规范化培训基地,安徽省中医医疗中心建设单位,安徽中医药大学附属医院,安徽中医药大学研究生培养某地。国家标准版胸富中心,综合率中中心,创伤中心、出血诊疗中心。医院曾先后四次被评为全国卫生系统先进单位,连续五被评为安徽省文明单位,连续次被评为安徽省文明医院,同时荣膺全国中医药文化建设先进单位、全国敬老文明号、全国医养结合养老示范基地、全国改善医广服务典型案例医院、全国改善医宁服务创新医院、安徽省中医药健康旅游示范基地,安徽省卫生计生系统先进集体和安徽省健康服务业"十佳创新单位”等光荣称号,国家中医药管理局先后四次在我院举办全国中医医院院长培训班及中医院改革与发展研讨会,近年来,接待来自全国29个省市4000余家医广单位、政府部门来院参观学习,新闻媒体报道我院的先进事迹、先进经验累计达1600余篇次)。医院规模较大,占地127亩,医疗用房面积12.1万平方米,固定资产达43亿元,202年门急诊人次106万人次,同比增长28.2%,出院63670人次,同比增长21%%手术24266台次,同比增长7.4%,=类四举手术占比为66.9%,在全国三级中医院绩效考核中,连续二年位居二级中医院A级行列,安徽省综合中医院第二名技术力量雄厚。现有正式职工2200人,其中高级职称239人,拥有国家级名老中医传承工作室1,国家级基层名老中医传承工作室4个,省级名老中医工作室8个,准名医2人、安徽省名中医8人,安徽中医药大学校聘教授12人、硕土生导师26人,市级名中医14人,硕土研究生290人,市级以上各医学专委会主任委员12人,副主任委员66人,常委108人。学科设置齐全。开放床位200张,设有62个专科专病门诊、17个医技科室、47个临床科室,其中,国家级重点专科3个骨伤科、肝病科、预方保健科),省级重点专科7个(骨伤科、心血管科、肿瘤科、针灸科、推拿科、儿科、脑病科),市级重点专科9个。教研能力较强,被国家中医药管理局授予中医住院医师现范化培训基地、全科转岗培训基地、非中医医师系统学习中医理论与技能培训基地,被安徽中医药大学授予研究生进修培训基地。近年来承担国家级科研项目8项,厅局级科研项目72项,市级科研项目32项,重大科技专项5项,其中骨伤科、心血管科、好产科、儿科被国家研究生进修培训基地,近年来承担国家级科研项目8项,厅局级科研项目72项,市级科研项目32项,重大科技专项5项,其中骨伤科、心血管科、好产科、儿科被国家中医药管理局确定为中医专病临床南修订组长单位,获得安徽省科技进步二等奖4项,皇阳市科技进步二等奖5项,阜阳市科技进步二等奖8项,有2项制剂品种获国家知识产权专利,全院论文发表500余篇,其中SCI论文数篇。医疗设备先进。拥有目前世界先进的320排640层、64排128层螺旋CT,3.0T、1.5T核磁共振,以及直线加速器、大C警、DR、体外循环机等总价值达2亿多元的现代化医疗设备中医特色突出。门诊没有骨伤(外治)、针灸、推拿、好科、儿科5个中治疗区,各区设有中医治疗室,同时建立全省较大的非药物治疗一区(以针灸、推拿、牵引、经络共振、肢体功能恢复等治疗为主)、二区(以中药贴款、足疗、刮、中熏蒸等治疗为主)、独具特色的儿科中医特色治区和心脏康复治疗区,年非药物治疗人次约80万,获省药监局批复院内制剂36个,建成符合GMP标准的守正中药饮片厂,年产值约7000万元。鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病,以往称之为增生性营养不良。此外,任何原因不明的外阴瘙痒,在长期抓和摩擦后,亦可导致鳞状上皮细胞增生,临床上又称之为慢性单纯性苔藓或神经性炎。,病因不明,女性生殖器官,皮质激素局部治疗等,外阴上皮内肿瘤[VIN],I级,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,0,。

刘磊 副主任医师

脑血管疾病

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陈秀芝 副主任医师

临床擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、高尿酸血症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的中西医诊治

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擅长:临床擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、高尿酸血症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的中西医诊治
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郭亚杰 副主任医师

针灸治疗面瘫,中风,带状疱疹神经痛,颈椎病,腰腿疼,失眠,神经损伤,二便失禁,减肥,过敏性鼻炎。把脉处方治疗内科虚劳类疾病如慢性咽炎,长期腰痛,月经不调,手脚冰冷,气血亏虚等及大人小孩外感发热咳嗽。

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擅长:针灸治疗面瘫,中风,带状疱疹神经痛,颈椎病,腰腿疼,失眠,神经损伤,二便失禁,减肥,过敏性鼻炎。把脉处方治疗内科虚劳类疾病如慢性咽炎,长期腰痛,月经不调,手脚冰冷,气血亏虚等及大人小孩外感发热咳嗽。
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樊志伟 主治医师

甲状腺、乳腺、食管癌、肺癌等常见疾病的诊断和治疗

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擅长:甲状腺、乳腺、食管癌、肺癌等常见疾病的诊断和治疗
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苗永宾 主治医师

待补充

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高静 住院医师

妇科产科常见病

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擅长:妇科产科常见病
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宋来成 副主任医师

中西医结合治疗各型肝炎、肝硬化,特别在射频消融治疗肝癌方面有一定的经验。

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苗秀英 住院医师

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怀德过 主治医师

乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌及其并发症的治疗

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张国强 副主任医师

肿瘤的病理诊断

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患友问诊

子宫颈低级别鳞状上皮内病变LSIL,咨询病情及治疗建议。患者女性57岁
67
2024-09-18 12:54:10
外阴唇疙瘩,不疼不痒,TCT、HPV检查正常,药膏涂抹效果不明显。患者女性32岁
45
2024-09-18 12:54:10
外阴皮肤增厚,不痛不痒,疑为外阴皮脂腺增生。患者女性22岁
52
2024-09-18 12:54:10
阴部蜕皮干燥,无疼痛瘙痒,持续几个月患者男性23岁
51
2024-09-18 12:54:10
外阴蜕皮,无瘙痒,白带正常,疑为皮肤干燥。患者女性26岁
40
2024-09-18 12:54:10
患者因外阴瘙痒和起小白皮来咨询医生,偶尔痒,白带正常。想了解病情及用药建议。患者女性47岁
69
2024-09-18 12:54:10
外阴出现异常生长,经检查为外阴鳞状上皮乳头状疣样增生,HPV检测结果为阴性,已尝试使用治疗霉菌和盆腔炎的药物无效,寻求更有效的治疗方案。患者女性20岁
68
2024-09-18 12:54:10
外阴部长小颗粒,疑似外阴皮脂腺增生,求问治疗方案及生活注意事项。患者女性26岁
9
2024-09-18 12:54:10
轻度上皮异常增生,想了解注意事项和复查频率。患者女性66岁
26
2024-09-18 12:54:10
外阴部突起小疹子,痒,有异味,疑似尖锐湿疣。患者女性25岁
29
2024-09-18 12:54:10

科普文章

#外阴鳞状上皮增生
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确诊为外阴鳞状上皮增生,应积极就医治疗。常见的治疗方法主要药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1.药物治疗:首选糖皮质激素类的药物,如氟轻松软膏、曲安奈德软膏等,可以起到一定的治疗效果。但需注意,长期使用这类药物可能会导致皮肤萎缩等症状出现。

2.物理治疗:激光手术可以有效地改善局部血运,缓解瘙痒症状,促进上皮细胞的再生和修复。安全性较高,恢复期也较短。

3.手术治疗:对于症状较为严重、经药物治疗无效的患者,医生可能会建议采取手术治疗,包括局部病灶切除、植皮术等。同时,患者在日常生活中要选宽松透气的内衣,饮食清淡,忌烟酒及辛辣刺激性食物,保持外阴清洁,忌用肥皂或搔抓。

如果外阴鳞状上皮增生持续或者严重,建议咨询专业医生进行规范治疗。

#外阴鳞状上皮增生#唇鳞状上皮增生#子宫颈鳞状上皮不典型增生
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低度鳞状上皮内病变CIN1级人乳头瘤状病毒58型阳性。 能确定为CIN1级,应该是你已经是做了活检了,做了活检发现是CIN1级。 另外58型阳性,假如是首次发现的这个活检的结果,暂时是不需要手术的,可以过半年到8个月再去复查。 因为大部分人,可以通过自己的抵抗力,清除HPV的感染。有一部分人的CIN1级的病变,是可以逆转的,所以不用紧张,半年到8个月再去复查一下。

#外阴鳞状上皮增生
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【病因】
病因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。

【临床表现】
1. 症状:外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者坐卧不安,影响睡眠。由于搔抓时刺激大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,瘙痒得到暂时缓解,但搔抓又加重皮损使搔痒加重,表规为反复搔抓与瘙痒,形成恶性循环。

2体征:检查可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性、多发性或对称性。病变早期皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、皮肤纹理明显,出现昔鲜样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起。严重者有抓痕、皲裂、溃疡。
【诊断】
根据症状和体征可做出初步诊断。确诊靠组织学检查,活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙处进行,注意多点活检。

治疗:
1.一般治疗:保持外阴部皮肤清洁、干燥,忌食过敏、辛辣食物和少喝酒。不宜用刺激性肥皂、清洁剂或药物搽洗外阴。忌穿不透气的化纤内裤。对精神较紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可使用镇静、安眠和抗过敏药物。

2.局部药物治疗 目的在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025% 氣氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或 1% ~2% 氢化可的松软膏或霜剂等,每日涂擦局部3~4次。长期连续使用高效糖皮质激素类药物,可导致局部皮肤萎缩,故当瘙痒基本控制后,应
停用高效糖皮 质激素类制剂,改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日 1~2次继续治疗,连用6
周。药物治疗在瘙痒消失后,仍须经过较长时期后,增生变厚的皮肤才有明显改善,甚至有完全
恢复正常的可能。
3.物理治疗 对缓解症状、改善病变有一定效果。常用的方法有:①聚焦超声治疗
(HIFU);②C0,激光或氦氖激光 冷冻(液氮)、波姆光等治疗,可以消灭异常上皮组织和破坏真
皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。
4. 手术治疗 外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率很低,手术后对外观及局部功能有一定影
响,且约半数患者术后可能复发,故一般仅适用于:①局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者;②反复应用药物或物理治疗无效者。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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