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太原煤气化职工医院渗出性老年性黄斑变性专家

简介:

太原煤气化职工医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、社区医疗、矿山急救于一体的综合性二级乙等医院和山西省爱婴医院。隶属太原煤炭气化(集团)有限责任公司,在担负全公司三万余名职工、家属医疗保健任务的同时,面向社会开放,是太原市城镇职工基本医疗保险、太原市城镇居民基本医疗保险、山西省工伤医疗康复、太原市万柏林区新型农村合作医疗定点医院。医院开放床位107张。全院现有卫生技术人员203人,有高级专业技术人员25人,中级专业技术人员83人。医院设有临床科室:内科、外科、妇产科、儿科、五官科(耳、鼻、喉、眼、口腔科)、中医科、急诊科、预防保健科、感染性疾病科、麻醉科、康复科;医技科室:放射科、检验科、病理科、药械科、综合功能检查科、胃镜室,以及万柏林区后王、前进路、气化街(东区)社区卫生服务站和厂区、矿区医疗救护站。医院拥有:西门子十六层螺旋CT、美国GE-LOGIP5彩超、美国麦克公司产多功能心电分析仪、日本岛津500毫安X光机、德国WOLF腹腔镜、心脏起搏除颤监护仪、综合麻醉机、遥控心电监护仪、三导心电图机、呼吸机、全自动洗胃机、TS6002多参数母亲胎儿监护仪、奥林巴氏V70型电子胃镜、电动手术台、电解质分析仪、综合产床、奥林巴斯生物显微镜、全自动生化分析仪、肺功能仪、胎心多普勒、阴道镜、手术纤维镜、牙科综合治疗机等医疗设备。医院长期聘请北大人民医院、解放军总医院、安贞医院、山医大一院、二院、省人民医院、省肿瘤医院等省内外医疗专家、教授来院出诊并合作开展各种疑难杂症的诊治。经过多年努力,能够规范地对各科的常见病和多发病进行正确合理的诊治。1998年开展腹腔镜胆囊切除术以来,共为1000余例病人解除病痛,成功率达99.9%。在腹腔镜胆囊切除术不断熟练的基础上,还陆续开展了腹腔镜妇科手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肝囊肿去顶引流术等微创手术,正努力打造创伤小、恢复快的微创特色专科。同时,在阴式子宫切除术、胃癌全胃切除术、人工关节置换术以及糖尿病、心血管疾病、口腔常见病、多发病的治疗、整形修复以及鼻窦镜手术治疗等方面积累了丰富的经验。建院20多年来,医院立足“以病人为中心”的服务宗旨,在不断提高医护质量的同时,狠抓医德医风和精神文明建设,连续十年被评为市级精神文明单位,2005年荣获省属国有企业精神文明单位标兵称号,同年荣获万柏林区“价格诚信单位”、万柏林区卫生系统先进单位荣誉称号。2006年12月被评为太原市“十佳”模范环保医院。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

王江波 副主任医师

普通外科常见病,多发病

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陈拉弟 副主任医师

内科常见病与多发病

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