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北京家恩德运医院掌骨骨折专家

简介:

北京家恩德运医院成立于2004年,由国际著名生殖医学家、胚胎学家刘家恩博士创建,是我国首批获得国家卫生部开展人类辅助生殖技术准入的医院之一。医院创始人刘家恩博士师出世界试管婴儿之父罗伯特.爱德华兹,是卵胞浆内单精子注射(第二代试管婴儿)及胚胎着床前遗传病诊断(第三代试管婴儿)技术的开拓者之一。近二十年来,医院秉承“创建人类奇迹,缔造生命传奇”理念,恪守“孕育健康生命,成就美满家庭”的宗旨,专注于科学研究以及技术创新,严谨而低调,一直在该学术领域潜心研究。医院一直将创建国际化的治疗不孕不育症为特色的医疗机构作为目标,打造的国际化水准的专家团队,引进目前世界先进的仪器设备及药品、耗材,运用国际权威的医疗技术和流程,坚持以患者为中心,因人而异制定个性化的诊疗方案,以期帮助更多试管患者早日成功孕育。经过近二十年的发展,医院开设生殖医学中心、不孕不育诊疗中心、遗传基因检测中心、妇科微创中心,男科微创中心,优生优育六大中心。特别是医院现代化分子细胞遗传实验室为许多原发性不育不孕和反复流产患者找到了发病原因,为国内外的患者实现优生优育起到保驾护航的作用。北京家恩德运医院汇聚各相关专业领域科学家,致力于为广大不孕不育客户提供高水准的诊疗服务,为优生优育贡献自己的专业力量。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

刘家恩 主任医师

常规试管婴儿、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、夫精人工授精(IUI)、个性化促排卵方案的制定、植入前胚胎DMD诊断技术、显微授精试管婴儿等。擅长针对患者的不同情况制定个性化诊疗方案,对复杂、疑难的不孕不育症诊疗有丰富的临床经验,尤其是试管婴儿反复失败--多次流产、胎停、移植不成功等有深入研究。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:常规试管婴儿、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、夫精人工授精(IUI)、个性化促排卵方案的制定、植入前胚胎DMD诊断技术、显微授精试管婴儿等。擅长针对患者的不同情况制定个性化诊疗方案,对复杂、疑难的不孕不育症诊疗有丰富的临床经验,尤其是试管婴儿反复失败--多次流产、胎停、移植不成功等有深入研究。
更多服务
贾婷 主治医师

熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治,擅长中西医结合治疗生殖内分泌,多囊卵巢综合征,复发性流产,经间期出血,卵巢储备功能减退,药物促排卵及各种辅助生殖技术。

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接诊量 2
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擅长:熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治,擅长中西医结合治疗生殖内分泌,多囊卵巢综合征,复发性流产,经间期出血,卵巢储备功能减退,药物促排卵及各种辅助生殖技术。
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翟志瑾 副主任医师

多囊卵巢综合症不孕患者的诊治;高龄及卵巢功能低下患者的人工助孕;子宫内膜异位症及子宫腺肌症;不孕不育;人类辅助生殖技术;宫腔内人工受精;试管婴儿临床各项技术如针对患者卵巢情况个体化应用多种促排方案进行促排卵、超声下监测卵泡生长、取卵、胚胎移植、胚胎冷冻复苏移植以及多胎妊娠的减胎手术等;辅助生殖技术并发症如卵巢过度刺激的诊断治疗;优生优育咨询;反复流产及胎停育的诊疗;孕早期先兆流产的保胎治疗。

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擅长:多囊卵巢综合症不孕患者的诊治;高龄及卵巢功能低下患者的人工助孕;子宫内膜异位症及子宫腺肌症;不孕不育;人类辅助生殖技术;宫腔内人工受精;试管婴儿临床各项技术如针对患者卵巢情况个体化应用多种促排方案进行促排卵、超声下监测卵泡生长、取卵、胚胎移植、胚胎冷冻复苏移植以及多胎妊娠的减胎手术等;辅助生殖技术并发症如卵巢过度刺激的诊断治疗;优生优育咨询;反复流产及胎停育的诊疗;孕早期先兆流产的保胎治疗。
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谭姿辉 主治医师

在多年的临床工作中,积累了众多不孕不育诊疗成功案例,对试管婴儿个性化治疗方案的制定,试管反复失败患者的治疗,多发性胎停育、习惯性流产,卵巢功能低下,子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征的诊疗拥有丰富的经验

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擅长:在多年的临床工作中,积累了众多不孕不育诊疗成功案例,对试管婴儿个性化治疗方案的制定,试管反复失败患者的治疗,多发性胎停育、习惯性流产,卵巢功能低下,子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征的诊疗拥有丰富的经验
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张硕 副主任医师

不孕不育,辅助生育技术,试管婴儿,人工授精,子宫内膜异位症,卵巢功能减退,多囊卵巢,反复流产,反复试管婴儿失败,排卵障碍,不明原因不孕

好评 100%
接诊量 133
平均等待 -
擅长:不孕不育,辅助生育技术,试管婴儿,人工授精,子宫内膜异位症,卵巢功能减退,多囊卵巢,反复流产,反复试管婴儿失败,排卵障碍,不明原因不孕
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患友问诊

右手第五掌骨基底骨折,石膏固定25天,询问治疗时间及恢复情况。患者男性25岁
47
2024-11-13 23:37:45
掌骨4,5骨折,皮肤挫伤70天,现在还是肿痛。
27
2024-11-13 23:37:45
我第五掌骨骨折了,医生建议手术,但我用了支具固定,半个月后消肿了,骨头应该也连起来了吧?现在手指还是正常的,掌骨的位置有个突出来的包。会影响手部功能吗?
27
2024-11-13 23:37:45
小拇指掌骨骨折,想了解适合的护具型号。
37
2024-11-13 23:37:45
患者因小指疼痛咨询医生,怀疑掌骨骨折或软组织挫伤,描述病情并寻求专业解答。患者男性24岁
24
2024-11-13 23:37:45
拳击墙壁后手腕疼痛,活动受限,需要治疗。患者男性28岁
21
2024-11-13 23:37:45
小指第五掌骨骨折,寻求治疗方案。
65
2024-11-13 23:37:45
掌骨骨折,咨询使用支具的可行性和注意事项。
9
2024-11-13 23:37:45
掌骨骨折,斜位片子显示恢复情况良好,询问愈合时间及生活注意事项。患者男性26岁
49
2024-11-13 23:37:45
患者掌骨骨折,想了解治疗方法。
57
2024-11-13 23:37:45

科普文章

#掌骨骨折
2

掌骨骨折的治疗方法有及时就医、夹板固定、复位、石膏固定、手术、药物治疗等治疗方法。

1.就医:若掌骨发生骨折,应尽快就医。

2.夹板固定:在医生的指导下可以通过适当的夹板固定,避免骨折部位受到进一步损伤。

3.复位:对于简单的线性骨折,如果骨折断端没有明显移位,可以在医生的帮助下进行手法复位。

4.石膏固定:如果复位成功,可以对骨折部位进行石膏固定,以帮助骨折部位愈合。

5.手术:如果骨折比较严重,如粉碎性骨折,或者骨折断端明显移位,手法复位无法成功,可能需要手术治疗。手术后也需要进行石膏固定。

6.药物治疗:疼痛严重的患者可以在医生的指导下使用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

掌骨骨折的患者应及时就医诊治,所有的操作和药物的使用需要在医生的指导下进行,不可自行操作和服药,以免造成不良影响。

#掌骨骨折#掌骨骨折
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掌骨骨折多为直接暴力造成,暴力多种多样,如重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤车祸压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌腱等组织缺损,有的还会有血液供应障碍,可能造成手指或整个肢体坏死。

也有的损伤相对简单,如掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。是发生在第 5 掌骨颈的骨折。当握拳作拳击动作时,暴力纵向施加在掌指关节上,传达到掌骨颈部造成骨折。其次,掌骨颈骨折也可发生在第 2 掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。掌骨头骨折则是由于手在握拳位,掌骨头受直接打击所致,也可发生于机器的压轧伤。掌骨头的骨折是在关节内,故骨折常影响到关节面的平整及晚期关节的活动。发生在掌骨基底的骨折是为腕掌关节的骨折,多由于纵向撞击力量作用在掌骨,传达至腕掌关节处,造成腕掌关节骨折脱位。虽然骨折移位不多,但如治疗不当,常会遗留有局部隆起、疼痛,以及因屈、伸肌腱张力失衡使手指活动受限。

#掌骨骨折#陈旧性掌骨骨折#贝内特氏骨折[掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位]#骨折
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此患者是第四掌骨干骨折,属于拳击骨折,临床为常见骨折之一,该骨折治疗首选手法复位,一般的复位是较为简单的,复位后石膏固定即可,根据成交移位的固定,复位后手掌背侧需要加一个垫,垫的大小可以根据骨折计算而定,这样的力学效果会更好,患者连续观察六周,期间口服药物,早期利水消肿,中期续筋接骨,晚期补益肝肾,循序渐进,导引练功,骨折恢复满意!

 

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